其他回答(共7条)

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  2021-09-13 12:41 龚子龙 客户经理

  异地医保报销比例是多少
  1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。
  不报销费用包括：
  1、未报备：异地医保报销需要在出院之前就已经完成备案，如果没有的话，就不能使用社保卡进行结算。
  2、就医地点：在异地就医的时候，需选择全国联网的定点机构，这样的话可以异地直接结算，不然则需要参保人拿着相关资料回参保地进行报销。
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  2021-09-13 12:38 赵飞行 客户经理

  异地就医办理办法
  

  相对来说，办理异地就医比较容易，简单来说就是：

  先备案——选定点医院——持卡就医

  1. 参保地备案

  这是第一步，在我们的参保地当地社保局，申请异地就医备案，为了简化手续，一些地区可以在线上办理备案，有些地区则需要在线下亲自前往办理，具体方式以当地情况为准。

  以杭州为例，就需要申请人携带相关证件亲自办理，也可以委托他人代办，须提供代办人身份证。

  再比如湖南省，湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案，用支付宝绑定社保账号，按步骤完成线上备案即可。

  在办理备案时，就要选择好指定异地的医院。

  
  

  2.异地指定医院看病

  在参保地备案手续办好之后，就可以持医保卡前往指定的异地医院刷医保卡就医了，出院时直接结算，省去了垫付和事后报销的麻烦。

  医保卡是异地就医的重要凭证，千万要带好。

  也可以使用电子社保卡，缴费更方便。

  根据国家医保局的数据显示，我国跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加，备案人数和直接结算量持续快速增长。截至2019年1月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为15933家，二级及以下定点医疗机构13302家。累计实现跨省异地就医直接结算170万人次，医疗费用409.5亿元。

  从这组数据就可以看出，异地就医的需求有多大，住院直接结算这一举措，带给了流动人口最实在的帮助。

  
  

  3.忘记备案的影响

  忘记或来不及去当地办理备案，医疗费用就不能报销了吗？

  其实是可以的，只是手续会更麻烦，花的钱更多。

  比如要自己先垫付医疗费，再拿材料回到参保地进行报销。

  而且未经备案的异地就医，一般来说医保起付线更高，报销比例低，这样一来自己出的费用就更多了。

  所以，事先备案能帮你省钱又省时，别花了很多冤枉钱。

  
  

  4. 办理异地备案后，再回老家看病怎么办？

  这一点相信也是很多流动人口的疑问。

  大部分地区的医保异地备案都是长期有效的，需要你先撤销备案，才能在老家继续使用。

  也有地区是可以同时使用的，比如武汉，在异地备案长期有效的情况下，回老家看病还可以继续使用。

  各地政策都有差异，大家可以在当地社保局详细了解。

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  2021-09-13 12:35 龙层花 客户经理

  一、异地医保报销条件
  1、按照规定参加医疗保险；
  2、属于医疗保险待遇享受期；
  3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
  ：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
  二、异地医保报销资料
  1、社会保障卡；
  2、有效身份证，例如身份证；
  3、医疗费用原始凭证；
  4、费用汇总明细清单；
  5、其它所需资料。
  ：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。
  三、异地医保报销流程
  申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。
  四、异地住院医保报销比例
  参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构),或符合急诊、急救条件,未在规定时间办理备案手续的,在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下:
  1、参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25%。
  2、参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人为60%;未成年居民、大学生、低保人员为40%。
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  2021-09-13 12:32 龙小语 客户经理

  医保异地就医，需要在医保所在地办理外出就医证明，然后异地就医就可以报销了。
  没有外出就医证明，是不能报销异地就医费用的。
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  2021-09-13 12:29 齐暑华 客户经理

  先由本人全额垫付。出院后3个月内，到参保关系所在的医疗保险经办机构申请报销。

  以成都市为例，根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第二十七条，对参保人员因急救在非定点医疗机构发生的医疗费用进行处理，并办理被保险人在安置地选择的定点医疗机构发生的医疗费用。

  被保险人在外地发生的医疗费用，由医疗机构发生的住院医疗费用和因特殊原因不能在指定医疗机构完成医疗费用结算的费用处理。

  由本人全额垫付。出院后3个月内，特殊情况不超过12个月，持下列材料到参保关系所在医疗保险经办机构办理报销手续，逾期不办理报销手续：专项账单由财政、税务部门制定或监督的医疗服务收费；

  经患者或其家属签字认可的费用清单、中药复方及相关检验报告；出具医院病死证明；社会保险卡；被保险人或代理人的身份证；医疗保险经办机构指定的银行储蓄账户。

  对搬迁人员，提供《成都市基本医疗保险参保人员异地定点医疗机构申报表》。异地住院人员提供病案首页、定点医疗机构住院记录及证明复印件、当地社会保险（医疗保险）经办机构出具的等级证明。对转出市的参保人员，应向基本医疗保险市提供转诊申请表。

  扩展资料：

  城镇职工基本医疗保险的有关要求：

  1、参加基本医疗保险的单位职工，因公司改制、股份制改造、出售、拍卖等原因，工作单位发生变化，应当继续参加基本医疗保险，按时足额缴纳基本医疗保险费。

  2、其余定点医疗机构和定点零售药店由区（市）县医保经办机构结算；个人垫付的医疗费用由参保关系的医保经办机构结算。医疗保险管理信息系统全面升级前，医疗费用暂按原管理模式结算。

  3、医疗保险经办机构和定点医疗机构结算基本医疗保险费，结算方式按医院级别和地域合并。五个市区（含高新区）内的三级定点医疗机构和定点零售药店由市医保经办机构结算。

  参考资料来源：

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  2021-09-13 12:23 赵骏凯 客户经理

  您好先生，每家医院的报销比例都是有差异的，据我了解，现在医保在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别是70%、80%、90%之间。
  社保卡异地报销主要可通过以下方式办理：
  1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
  2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。
  3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
  医保卡如何异地看病报销比例是多少
  1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
  2、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。
  在外地用医疗保险报销，一般要看医院的等级，以及所需要花费的金额，如果在3000元以上的可以报88%，如果在3000元到5000元的可以报90%
  医保卡简介
  社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
  
  
  
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  2021-09-13 12:20 辛国爱 客户经理

  城镇居民医疗保险可以异地报销。
  城镇居民医疗保险异地报销方法
  1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案）， 其医药费先由个人全额垫付。
  2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
  3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
  医疗保险报销范围的差别
  ①医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。
  一般a类药品可以享受全报，c类就需要全部自负费用，而b类报80%，自负20%的比例。
  ②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：
  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
  2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
  3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。
  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。