其他回答(共7条)

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  2021-09-22 14:06 黄睿多 客户经理

  急性阑尾炎属急诊报销范围。你可持住院发票、收费明细、病历复印件、医保卡、就医手册到你办理医保的区医保中心申请报销。
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  2021-09-22 14:00 黄盛松 客户经理

  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，有了城镇居民基本医疗保险可以提高我们应对风险的能力，但是还不足够，想要在生活的意外和风险来临时更从容，就要配齐四大险种。点开即可了解：
  它具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式。
  城镇居民基本医疗保险的报销范围
  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
  1、住院治疗的医疗费用；
  2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
  3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
  4、符合规定的其他费用。
  城镇居民医疗保险不予报销范围
  1、自购药品的;
  2、应当从工伤保险基金中支付的;
  3、应当由第三人负担的;
  4、应当由公共卫生负担的;
  5、到境外就医的;
  6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
  备注：工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
  

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  2021-09-22 13:57 赵顺铃 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  根据青岛社会保障局2015年颁布实施的《青岛市社会医疗保险办法》规定，青岛居民社会医疗保险保障项目包括住院、门诊大病、门诊统筹、意外伤害、异地医疗、长期护理保险等项目。
  项目一：住院
  1、一档缴费：一级机构报销85%，二级机构报销80%，三级机构报销70%；
  2、二档缴费：一级机构报销80%，二级机构报销70%，三级机构报销55%；
  3、学生儿童：一级机构报销90%，二级机构报销85%，三级机构报销75%。
  【注】：成年居民在实行基本药物制度的街道/镇卫生院或社区服务中心住院，报销比例提高5%。
  项目二：普通门诊
  1、一档缴费：50%，一个年度内最高报销720元；
  2、二档缴费及少年儿童：40%，一个年度内最高报销330元；
  3、参保居民使用基本药物发生的医疗费用，报销比例提高10%。
  项目三：门诊大病
  1、一档缴费：一级机构报销80%，二级机构报销70%，三级机构报销65%；
  2、二档缴费：一级机构报销75%，二级机构报销65%，三级机构报销55%；
  3、学生儿童：一级机构报销90%，二级机构报销85%，三级机构报销80%。
  【注】：
  1、社区定点医疗机构报销比例按一级医院执行。
  2、成年居民在社区定点医疗机构基本药物报销比例提高10%。
  3、超过病种限额标准以上的部分不予报销。
  项目四：大病医疗保险
  1、超限补助：一档居民/少年儿童80%，二档居民70%；
  2、大额补助：一档居民/少年儿童60%，二档居民50%。
  【注】：
  1、定点机构发生的住院和门诊大病费用，基本医保报销后，统筹范围内个人负担部分纳入大病医保报销范围。
  2、超限补助即超出基本医疗保险统筹基金最高报销限额以上费用补助，一年度最高补助限额为40万元。
  3、大额补助即在一个年度内累计超过大病医疗保险起付标准以上费用的补助，一年度最高支付限额20万元。
  4、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗参保人的大病医保起付标准为3000元，补助比例提高10%。
  项目五：大额医疗救助
  1、特药特材救助：符合条件使用特药特材发生医疗费，救助70%；
  2、范围外大额救助：统筹范围外治疗必需的医疗费，年度累计超过5万元以上的部分救助60%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设大额救助起付标准。一个年度内大额救助最高报销10万元。
  3、特殊医疗救助：符合条件的低收入家庭参保人，还可按规定享受民政部门的特殊医疗救助待遇。
  项目六：其它报销
  1、少年儿童意外门诊医疗费用，可按规定由社会医疗保险基金报销。
  2、独生子女住院、门诊大病医、意外伤害门急诊医疗费用，在少年儿童规定报销比例的基础上增加5%。
  3、参保居民在定点医疗机构发生的、符合计划生育政策的住院分娩医疗费，可按规定报销。

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  2021-09-22 13:54 赵飞虎 客户经理

  可以拿医保卡直接去门诊，配药，医保卡直接结算的
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  2021-09-22 13:51 齐敬磊 客户经理

  到社保中心的医保窗口申请报销。
  急诊的话，是可以享受报销的，只不过比在青岛低。
  你如果是在学校办理的，那么就是青岛市城镇居民医疗保障
  直接咨询学校医保管理科室。
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  2021-09-22 13:48 黄相柏 客户经理

  一个医疗年度内，参保人在定点社区卫生服务机构门诊发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用，累计不超过200元的部分，由基金按照20%的标准支付，超出部分由个人现金支付。参保人在定点社区卫生服务机构门诊就医，应出示医保卡，结算时，系统自动计算参保人应付费用。也就是说，普通的感冒发烧，到社区卫生服务机构就医，一年可以报销40元。
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  2021-09-22 13:45 齐景岳 客户经理

  普通发烧 青岛市城镇居民医保卡能报销吗 能报销哪一部分 你不必担心,当然可以享受报销. 医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。