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  2021-09-13 10:32 樊扬诗 客户经理

  社会保险我们都知道里面含有五险，但是在咱们生活中，用到最多的应该就是五险中的医疗保险了，对于医疗保险呢，通常在医院治疗还有药店卖药的时候可以报销，但是具体的详细保险大家都没有明确的认识。

  最近朋友圈都在转发的医疗保险报销V型图，很多人不太了解，所以多保鱼决定向大家解释一下！

  首先，我们需要知道社保医保的报销率：

  以北京医保卡为例

  简单地说，社会保险医疗保险的门诊报销比例有一定的起付线和报销比例，最高限额为20,000；并且在社会保险医疗保险的住院报销比例中，还有一定的起付线和报销比例，最高限额为100,000，一旦超过10万，则是重病的报销范围，最高可达30万。

  用户提到的医疗保险报销的V型图表是为了医疗费用的分类细化，分析社会保险医疗保险的报销。

  所以小编做了以下分解，内容如下：

  医疗费

  V型图的区域代表了我们所有的医疗费用，它们都是可以报销的吗？

  假设马大姐住院花了40万，然后这个红色部分代表了大姐花费40万的医疗费用。

  除掉起付线

  医疗保险报销是起付线，起付线以下部分均由自己承担。门诊和住院起付线不同，不同地区起付线也不同，医院级别不同，起付线也不同，一般起付线设定在300-1800元不等。

  以北京社保医保为例，马大姐应该将医疗费用中的40万要分开门诊和住院费用，并在报销门诊费用时扣除起付线，其余部分可以报销，同样的原因，住院费也是。

  最高限额

  起付线上述费用可以全额报销吗？不，社保医疗保险报销有一个限制，即封顶线，超过最高限额的部分也由其自身承担。

  各地区的社会保险医疗保险设定限额不同。社会保险类别不同，最高限额不同。住院报销的一般最为30高限额0,000，门诊报销一般为20,000。

  马大姐在疾病住院治疗超过30万，所以需要多余的部分，马大姐自己承担。

  自付部分

  封顶线下面，扣除起付线后的费用报销。答案肯定不是。多保鱼在上面的时候就说了，社会保险医疗保险报销是一种报销比例，即在报销金额中，你必须承担一部分，即自费的比例。

  不同地区、不同类型的社会保险、医院有不同的级别，而自付的比例不同，一般设定在10％左右。马大姐报销的项目：门诊报销=（门诊医疗费用-起付线）×（100%-自付比例）；住院报销=（封顶线-起付线）×（100%-自付比例）。

  自付内容

  你是否认为经过一些扣除后，应该报销其余部分？社会保险医疗保险对药品和治疗项目有严格的规定。这意味着一些进口药物、特殊药物、医疗设备、医疗服务项目用于治疗过程。成本高不说，社会保险医疗保险根本不报销，称为自付项目，因此最中间部分是实际报销的一部分。

  马大姐：医院报销=（封顶线  -  起付线  - 自付内容）×（100％ - 自付比例）。

  经过如此繁重的计算和扣除后，对于小病来说，还是可以报销的，因为很难使用一些自费项目。一旦是一种严重的疾病，自筹资金的内容将占很大比例。事实上，在报销后，患者仍然需要承担很多医疗费用，该怎么办？

  商业保险

  如今，商业保险的作用再也不容忽视了。社会保险医疗保险部分不能报销，商业保险可以进行二次报销并予以赔偿。

  起付线：许多医疗保险现在包括门诊报销，意外门诊报销和疾病门诊报销，以便您可以报销起付线并减少费用。

  自付部分：大部分住院医疗保险包括住院津贴，每天支付患者一定金额以补偿。

  自费资金内容和封顶线（最高限额）以外：由于两者都涉及，一般是大病或重病，可以投保健康保险和重大疾病保险。一旦确诊，立即付款。例如：百万医疗保险（1年期）可以报销用于疾病治疗；重大疾病保险有长有短，一旦确诊，符合保险合同，按约定的保险金额开展赔付，帮助治疗，后期康复和弥补损失。

  多保鱼提醒：社会保险医疗保险在事件发生后报销，即花费大量资金后报销，商业保险先赔付后治疗。

  所以说，在社保上想要报销掉大部分的医疗费用是不太现实的，特别是患了重疾或者大病后，高昂的医疗费用需要自费的要很多，但是增加了商业保险后，就可以抵御重疾医疗费用高保险不了的缺点了，大家需要重视起来。

  更多的关于商业保险重要性的内容参考这个链接吧

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  2021-09-13 10:26 齐敦益 客户经理

  学霸说保险，专注保险测评！30岁的人适合买的重疾险产品有哪些？比一比就知道了！首先为大家献上一份国内热门重疾险对比表：《专为30岁设计！全国热门的136款重疾险对比表》
  

