其他回答(共7条)

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  2021-09-15 15:59 黄盛毅 客户经理

  报销比例：
  一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
  例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。
  报销范围：
  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
  （一）住院治疗的医疗费用；
  （二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
  （三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
  （四）符合规定的其他费用。
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  2021-09-15 15:56 赵骥万 客户经理

  1、主要作用是：识别持卡者在城镇居民医疗保险中的合法身份，并作为参保就医的电子凭证；持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险结算。
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  2021-09-15 15:50 赵颖轶 客户经理

  医疗保险是国家强制用人单位和员工共同缴纳一定费用，让员工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇的保险，目前很多人缴纳了医疗保险，但不是所有的医疗费用都可以报销，掌握个人医保的报销方式及程序，不仅有利于清晰正确地对医疗费用进行报销，还可以避免走入费用报销误区。
  城镇职工医保卡的使用：
  一类是普通门诊刷卡，在定点社区卫生服务机构就医，凭医保卡可当场报销;
  另一类是住院刷卡，在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本)，出院结帐时按政策比例当场报销。
  异地就医市外就医不能刷卡，参保居民到市外医院就医的，先到区社保局申请异地就医或转院，凭发票、清单等相关就医资料到社保局办理报销手续。
  新参保未领卡就医新参保居民医保卡未到位的，就医结束后请参保人员注意保存报销凭证，持有效身份证件到区社保局办理报销手续。
  参保居民医保卡信息有误或遗失医保卡，办理时携带本人身份证(户口簿)直接到区社保局修改、补办，当场就可领取到新卡。
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  2021-09-15 15:47 辛培勇 客户经理

  你好！城镇居民医保卡是居民医保参保人员在看病时必须要使用的一个凭证，看病时必须要出示医保卡，发生的医疗费用直接与医院结算享受待遇，不出示医保卡发生的医疗费用不享受待遇。居民医保不设个人帐户，所以不能在药店购药。
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  2021-09-15 15:44 赵骥万 客户经理

  你好！城镇居民医保卡是居民医保参保人员在看病时必须要使用的一个凭证，看病时必须要出示医保卡，发生的医疗费用直接与医院结算享受待遇，不出示医保卡发生的医疗费用不享受待遇。居民医保不设个人帐户，所以不能在药店购药。

  扩展阅读：

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  2021-09-15 15:41 辛国爱 客户经理

  城镇职工（居民）医疗保险卡的用处：

  一类是普通门诊刷卡，在定点社区卫生服务机构就医，凭医保卡可当场报销；

  另一类是住院刷卡，在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本)，出院结帐时按政策比例当场报销。

  1、参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。

  2、参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
  

  3、解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期。

  扩展资料：

  参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

  筹资水平。试点城市应根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平；探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。

  缴费和补助。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

  参考资料来源：

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  2021-09-15 15:38 辛培剐 客户经理

  城镇居民医保卡可以在看病住院时使用，即在办理住院时用医保卡办理入院登记，在出院时可以按照一定比例直接报销治疗费用，个人只需要支付报销售的自费部分。

  以郑州为例，根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第二十二条　参保居民凭郑州市社会保障卡在定点医疗机构门诊和定点零售药店就医购药,其医药费用由个人帐户支付,个人帐户资金用完后由个人负担。

  第二十七条　在外地医疗机构就医发生的住院医疗费用和除急诊外在本市非定点医疗机构发生的住院医疗费用,统筹基金不予支付。但在基本医疗保险有效期内,全日制在校大中专学生放假回原籍发生的住院费用,按本市三类定点医疗机构支付标准结算。

  第三十五条　参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人帐户支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构记帐。

  扩展资料：

  《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第三十一条　有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:

  (一)在国外或港、澳、台地区治疗的;

  (二)自杀、自残的(精神病除外);

  (三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

  (四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

  (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

  (六)按有关规定不予支付的其他情形。

  参考资料来源：