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  2021-09-23 09:32 黄益新 客户经理

  2017年女性生育保险报销条件
  1、女性生育期间符合生育政策及计划生育相关规定；
  2、用人单位足额为女性缴纳生育保险；
  3、女性生育保险足额缴纳生育保险一年以上；
  4、女性生育期间仍持续缴纳生育保险费。
  2017年女性生育保险报销比例
  1、顺产为270%；
  2、难产为320%；
  3、剖腹产为420%。
  2017年女性生育保险报销材料
  一、用人单位生育保险报销材料
  1、社会保险登记表；
  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  二、女性生育保险报销材料
  1、计划生育证明；
  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明；
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证；
  4、企业职工生育医疗证审领表；
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
  6、企业职工生育医药费报销申请单；
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
  8、企业职工生育保险外地就医申请表；
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
  10、收款收据。
  2017年女性生育保险报销流程
  1、女性怀孕后，由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请；
  2、工作人员受理审核通过后，签发医疗证明；
  3、女性生育产假满30天内，由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算；
  4、工作人员受理后，将支付生育医疗费和生育津贴。
  2017年女性生育保险报销标准
  1、生育津贴
  生育津贴=当月本单位人平缴费工资；30（天）×假期天数
  2、假期天数
  （1）正常产假90天（包括产前检查15天）；
  （2）独生子女假增加35天；
  （3）晚育假增加15天；
  3、生育医疗费
  （1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。
  （2）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。
  4、一次性分娩营养补助费
  正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25% ；
  5、一次性补贴
  在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
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  2021-09-23 09:29 齐方洲 客户经理

  以盐城市单位参保职工为例，生完孩子职工生育险可以在15个工作日内报销。

  申请条件：正常参加市直生育保险

  申请材料：身份证或社保卡（开通金融功能）、《盐城市职工生育待遇申领表》（加盖单位印章）、发票原件、出院记录（出院小结）、住院费用明细清单

  经办流程：

  1、申请。参保人员携申请材料至市社保服务大厅1-8号窗口申请生育保险待遇结付；

  2、初审。经办人员对符合条件并材料齐全的予以受理，不符合条件或材料不全的一次性告知；

  3、审核。经办人员审核参保人员申报材料的真实性、完整性；

  4、制单。经办人员根据费用类别将费用信息录入信息系统结算，打印《江苏省职工生育社会保险金结算（支付）凭证》；

  5、复核。复核人员根据申报材料对信息系统的录入数据进行核对确认；

  6、支付。拨付报销费用至参保人员银行账户。

  办理时限：15个工作日。

  扩展资料：

  盐城生育保险报销条件：

  职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或实施计划生育手术时，用人单位为其连续缴费不足10个月的，职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付；职工的生育津贴和一次性营养补助在用人单位连续缴费满10个月后，由生育保险基金支付。

  本人或者委托所在单位凭上述办理材料经当地劳动保障行政部门审批后，按规定报销费用。在盐城市行政区域内的城镇各类企业(含国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业)和与之形成劳动关系的劳动者。

  参考资料来源：

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  2021-09-23 09:26 黄真敏 客户经理

  生育保险不是必须在同一单位交满一年后才能享受。
  生育保险报销条件：
  职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  生育保险报销范围：
  1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
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  2021-09-23 09:23 齐明柱 客户经理

  生育保险是要购买满一年才可以报销。

  职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

  2、符合国家和省人口与计划生育规定。

  申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇（街道）人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

  扩展资料

  报销期限

  1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

  2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

  3、计划生育手术费用，应当在手术前申办；

  4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

  逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

  用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

  参考资料来源：

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  2021-09-23 09:20 连亚玉 客户经理

  生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。并且生育保险必须连续(中间不能有间断)缴满一年才可以申领。

  根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定：

  参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费；生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。

  参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发；生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费（超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担）以及女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。

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  2021-09-23 09:17 樊成钢 客户经理

  没交满一年可以申请生育津贴。

  根据《女职工劳动保护规定》：

  第七条　女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

  女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

  我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：

  一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天；

  二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。

  部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶，给予一次性津贴补助。

  扩展资料：

  根据《中华人民共和国社会保险法》：

  第五十三条　职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

  第五十四条　用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

  第五十五条　生育医疗费用包括下列各项：

  （一）生育的医疗费用；

  （二）计划生育的医疗费用；

  （三）法律、法规规定的其他项目费用。

  第五十六条　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

  （一）女职工生育享受产假；

  （二）享受计划生育手术休假；

  （三）法律、法规规定的其他情形。

  生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

  参考资料来源：

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  2021-09-23 09:14 辛培乐 客户经理

  由生育保险统筹基金支付一次性生育补助金的申领，，需要入生育保险满一年吗？
  对的，一般都需要交纳费用至少满一年时间才可以满足申领条件。当然，如果说购买了合作医疗，也是可以申请得到相关补贴的。