  30岁的人是家庭的主心骨，承担着整个家庭的生活开支，此外还要偿还车贷房贷，来自工作上的压力也非常大，不管发生何种风险，对一个家庭来说都是致命的打击，所以对于这个年纪的人来说，买保险真的是非常有必要的。
  

  那么这个年纪的人买什么保险比较好呢？一般情况下，可以配置这几种：重疾险+医疗险+意外险+定期寿险。
  

  1.重疾险
  

  现在年轻人患病的几率也非常大，30岁的人患重疾的风险远高于过去，这个年龄段的人不小心患上重病的话，一个家庭就相当于垮了。而且治疗一场重病所花费的时间和精力也是不少的，加上后期的康复费和因病误工损失费，能应付得过来吗？所以，赶紧给自己配置一份重疾险护身吧。如果你不知道如何挑选重疾险，这篇文章或许对你有参考作用：《专为30岁设计！2020年十大值得买的重疾险大盘点！》
  

  2.医疗险
  

  这个年纪的人，除了预防重疾，也是需要预防生活中发生率较高的小病小灾。买一份百万医疗险，一年几百块的保费，就能享受上百万的保障，解决医保报销不了的部分。为了帮大家花更少的钱买到更好的百万医疗险，我整理了一份榜单，戳蓝字查看：《新鲜出炉！适合30岁买的百万医疗险大盘点》
  

  3.意外险
  

  意外无处不在，我们永远无法预测，虽然这是一句快被说烂了的话，但道理是真的。所以意外险是应该是每个人都需要的保险，更何况价格算是非常便宜了。一旦在这个年纪发生了意外，家里的妻儿、父母该怎么办？因此，意外险务必配置上。
  

  4.定期寿险
  

  这个年纪的你，不光要承担一家人的生活开支，还要偿还高额的车贷房贷，配置完健康保险后，身故保障也一定要重点考虑。万一不幸身故，无论对父母还是妻儿都是沉重的打击，当自己无法继续尽责，寿险就能帮你承担起这份责任，为家人留下起码的经济保障。
  

  以上就是我的全部回答，望采纳！
  

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  2021-09-13 10:23 赵风莉 客户经理

  根据目前社保的使用情况，以及社会发展，国家政策，商业保险未来肯定是一个趋势；社保只能作为一种低保形式的存在；未来的健康保障完全靠社保的话，作用是非常的有限！建议购买商业保险来补充保障。
  是否有必要购买重疾险，答案是肯定的。
  要想购买重疾险，那么首先要知道重疾险的分类，以及主要作用。
  1. 重疾险无非分为两种类型： 终身重疾险（含有一定的储蓄功能）和定期重疾险（消费型）。 1> 终身重疾险（顾明思议就是保障终身，一般包括重疾责任，轻症责任和身故责任，对于所购买的额度，如果生前没有发生疾病风险，那么身故后也是可以获得赔付，即无论如何所购买的保额，终究是属于客户的；所以终身重疾险具有一定的储蓄功能）。
  2> 定期重疾险（消费型，比如交一年保一年，或者缴费一段时间，保障一段时间，定期重疾险中也有保障至终身的，但是这里的保障终身，身故后是不赔付的；发生疾病风险必须要在保障期内，过了保障期，合同终止，保障期间内就好比您所缴纳的费用消费掉了，所以定期重疾险也叫消费型重疾险。定期重疾险没有储蓄功能）。
  2. 众所周知大病的治疗费用往往很高；现实中如果家庭成员有一个人发生了大病风险，因病返贫，因病致贫的例子很多；所以重疾险也是每个人都应该提前考虑的保险。重疾险是提前给付的，也就是说只要确诊客户发生的重疾是合同里约定的病种，就会得到赔付；赔付完后，客户治病与否完全根据自己的意愿。
  另外重疾险的保障不单单是拿赔偿金来看病的，比如一个家庭支柱或者家庭收入的主要来源者发生了重大疾病，就算治好了，那么2.3年也是不能工作，那么这部分赔偿金就可以作为收入补偿（社保能报销一部分费用，那么商业保险的赔偿金就可以节省下来，来抵消中断的收入）。
  对于这个年龄阶段的人来说，除了重疾险很重要之外，意外险和定期寿险也同样很重要。如果预算还可以的话，建议都购买一些。当然，购买哪些，购买多少，或者优先购买哪些保险等事宜要根据具体情况而定。希望解答对您有帮助，欢迎咨询。
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  2021-09-13 10:20 齐新玉 客户经理

  您好，算的，养老保险和医疗保险都是累计计算的，只要您交一个月，这个一个月就算15年中的时间，建议您以后一直缴纳，避免到退休时社保年限不够15年。
  如果缴纳的是城乡居民社保，到退休时是可以一次性缴纳够15年的，如果是缴纳的职工社保，那就不能一次性补缴够15年的，是需要延迟退休的，对您个人不太好。
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  2021-09-13 10:17 符腾丹 客户经理

  三年前有一个朋友注册了一个公司说帮忙交社保卡的但是现在一直没有交，可能是不可以的，但是你应该去问问清楚