社会医疗保险的报销范围包括生育的费用吗。生...
黄盛权
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2021-09-10 12:13
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2021-09-10 12:19最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-09-10 12:37 赵首永 客户经理
一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。 -
2021-09-10 12:34 齐新海 客户经理
可以,个人缴纳的是居民医保,可以生孩子报销,但是报销比例非常少。
居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在范围内定点联网医院住院即可申报。
如不在范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效。
扩展资料:
《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”《社会保险法》第五十四条规定:“用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇。
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”上述规定说明我国生育保险的范围覆盖了所有用人单位及其职工,并且扩大到了用人单位职工的未就业配偶。
我国各个地区的生育保险覆盖范围也是有所区别的,具体覆盖范围以当地人力资源和社会保障局公布信息为准。
参考资料来源:
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2021-09-10 12:31 连丽萍 客户经理
不能报销。因为自己交的社保只有两个险种,即养老保险和医疗保险,没有生育保险。
分析如下:
1、自己交的医疗保险,只适用于一般的医疗费用报销。而生孩子属于生育保险范畴,是由用人单位缴纳的,个人无法缴纳,也就无法在生孩子时,享受相应的生育保险待遇。
2、如果是挂靠在公司的,连续交满1年可以报销。
3、如果男方有在单位连续交社保满一年,可按男方的计算,但只有50%报销。
扩展资料:
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
一、生育医疗费用包括下列各项:
1、生育的医疗费用。
2、计划生育的医疗费用。
3、法律、法规规定的其他项目费用。
二、职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可。
2、已办理参保备案,并在当地生育。
3、当地人社局要求的其他条件。
参考资料来源:
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2021-09-10 12:28 贾黎黎 客户经理
不能。生育险是企事业单位被强制为职员交的一种保险,任何个人都没法交生育险的,但是可以在公司办理停薪留职的手续,这样可以继续交医保跟生育险,但是全额费用需要自己来支付。一旦辞职就没法交了。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
生育险是五险中的一险,大多是公司缴纳的。但是对于暂时离职或者自由工作者来说,生育险如何缴纳呢?如果不通过单位,生育险可以自己交吗?
根据《社会保险法》第五十三条规定: 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。生育保险是公司提供给在职员工的一种福利,也就是说,个人是不能自己缴纳生育保险的。同时还要看当地的社保政策,一般来说,个人能办理的社保项目只有养老保险和医疗保险,但是也有城市推出了灵活就业人员生育保险政策或者城乡居民生育保险政策,如果当地开展了个人交生育保险的业务,那么个人交社保时就可以办理一份生育保险。 -
2021-09-10 12:25 齐晓娣 客户经理
生育险是五险中的一险,大多是公司缴纳的。但是对于暂时离职或者自由工作者来说,生育险如何缴纳呢?如果不通过单位,生育险可以自己交吗?
根据《社会保险法》第五十三条规定: 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。生育保险是公司提供给在职员工的一种福利,也就是说,个人是不能自己缴纳生育保险的。同时还要看当地的社保政策,一般来说,个人能办理的社保项目只有养老保险和医疗保险,但是也有城市推出了灵活就业人员生育保险政策或者城乡居民生育保险政策,如果当地开展了个人交生育保险的业务,那么个人交社保时就可以办理一份生育保险。
《方案》明确,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围,结合全民参保登记计划摸清底数,促进实现应保尽保。两险合并后个人不缴生育保险费。职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
只有交了生育保险,才能报销生育宝宝产生的费用。但对于大多数非在职人员和自由职业者来说,虽然他们可以自己缴纳社保和医疗等保险,但不能自己缴纳生育保险,只有通过公司上五险一金的员工才能上生育险,并能享受生育报销。凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 -
2021-09-10 12:22 连保军 客户经理
医疗保险不能报销生育费用,因为生育不是病,医疗是指因病住院,如果你交的是五险的话,里面应该包含生育险。医疗保险是不能报销关于生育方面的问题,这是国家医保政策规定的,医疗保险主要报销常见病,多发病的住院治疗,如果涉及到第三方责任人也不能报销,医疗保险可分为省医疗保险,市医疗保险和新农合医疗保险等,根据医院级别和不同医疗保险类别报销比例也不一样,医院级别越高报销比较越低,如省级大三甲医院比市级三甲医院报销比例低一些。
生育保险的报销条件
1符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
2所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。
以上内容就是相关的回答,如果自己是生育的话,那么就必须要有生育保险来进行报销,保险一般来说不会进行报销的,这个生育保险是属于社会保险之中的,一般在员工入职的第一个月开始就需要进行办理 -
2021-09-10 12:16 连伟杰 客户经理
生育保险是由用人单位缴纳的,属于用人单位对员工的一项社会福利待遇,不是在职职工的,不能交纳生育保险金,也不能享受生育保险待遇。
当然,如果自己交纳医疗保险的,可以根据医疗保险报销规定,报销生育期间的一些医疗费用。
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