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  2021-09-20 16:13 车小霞 客户经理

  武汉的医保住院，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为65%;在三级医疗机构住院的支付比例为50%。
  你也可以咨询医院的医生·····
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  2021-09-20 16:10 赵首永 客户经理

  你算问对人了，我现在就在医保办，问了下专业人员，。武汉市自费二次住院报销人员需为公务员或享受公务员待遇类别人员，还有一种就是你单位或自己参加了商业医疗保险。大部分人员不可报销。

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  2021-09-20 16:07 龙展航 客户经理

  随着国家医疗保险制度的确立和发展，医保渐渐深入到人们的生活当中，众所周知，参加医疗保险后，若住院看病是可以享受医疗费用报销待遇的，但是大部分人都不太清楚医保住院报销是如何计算，下面我们就一起来了解一下吧。
  要想知道医疗报销是如何计算的，我们需要弄清楚以下五点：
  1、医保目录中的药品分类。医保目录中的药品有甲类、乙类之分，不同的药品报销政策是不一样的，甲类药品全部纳入报销范围，直接按比例报销；而乙类药品医疗报销统筹只支付部分费用，参保者自己需要先支付20%，然后剩下部分再按照比例报销。
  2、住院医疗费的起付线。医疗报销是有起付线规定的，若医疗费用未达到医院规定的起付线，那么需要自己承担医疗费用，不同医院的起付线规定不同。具体如下：
  1）职工医保的起付线：一级社区卫生服务机构160元；二级社区卫生服务机构400元；一级医院200元；二级医院440元；三级医院880元。
  2）居民医保的起付：一级社区卫生服务机构100元；二级社区卫生服务机构300元；一级医院100元；二级医院300元；三级医院800元。
  对于一年内住院多次的，住院次数每增加一次，起付线就降低10%，一级医院起付线的下限为100元；二级医院起付线的下限是260元；三级医院起付线的下限是620元。
  3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同，并且职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。职工医保的报销比例最低为85%，最高为95%；居民医保的最低报销比例为40%，最高报销比例为80%。
  4、大病报销。职工医保大病报销标准和居民大病报销标准不同，对患重大疾病者，职工可以享受的最高报销限额为50万每年，居民可以享受的最高报销限额为20万每年。
  5、不同医疗机构选择的特殊政策。在实际中，有很多人会存在异地就医的情况，对于跨区域自行选择三级定点医院住院的参保人，如果没有向所在地区参保医保局备案，那么住院起付线提高5%，并且医疗报销比例同时下降5%。
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  2021-09-20 16:04 龚崇栋 客户经理

  住院起付标准是指参保人员住院时，按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：

  （一）社区卫生服务中心200元；

  （二）一级医院400元；

  （三）二级医院600元；

  （四）三级医院800元。

  在一个保险年度内，参保人员两次及以上住院的，住院起付标准减半；参保人员在社区卫生服务中心住院，属于年度内二次以上（含两次）住院的，起付标准按200元执行，不予减半；参保人员在社区卫生服务中心住院后，再到高级医院住院的，仍执行高级别医院的起付线标准，不予减半；享受低保待遇的残疾人，免除住院起付标准费用。

  参保人员住院有哪些待遇

  基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。

  （一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：

  1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；

  2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；

  3、三级医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；

  4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%。

  （二）年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%，

  （三）年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%。

  （四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

  大额医疗保险有哪些待遇

  一个保险年度内，参保人员在门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院发生的医疗保险范围内费用超过基本医疗保险支付限额（24万）后，由大额医疗保险基金支付，支付比例为98%。使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由大额医疗保险按以上比例支付。

  大额医疗保险最高支付限额为30万元。

  使用乙类药品和部分诊疗项目个人支付比例是多少

  参保人员在门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院治疗时，使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按规定比例支付。

  使用体内置放材料、置换人工器官个人支付比例是多少

  参保人员在门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院时，使用基本医疗保险范围内国产置换材料的，个人支付35%；使用进口置换材料的，个人支付50%。

  一个保险年度内基本医疗保险基金和大额医疗保险最高支付费用是多少

  在一个保险年度内，参保人员门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院治疗累计发生的医疗保险范围内费用，基本医疗保险限额为24万元（含医保基金支付和个人自付）。超过基本医疗保险限额的费用，大额医疗保险年度最高支付限额30万元。

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  2021-09-20 16:01 连亚玉 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  武汉市医保卡上钱用完了，只要你的医保还在继续缴纳，住院或者门诊在起付线以上都是会按比例报销的。现在医保卡都是可以直接在定点医院结算的，不用再去找那个部门报销了。

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  2021-09-20 15:58 米国超 客户经理

  武汉市医保住院报销的比例一般是70%。金额大的话可以报它90%
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  2021-09-20 15:55 齐晓彬 客户经理

  武汉居民医保年底登记缴费次年享受。
  三甲医院住院，自费除开，乙类费用先自付10%,门槛费800元(多次减半)之外,职保统筹82%，居保统筹50%。医保卡刷卡办理住院，出院时享受减免，不是垫付现金票据报销。
  buchong~~~~~~~武汉市城镇居民医疗保险，一般都是11月至年底办理，次年享受。18岁以下的20元/年(含在校大学生)，60岁以上的50元/年，之间的340元/年。可以直接到户口辖区社区咨询。

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