在深圳买了社保,生小孩有得报销吗?
赵风英
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2021-09-18 12:27
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2021-09-18 12:42最佳答案
购买深圳社保的二档生小孩有报销吗?
没有。社保二档是医疗保险,生小孩报销是生育保险,二者没有关系。
扩展材料
深圳市出台职工生育保险规定实施办法
为使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障,均衡用人单位生育费用负担,促进公平就业,广东省人民政府于2014年11月6日出台了《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第203号,以下简称《规定》),自2015年1月1日起施行。为落实该《规定》,深圳市于近日发布了《深圳市人力资源保障局关于<广东省职工生育保险规定>的实施办法》(深人社规﹝2015﹞10号,以下简称《实施办法》)。《实施办法》对《规定》中授权统筹地区制定的内容进行了细化,同时根据实际运行情况对《规定》部分内容进行了本地化调整。
一、背景情况
2003年深圳市开始实施生育医疗保险政策,用于解决参保人生育医疗费用待遇问题,政策未设置生育津贴,参保人发生生育医疗费用实行刷卡记账或审核报销。截至2014年底,我市生育医疗保险参保人数为594.61万。
2014年底,《规定》出台,要求各地市自2015年1月1日起施行,用人单位职工均应参加生育保险。为落实《规定》,经市政府批准,深圳市人力资源和社会保障局于2015年2月9日发布了《深圳市人力资源和社会保障局关于实施<广东省职工生育保险规定>有关事项的通知》(深人社规〔2015〕5号,以下简称《通知》),明确了1%的生育保险征缴比例,并于2015年1月开始实施,同时对过渡期提出衔接办法。截至2015年6月,我市生育保险(含生育医疗保险)参保人数1001.55万。
二、政策亮点介绍
(一)生育保险待遇除生育医疗费用外,还增加了生育津贴,补偿用人单位在职工生育或者计划生育休假期间继续足额发放工资的 支出。
(二)部分未参保状态下的人群也可享受生育医疗费用待遇,包括参保职工的未就业配偶、失业前已参加生育保险并处在领取失业保险金期间的职工、退休前已参加生育保险的职工等。
(三)利用累计缴费年限长短区分生育保险待遇享受的便利程度,提出了一年“等待期”的概念,即生育保险待遇需累计缴费满一年后方可享受,用以引导用人单位按时足额为职工参加生育保险,保障职工权益。同时,避免有生育需求后突击参保等行为对生育保险基金的冲击。
(四)《实施办法》明确,本市市内定点医疗机构刷卡记账不需要按《规定》办理就医确认手续。为保障参加生育保险的职工生育医疗费用待遇及本地化的更好衔接,在信息化水平满足要求且不低于《规定》要求待遇的基础上,在本市内定点医疗机构发生符合计划生育政策的生育医疗费用,可凭社会保障卡直接刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
(五)不符合刷卡记账条件的生育医疗费用统一采用一次性定额报销,报销标准参考本市原生育医疗保险参保人平均水平。考虑生育医疗项目相对单一、发生费用的幅度相对集中,同时为提高社会保险经办机构服务窗口的工作效率,减轻服务窗口压力,本市对直接刷卡记账以外的符合《规定》及《实施办法》要求的生育医疗费用采取申请一次性定额报销形式进行支付。
(六)职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇,采取一次性定额报销,报销标准同职工。《规定》要求统筹地区自行制定职工未就业配偶生育医疗费用支付办法。考虑职工未就业配偶发生生育医疗费用无刷卡记账前提,其发生的生育医疗费用先由职工个人支付后实行一次性定额报销,同时考虑生育为一个家庭共同承担的事项,职工未就业配偶发生的生育医疗费用也应当享受同等待遇,因此《实施办法》明确报销标准与职工相同。
(七)不设置定点医疗机构准入额外条件及程序。经卫生行政部门批准开展母婴医疗服务的本市社会医疗保险定点医疗机构均纳入为本市生育保险定点医疗机构。
(八)《实施办法》对部分申请资料进行了简化。《规定》要求累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术申请一次性定额报销的还需提供劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、职工就业期间的工资支付凭证、用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证等资料,目的在于降低基金支付风险。考虑到本市征缴部门及待遇支付部门信息已实时共享,能很好地防范此类风险,因此不需职工重复提供。
其他回答(共7条)
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2021-09-18 12:51 赖鹏博 客户经理
各位准妈妈们,无论你参加的是基本医疗保险一档、二档还是三档,只是要正常参加生育保险,并且累计缴纳生育保险费满12个月,办理了“深圳市计划生育证明”,就可在深圳任意一家定点医院进行刷卡做产检!
