办理广州社保后,医保要多久才可享受?急急
赵颖辉
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2021-09-22 16:10
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2021-09-22 16:34最佳答案
医保报销流程如下:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
8、发票。
医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,
4、其余费用由个人负担。
其他回答(共7条)
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2021-09-22 16:31 龚子龙 客户经理
缴费次月起享受医保待遇。
2月3号单位把钱交过去了(首次交),2月4号需要住院,这时候还不可以可以享受住院报销,要到下个月才行。
需要下个月才能享受医保。具体参考下面资料:
用人单位及其职工按照规定缴纳医保费的次月起,职工开始享受基本医保待遇;未缴纳或未足额缴纳医保费的次月起,职工停止享受基本医保待遇。
应当缴纳而未缴纳或未足额缴纳医保费的用人单位及其职工,在按规定足额补缴医保费的次月起,职工方可继续享受基本医保待遇(补缴费期间发生的医疗费不补结算)。
用人单位及其职工缴纳医保费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医保。
扩展资料
社会医疗保险卡的使用方法有以下:
1、医保卡使用范围
参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询
参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询
参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码
参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管
参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-09-22 16:28 齐晓姝 客户经理
可以的,只要你是买保后发现的,都可以享受的。
◆医保参保人员入院
参保人员患病需住院治疗,可到本市任何一间提供医保住院医疗服务并配备住院记帐信息系统的定点医疗机构住院。办理住院登记时,需出示身份证和医疗保险卡,医院将在医保信息系统上查询核对参保人的个人资料、缴费情况,并办理入院手续。
◆医保参保人员转院
(一)由转出医院主诊医师填写《广州市城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》(以下简称《转院申请表》),副主任以上人员或科主任签字,医院医务部门联系转入定点医疗机构并审核盖章,由病人家属带到出院结算处办理结算。
(二)转出医院出院结算处凭《转院申请表》,在医保信息系统为参保病人办理出院结算及转诊转院申请后,电话通知市医保中心基本医疗保险科,同时传真《转院申请表》。
(三)市医保中心基本医疗保险科接到传真后,即给予办理备案手续。在《转院申请表》上加注是否同意备案意见(同意的在医保信息系统加标识),并将《转院申请表》传真给转出医院出院结算处,交由病人带到转入医院。
(四)转入医院在为参保病人办理就医登记时应向病人索取市医保中心基本医疗保险科加注备案意见的传真件,并在月结算时附同报表送市医保中心备查。
◆门诊特定项目报销
(1)门诊特定项目医疗费用的支付按年度累计,个人负担不超过起付标准的,由个人帐户支付或个人自付。�
① 统筹基金的起付标准:按年度累计,以上年度市职工平均工资为基数,在职职工为10%,退休人员为7%。
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② 统筹基金的支付比例:起付标准以上,统筹基金最高支付限额以内所对应的医疗费用,由统筹基金按住院的同等比例支付。�
③ 统筹基金的最高支付限额,与住院医疗费合并计算按住院的同等标准执行。
(2)门诊特定项目的范围:
①因病情需要,在二、三级定点医院急诊观察室留院观察进行的医疗;
②因病情需要,在一级定点医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的医疗;
③因恶性肿瘤或尿毒症,在认可的定点医疗机构进行门诊化学治疗、放射治疗或透析治疗;
④经批准在认可的定点医疗机构进行肾移植手术后,继续在门诊进行的抗排异治疗。门诊特定项目的范围,可视统筹基金的支付能力和职工的基本医疗需求作适当调整。
◆住院医疗费报销
每次住院的医疗费用,不超过统筹基金起付标准的,由个人帐户支付或个人自付。
(1)支付比例。起付标准以上统筹基金最高支付限额以内所对应的住院基本医疗费用,按 以下比例分别支付:�
在职职工:一级医院由统筹基金支付90%;二级医院由统筹基金支付85%;三级医院由统筹基金支付80%。其余比例部分由个人帐户或个人承担。
退休人员:一级医院由统筹基金支付93%;二级医院由统筹基金支付89.5%;三级医院由统筹基金支付86%。其余比例部分由个人帐户或个人承担。
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(2)超过统筹基金最高支付限额所对应的医疗费用,可以通过重大疾病医疗补助、公务员医疗补助、商业医疗保险、职工互助医疗保险以及社会医疗救助等途径解决。 -
2021-09-22 16:25 黄盛洁 客户经理
广州医保目前缴费标准也是十五年。 -
2021-09-22 16:22 龚家逵 客户经理
买了社保之后,社保里的医保要多久才生效?
