其他回答(共7条)

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  2021-09-13 14:09 龚崇松 客户经理

  只要是住院治疗（无论什么疾病），医疗、用药、材料，都在医保报销目录内，报销不少于70%。
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  2021-09-13 14:03 黄相杰 客户经理

  农村合作医疗保险门诊可以报一点，如果住院超过3天，医疗费超过1000元，可按60%给予报。城镇职工医疗住院才可以报，门诊一般不报。

  每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  扩展资料：

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。

  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  

  参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
  

  参考资料：

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  2021-09-13 14:00 齐晓娴 客户经理

  如果是自己摔伤的一般可以的。
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  2021-09-13 13:57 齐晓怡 客户经理

  因公致伤。单位会全部负责。治疗所产生的费用皆由单位提供。不存在自己垫付，不存在报销。
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  2021-09-13 13:54 龚峻梅 客户经理

  　一、.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。自己摔伤去医院治疗也可以报医保。
  二、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  三、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
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  2021-09-13 13:51 辛培勇 客户经理

  工商退休后因双腿分碎性骨折，右腿短四五公分，右腿造成患骨关节，费用自个拿了一部分。应该去单位报销。
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  2021-09-13 13:50 符胜忠 客户经理

  自理符合法律规定。
  工伤职工退休后，双腿因为事故双腿粉碎性骨折，不是工伤，应当由侵权者进行民事赔偿；没有侵权方的，由医疗保险基金按照非因工负伤的规定报销医疗费用。与之前是否工伤没有半毛钱的关系。
  如果是工伤致双腿粉碎性骨折，职工退休后，旧伤复发，需要治疗或者置换关节，之前已经领取一次性医疗补助金的，费用应当自理；没有领取一次性医疗补助金的，可以经社会保险经办机构核准后，符合“三个目录”的费用由工伤保险基金支付，超标准由费用原则上谁同意使用谁承担。
  《工伤保险条例》
  第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
  第三十二条　工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。