在买保险之前检查是肝硬化重大疾病险理赔吗

在买保险之前检查是肝硬化重大疾病险理赔吗
窦连江 来自: 网页 2021-09-13 18:55

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2021-09-13 19:01最佳答案

这个需要根据你买的具体保险产品。如果包含有轻症,那早期肝硬化,符合标准就可以赔付。
国家规定的25种重疾标准里 包含有慢性肝功能衰竭失代偿期。具体标准如下:
保险中的重大疾病保险对于“肝硬化”的定义如下(你保险合同中有注明重大疾病范畴):
慢性肝功能衰竭失代偿期
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
1) 持续性黄疸;
2) 腹水;
3) 肝性脑病;
4) 充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
所以,你患“肝硬化”必须符合以上定义才能理赔到重大疾病保险金!
另外,“肝硬化”疾病虽然不能根治(不包括换肝脏手术治疗),但通过医院积极治疗,病情能得到有效控制住不继续发展。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-13 19:10 贾麒麟 客户经理

    你好,保险公司是否赔偿取决于您投保的险种是否承保肝硬化之类疾病。
    如果在您投保的险种中包括肝硬化的条件下,一般理赔的流程包括以下四个主体步骤:
    1、理赔报案。被保险人出险后应当在规定的时间内报案,尽可能及时。车险事故要求48小时内报案。
    2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
    3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核,主要是事故的发生情况以及其他材料的核定信息,并做出理赔决定。
    4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。
    如果投保的是健康险,一般需要的理赔材料有:保单凭证、理赔申请书、事故者身份证明、受益人身份证明、与被保险人的关系证明、病历、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方)、医疗费用收据复印件、疾病诊断书、意外事故证明等
    希望对您有所帮助
  • 2021-09-13 19:07 齐春春 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    您好,只要在保险期间内,并属于该合同的保险责任,就可以找保险公司理赔。这里有几个挑选重大疾病保险的原则,可以供您参考,我们相信没有最好的保险,只有最适合的保险产品。
    一、重大疾病保障的种类最好超过25种;必须包括全残和身故的保障利益;
    二、重大疾病保险最好有分红;
    三、重大疾病的返还时间;返还最好是保额;
    四、保险公司的背景和过往经历也很重要;
    五、保险额度买多少适合
    六、买长期险比买消费型险要好,保费20年缴比较适中。
    这里给您推荐一款重大疾病保险供您参考。

    人保健康“健康保险卡”(含重疾)
    1、仅480元即可享有健康、意外、意外医疗三重保障。
    2、购买即可享有365天的专业的健康咨询服务。
    3、重大疾病保10万元
    若发生所列的31种重大疾病中的一种或数种,确认后则可一次性获得10万元。
    4、全面保障意外伤害及医疗
    提供20万元的意外伤害身故、残疾、烧伤保障及1万元的意外伤害医疗保障;
    5、目前市面上唯一的自助激活式短期重大疾病类且拥有极高性价比的一款消费型重疾产品。

    更多相关产品>>重大疾病保险

  • 2021-09-13 19:04 齐智娟 客户经理

    买重疾险得肝硬化肝腹水属于合同里重大疾病的范畴是可以理赔。新规之下,我们测评了千余款重疾险产品,筛选出了市面上最好的十款重疾险,速戳→

    重疾险无法理赔的情况:

    1、免责条款范围内的不赔

    重疾险条款除了投保须知、保险责任外,还具有免责条款等内容,被保险人出险属于免责条款范畴,则保险公司不予进行理赔,如违法犯罪行为、不可抗力事件导致的出险。

    2、患的不是合同约定疾病

    重疾险指保障合同约定的大病,如被保险人所患大病不属于合同约定内,则保险公司不予进行理赔。其次阑尾炎、轻度的肾结石等都不能算大病。中国保险行业协会和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对重疾险产品应保的疾病也有统一的明确规定。因此投保保险产品时,要清楚保障内容。

    3、没有达到理赔标准

    很多人的印象里重疾险是“确诊即赔”的,这种说法不能说完全不对,但并不全面。重疾险的赔付条件有三类,除了最常见的恶性肿瘤(比如癌症)确诊即赔,还有另外两种情况:实施了约定的手术比如重大器官移植、冠状动脉搭桥手术才能赔付;达到了疾病约定状态比如脑中风后遗症才能赔付,并不是确诊即赔,因此罹患重疾没有达到理赔标准,保险公司也不予进行理赔。

    4、等待期内出险

    重疾险等待期一般是90或者180天。设置等待期,主要是为了防止道德风险和骗保的情况发生。假如买的重疾险等待期是90天,那么,在投保后的90天内得了重大疾病,重疾险是不赔的。等待期内出险保险公司一般会约定退还所交保费,保险合同终止;也有一些重疾险条件宽松,这次出险不赔,但合同继续有效。

    5、未如实告知

    买重疾险前要告知健康详情,保险公司通过健康告知来衡量承保风险,决定要不要承保。有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病风险,却故意隐瞒病情。这种情况下即使顺利投保,后期出险后保险公司也不予进行理赔。

    如果对保险还有疑问的可以咨询薄荷保,薄荷保侧重于帮助消费者们树立一个正确的保险观念,努力消除消费者保险知识盲区。

  • 2021-09-13 18:58 贾麒麟 客户经理

    买了七年了,才检查出来肝硬化
  • 2021-09-13 18:55 龚小花 客户经理

    在买之前已经重疾,保险公司是不给理赔的,如果按实际情况说明,这个保险也是买不了的
  • 2021-09-13 18:52 符腾丹 客户经理

    朋友您好,这个要看您所购买的商业险观察期是多久,还有投保时对之前的肝硬化有没有如实告知,像您这种情况,如果离观察期时间很近,保险公司会再次核查,所以这个得看具体情况。
  • 2021-09-13 18:49 赵飞船 客户经理

    那得看你购买的是哪一个险种了,不同险种会有不同的结果。
    如果购买了重大疾病保险,那乙肝不属于重大疾病的理赔范畴内,所以无法理赔。
    如果购买了住院医疗险,那只要是住院进行了治疗,无论是否是乙肝(前提是需如实告知曾经没有这方面的疾病),都会得到报销理赔,额度和比例在保单上都有载明。
    如果购买了其他方面的险种,比如意外险、养老险、理财险等,都是不会理赔的。
    所以,购买之前要看清楚买了是什么保险。

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