但是一定要注意这两点:
①一定要在正常参保缴费状态下才可享受生育保险医疗待遇!
如果准妈妈累计已参加12个月生育保险,停交后怀孕,未参保期间或停交期间生育的,不享受生育保险的所有待遇。
②一定要累计缴费满12个月才可刷社保卡记账。
如果准妈妈累计参加生育保险未满12个月,生育医疗费用可先由本人先行支付,待累计参加生育保险满12个月后的1年内,到社保机构申请报销。
如果准妈妈已经符合上述生育保险报销条件,在医院建立母婴档案之前,到深圳市计生工作部门开具“深圳市计划生育证明”,产检时出具“深圳市计划生育证明”,就可直接刷社保卡记账啦!
遇到这些问题怎么办?
如果准妈妈现在还没办到计划生育证明,那在这段时间内去医院产检的费用可以等办到以后去报销吗?如果忘记带社保卡了,没有刷卡的产检费用,是否也可以报销呢?
参加职工生育保险的参保人,未办到计划生育证明之前的本人现金支付的产检费用及忘记带社保卡本人现金支付的产检费用,可以等生育分娩后,持相关单据及资料到社保机构申请报销!
参加生育医疗保险(个缴)的参保人,产前检查的费用自开具计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。
最后提醒各位准妈妈们,每次产检时记得带上社保卡和“深圳市计划生育证明”,这样每次产检时,实时刷卡记账,非常方便快捷!
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在市内就医产检、生产的准妈妈们可以直接刷社保卡记账,没有刷卡记账的,可等生完宝宝后,带齐资料,到社保机构申请报销~。
那么问题来了,生育报销如何报销?生育保险报销有哪些流程?
暂时不知道的就和深港在线小编一起了解一下。
生育保险报销有哪些流程?
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。扩展阅读:
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2021-09-18 12:48 车少飞 客户经理
可以报销的,具体需要提交什么资料你得去问社保局。 -
2021-09-18 12:45 齐晓平 客户经理
深圳我不知道,北京的话如果生育服务证不是本事的就要提供生育服务联系单,报销是肯定能报的,估计深圳的政策不一样,具体咨询您爱人的公司或者当地的社保中心吧! -
2021-09-18 12:39 连丽英 客户经理
楼上不懂的不要乱说。
深圳的社保生育险是本月购买,次月就能享受的。
只要符合计划生育政策,资料齐全,在报销范围内的都能报销。 -
2021-09-18 12:36 龚巧丽 客户经理
咨询你的单位才有正解。要买了生育保险连续的6个月以上的。需要资料每个地方也许有不同。咨询你老婆的单位吧。不是报销是享受津贴和产假工资! -
2021-09-18 12:33 黄百煜 客户经理
可以报销,就是太麻烦了。得深圳的转院证明。具体咨询社保中心。 -
2021-09-18 12:30 齐晓强 客户经理
如果不符合计划生育,则不能报销。
你必须要先结婚,并且办理好准生证,然后在社保局备案;在老家生小孩后,保留好所有的发票,在小孩出生后的一年内,拿相关发票、准生证、出生证、医院证明、户口本、深圳的银行存折(要工商或、中行或农行或建行)到深圳社保局报销(在此过程中,你必须继续在深圳缴交社保,如有中断,可能就报销不了了)
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