首先,买了社保的情况应该包含医保才行,毕竟社保有很多项目,不光是医保。
其次,新买了医保之后,一般都是等三个月,因为需要各种登记程序。
至于持续缴费的,当时就生效的。
另外,医疗报销的话,应该是交钱,只要确定入户在册了,马上就能去医院开药了。 -
2021-09-22 16:19 车广义 客户经理
新生儿社保报销比例和流程大家都知道,有购买医保的准妈都可以报销自己的生产费用。但新生儿一出生未有社会医疗保险,在此期间产生的高额住院费用,只能自付。待新生儿的出生证办理后,凭相关资料入户才可以到户籍街道办事处办理BB的医保卡。值得注意的是,以越秀区为例,BB医保卡从申请到发放需要一个月左右的时间。而新生儿住院费用需在三个月内办理报销手续,否则过期后就难以追讨了。所以各位家长在BB出世后,应尽快定好名字办理入户,申请医保卡等手续,以享受医保。这里根据自己的经验,分享一下如何报销新生儿住院费用。生产医院:广州市妇女儿童医疗中心(珠江新城妇幼)新生儿黄疸住院日期:2012-3-12至3-14共两天半新生儿出生花费:1100元+(住了一天温箱+护理费用等等)实际医保报回:300多元新生儿黄疸住院花费:两天半合计约2500元+(其中包括,排除病理性黄疸身体检查费用-B超验血等,住院期间的护理费用,奶粉费用等等)珠江新城妇幼新生儿住院不得亲身探望,只能在指定时间看视频。不得送母乳,医院说法是避免母乳性黄疸。实际医保报回:1500多元注意:关于新生儿的生产及住院费用需在三个月内凭新生儿的医保卡和住院单据(红色收费联及住院费用清单)到住院部报销。所以大家最好想好名字尽快办理入户手续。办理新生儿医保报销流程:第一步,办理出生证--需母亲亲身到医院办理,不能来的要写授权书。所需资料:办理时带父母双方身份证及户口本原件,复印件。办理时间:当天出证。第二步,入户--广州户口需户主本人办理。所需资料:夫妻双方户口本,户主身份证,夫妻双方身份证,准生证,夫妻双方结婚证,BB出生证,bb的独生子女证(独生证自愿办理)--以上证件原件+复印件两份,到户籍所在政务中心办理。办理时间:当天出证。第三步、办理bb医保所需资料:bb出生证,户口本--以上证件原件+复印件,到户籍所在街道办理。医保每年交80元,可交现金、如需银行自动划转需提交工行或农行的银行卡复印件及持卡人身份证复印件。办理时间:约一个月才出bb医保卡第四步,去医院住院部或门诊报销1、住院费用报销所需资料:可由父母任一方办理,带办理人身份证,bb出生证--以上证件原件+复印件两份,bb医保卡,诊疗卡原件。住院费用清单,红色收费联。以上资料带齐到住院部找当时住院医生证明住院发生费用属实,然后到住院部收费处办理报销手续。直接退回报销现金。办理时间:当天报回现金。2、门诊费用报销所需资料:BB诊疗卡,门诊红色收费联。到珠江新城妇幼一楼打清单,然后到二楼东区退费窗口办理。注意:门诊只能报销药费的部分费用,检查费不可报销。办理时间:当天报回现金。
扩展阅读:
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2021-09-22 16:16 龙展航 客户经理
买上社保,2个月左右可以出卡,出卡后一个月就可以使用了,可以凭医保卡、身份证、照片1张、病历本到就近医院办理定点,另还可以定点一家社区小型医院。大小病报销不怕不怕了··
有其他广州户籍、社保相关问题,欢迎追问或私信。
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2021-09-22 16:13 米大丽 客户经理
一般来说广州社保是购买六个月之后可以报销。
广州的社保医疗是分为三种的:一是通过单位购买的城镇职工医疗保险,在投保的次月就可以享受门诊以及住院报销。二是灵活就业人员住院医疗保险,那必须在投保后的第七个月才可以享受住院报销。三是城镇居民医疗保险,在投保交费的次月就可享受住院报销。
1、如果突发急诊,允许就近诊治,可以凭医院出具的证明回社保办理地报销。
2、如果是长期在外工作人员,可以申请医保异地安置或者将社保转移到工作地,医保异地安置由单位申请,就医时费用先自己付,再回社保办理地报销。
社保卡就医流程
1、用社保卡挂号
2、到主治医生那时还需出示社保卡,医生将依据卡上资料来开治疗/药品单
3、出具社保卡交费
如果需住院,则以上第三点为办理住院手续,需将社保卡押在医院收费处。
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