生育险报销标准2016男方有生育险,女方没...

生育险报销标准2016男方有生育险,女方没有,生头胎时没买保险。现在生二胎,男方能有生育保险吗?
粱俊芳 来自: 移动端 2021-09-13 10:14

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2021-09-13 10:38最佳答案

是按比例报销的,
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-13 10:35 齐景岳 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    男女生育险是否能同时报销的规定如下:
    1、生育保险是男女双方都可以享受的,但享受的项目不同。
    2、正常情况下,女方是报销相关费用和产假工资的,而男方是报销看护假期间的工资的。
    3、特殊情况下,例如女方没有单位、不符合生育险参保条件的,则可以将相关费用放在男方报销,但是报销比例要比正常在女方报销低一些,在一半左右。
    生育保险报销所需资料:
    1、身份证;
    2、结婚证;
    3、计划生育证明,例如准生证;
    4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
    5、医疗费用收据;
    6、其它相关资料。

  • 2021-09-13 10:32 赵颐轩 客户经理

    可以报销。
    根据《社会保险法》
    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    也就是说,如果女方未缴纳生育险而男方缴纳了,且女方未就业,那么女方可以享受男方生育险的医疗费用待遇。
    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    扩展资料
    给付标准
    1)产假。正常产假为128天,分为产前假和产后假两个部分。产前假为15天,产后假为113天。难产的,增加产假15天,多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加产假15天。
    流产假以四个月划界,不满四个月的,给予15~30天的产假;满四个月以上的,休息42天。
    2)生育津贴。产假期间,国家对女工怀孕期间实行收入保障制度,立法规定,女工在怀孕期间“不得降低其基本工资”,此外,国家规定的物价补贴照发。
    3)劳动和健康保护。主要措施有:不得在女工怀孕期间安排从事强度劳动和孕期禁忌从事的劳动。也不得在正常劳动日以外延长劳动时间;对不能胜任原岗位劳动的女工,减轻劳动量或安排其他工作;
  • 2021-09-13 10:29 黄瞻云 客户经理

    女方未交生育保险费用符合条件可以使用男方深谷有保险报销。
    男性生育保险报销条件:
    同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
    (1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
    (2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
    (3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
    符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
    男性生育保险报销需要的资料:
    配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
    《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
  • 2021-09-13 10:26 黄皓炜 客户经理

    男方有生育保险女方没有,生孩子是不能报销的的,但是可以从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金标准为正常补助金的一半。

    以郑州为例,根据《郑州市职工生育保险办法》第十六条 用人单位按时足额缴纳生育保险费的男职工,其无工作单位的配偶符合计划生育政策规定生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金标准为第十一条规定数额的50%。

    第十一条 符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:

    (一)产前检查:800元/例;

    (二)正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;

    (三)异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;

    (四)剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例,本条第三款规定的费用标准不再支付。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。

    扩展资料:

    《郑州市职工生育保险办法》第二十一条 生育津贴原则上由用人单位向医疗保险经办机构申领,一次性生育补助金由本人或其委托人向医疗保险经办机构申领。申领生育津贴或一次性生育补助金应提交下列材料:

    (一)人口与计划生育行政部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明;

    (二)待遇享受人的身份证,受委托代为领取的,提交委托人出具的委托书和受委托人的身份证;

    (三)定点医疗机构(含计划生育技术服务机构,下同)出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等;

    (四)男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;

    (五)人力资源和社会保障行政部门和医疗保险经办机构依法规定的其他证明材料。

    参考资料来源:

  • 2021-09-13 10:23 管爱娟 客户经理

    这个女方没有生育保险男方有生活态势可以用男方的报销吗应该是不可以的
  • 2021-09-13 10:20 黄瞩信 客户经理

    只要是合法的夫妻双方,如果女方没有生育保险,男方在单位连续参保缴纳医疗保险超过一年以上的,女方因生育发生的属生育基金报销范围的费用,可以凭缴纳凭证到男方单位按比例报销生育费用。(报销比例咨询男方单位)
  • 2021-09-13 10:17 米增建 客户经理

    能。如果女方没有缴纳生育险,男方缴纳满12个月,男方可以报销一定比例的生育险,但是比例比女方缴纳的低。

    生育险费用主要包括
    (一)生育生活津贴;
    (二)生育及其并发症医疗费用;
    (三)计划生育手术费用;
    (四)国家及市政府规定列入生育保险基金开支的其他费用。

    扩展资料

    2018生育险报销标准
    1、生育医疗费
    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    2、生育津贴
    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    参考资料

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