北京2013年生育险怎么报销?我和我老婆是...

需要什么手续文件?,报多少?我的生育险有用吗?我们住在朝阳区,已经在医院建档了。我们家黑龙江取消准生证了,需要什么?谢谢
龚小虎 来自: 移动端 2021-09-20 19:10

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2021-09-20 19:28最佳答案

北京上的生育险在外地生孩子是可以报销的,其报销范围要符合北京市基本医疗保险就医规定的,并符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目才可以报销。如在港澳台或国外生育所产生的费用,不予报销。

根据《北京市企业职工生育保险规定》第十九条 下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付:

(一)不符合国家或者本市计划生育规定的;

(二)不符合本市基本医疗保险就医规定的;

(三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;

(四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;

(五)因医疗事故发生的医疗费用;

(六)治疗生育合并症的费用;

(七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

扩展资料:

《北京市企业职工生育保险规定》第十五条 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

第十六条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-09-20 19:34 连亚玉 客户经理

    外来人口生育联系单,需要在居住的小区的街道办办理。街道办的人告诉我这个东西应该在生育之前办理,我自己也在办理中,所以不知道医院住院时没这个证件让不让走社保。在办这之前还需要的证件有小区居委会开的居住证明,双方单位开具的生育证明,社保证明。我们这里办理居住证明之前又需要暂住证,准生证,流动人口生育证明等。早点办吧,证明套证明,一大堆手续,头大着呢,具体的证件要求你需要联系居住的小区居委会和街道办。
  • 2021-09-20 19:31 黄盛木 客户经理

    生育险跟在哪儿生孩子没有关系的,生育险不是报销生孩子的费用,主要是给单位众多保险的一种。生育险申报必须要:结婚证、生育服务证、出生医学证明(北京是绿色的)、医保卡、医院开具的出生诊断证明,包括孩子的入院、出院日期,生产日期,生产方式(自然、刨宫)。为了更加准确,你可以拨打96102咨询一下。
  • 2021-09-20 19:25 齐晓娣 客户经理

    1、孩子出生前9个月连续社保,可以在孩子出生后90天由社保所在单位人事向社保中心提交资料,申请报销生育险。
    2、在外地生的,需要是当地医保定点医院,并由医院开具证明。
    3、 《北京市外地来京人员计划生育服务联系单》、 婴儿出生医学证明、 出院诊断证明、结婚证、费用发生的原始发票及其单据。
    4、产检封顶1400 住院封顶4400(在北京生是实时报销了,无需再报) 津贴最低约1w3
    北京英得材
  • 2021-09-20 19:22 车广侠 客户经理

    以上第6项的《北京外地来京人员生育服务联系单》一定要在生产前提前去所居住的社区所属的街道办事处的计生办公室领取。领取时还要准备若干原件和复印件材料:包括准生证,流动人口生育证,男女双方的身份证,结婚证,户口本(切记:户口本上男女双方必须更改成已婚才可办理,如果男女双方的户口不在同一个城市,那切记一定要分别回原户籍尽快修改)。

    其他1-5项等宝宝出生后再准备提供,第7项表格由宝妈所在单位提供(可先咨询宝妈所在的单位人事部,提前拿到表格,因为其中有一项需要宝爸的单位盖章,避免到时重复跑路)。

    以上7项资料准备好后由宝爸或其他家人代劳,在宝宝出生后尽快去宝妈单位提供材料,这样才能尽快拿到产假的生育津贴。
    B,产检费报销:关于产前检查的付款原件也要一并整理好提交给宝妈所在单位,由单位负责向社保中心报销,再支付给宝妈本人,但上限只有1400元左右。

    C,生产费用支付:关于生产时的住院费用则直接由社保中心支付给医院相应的比例,直接在出院时结算清楚,不需要再另行填写单据进行申请报销的。

  • 2021-09-20 19:19 管爱国 客户经理

    你好!如果女方为外埠城镇,男方只可以享受一个月的生育津贴,由男方所在单位办理相关手续。女方则无法享受生育津贴及产前检查、住院等生育费用报销。 一个月的生育津贴相对于本人的月工资。
    我是专门代理社保的,接触 过像您这种情况的问题。
  • 2021-09-20 19:16 连伯才 客户经理

    应该是不能的,北京应该是只有女方有生育险才能报销的。
  • 2021-09-20 19:13 齐智善 客户经理

    北京的生育险在异地生产报销流程:
    在北京上生育险后,在外地生孩子是可以享受到生育险(生育津贴)和医疗报销(产前体检和生产报销的,报销幅度按照北京地区的要求)。
    一、生育津贴
    准备材料:
    1.《结婚证》原件,复印件一份。
    2.定点医疗机构出具婴儿出生证明原件和复印件一份。
    3.《医学诊断证明书》原件,复印件一份。
    4.《北京市生育服务证》原件及复印件(双方一方为北京户口),或《北京市工作居住证》原件及复印件、《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》原件(双方都为外地户口)。
    5.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》两份;男女双方单位盖章,男女双方签字(社保中心领取,必须用黑色签字笔填写,也可网上下载了填的,需要双方单位盖章)。
    6.《北京市参保职工生育津贴支付月报表》一式两份。
    注意,生育当月不能申报,请于生育日期的次次月办理(例:7月生育,9月办理) 以上复印件都要用A4纸打印,复印件与填写的表都要加盖单位公章。
    生育津贴的缴费基数是以当年4月份单位报给社保的平均缴费基数为基础的,不以女职工个人的缴费基数为基础。如果单位的平均基数不够社保规定的最低限,比如单位的平均基数是2500,社保的平均基数是2521,就以社保的最低限为准。
    生育津贴包括三个月的生育津贴和一个月的晚育津贴(如果符合晚育条件的话),晚育津贴可以从男方单位领取,但三个月的生育津贴不能。
    生育险最好是从1月份开始上,如果没上就补缴一下。社保规定生育险什么时候上就什么时候享受,这样1月份的检查费用就可以报销了,不上1月份就不给报销的。而且一定要在一个单位连续缴费,中间换单位了,社保的生育津贴极有可能就不给报销了,是这样规定的。
    二、在街道办理生育服务联系单的程序(外地城镇户口):
    (一)办理生育服务联系单必须先到居委会开具证明,开具证明的所用的材料是:
    1. 流动人口婚育证明(户籍地办理,小蓝本)。2.暂住证。3.社保卡。
    (二)然后到街道办理生育服务联系单: 1. 生育服务证(户籍地出具的一年内符合规定的相关婚育证明),即准生证原件及复印件;2. 现居住地的居委会的证明原件;3. 社保卡复印件;4. 身份证复印件;5. 结婚证复印件;6. 单位出具的证明(证明是本单位职工,且参保了生育险)原件;7. 流动人口婚育证明复印件。全部要在复印件上注明:此复印件与原件完全一致。
    三、需要注意:
    (一)、产前检查医疗费用
    1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);
    2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载;
    3、原始收据;
    4、北京市医疗保险专用处方底方;
    5、检查、治疗明细单;
    6、医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件;
    7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;
    8、婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
    (二)、住院分娩医疗费用
    1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);
    2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);
    3、原始收据;
    4、医疗费用明细清单;
    5、医院全额结帐证明;
    6、单位情况说明;(证明本单位某某因为某某原因回老家生产,某某原因可以是比如在京无人照顾等等……,盖公章)
    7、医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件;
    8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;
    9、婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件;
    10、申报外地分娩费用时,需提供就诊医院是否为当地医保定点医院及级别的证明。

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