其他回答(共7条)

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  2021-09-09 14:05 黄益溢 客户经理

  凭社保卡、身份证住院，结算时只需付自付部分就可以了，统筹部分由社保支付给医院。
  （青岛五市七区医保已经统筹了）。
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  2021-09-09 14:02 符腾丹 客户经理

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  据了解，2015年山东医保报销比例上调，山东省职工和城镇居民医保住院政策范围内医疗费报销比例，将分别提高到75%以上和70%以上。青岛市城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额提高到17.2万元，城镇职工医疗保险统筹金最高支付限额为20万元。这为肾病患者治疗，进一步提供了良好的条件。青岛静康中医肾脏病医院体谅肾病患者经济负担，是治疗肾病的良心医院。

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  2021-09-09 13:59 齐晓彦 客户经理

  换单位不影响报销，只要医保没断交过就行。三个月以上，你出院之前把医保卡给医院结算处的
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  2021-09-09 13:56 米国超 客户经理

  单位给办理投保？是社保的基本医疗保险吗？
  若是，属于城镇职工医疗保险。
  医保报销——
  医保门诊报销——
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ， 可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
  医保住院报销——
  医保住院报销？自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以“报销”百分之八十几了。
  不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
  报销范围？是基本医疗范围的才可以，基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有：
  （1）医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用；
  （2）不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用；
  （3）因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用；
  （4）交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用；
  （5）职工工伤（公伤）、生育发生的医疗费用；
  （6）在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；
  （7）国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
  住院费用计算很麻烦，不能单纯回答“一天100元，报销多少”，住院90天，不论什么疾病都不可以的，卫生局、社保局都有考核要求的平均住院日10天左右。
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  2021-09-09 13:53 黄白燕 客户经理

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  一般社保报销比例：门诊是1800--2万之间报销比例70%，1800元以下2万元以上不给报；住院是1300——10万之间报销比例85%，1300元以下10万元以上不给报。如果你有公司给你上了社保且每月从工资中扣除3元，这说明你享有住院报销的大额互助一项，20万之内，先自付3万，再报销85%（必须是癌症或者肾病。癌症有2个条件：放疗或者化疗，肾病也有2种条件：隔天一次透析或者抗排异药物，除此之外不给报）。社保医疗工伤、交通意外等不报，部分先进医疗技术不报，国外门诊不报。另外，特殊药物报销分为三类，甲类药（特指离休休老干部）报销100%，乙类药10~50%，丙类不给报

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  2021-09-09 13:50 梅金莉 客户经理

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  1青岛地区生育报销流程
  一、女职工怀孕后，持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。
  二、怀孕三个月时，持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院，建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。
  三、4-10个月时，在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院，生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。
  四、分娩时选生育保险定点医疗机构，分娩后，医院与社保直接结算生育费用，根据并发症的不同，报销费用不同，中晚期报销500元，剖腹产报销3800。
  五、产后，到户口所在公安局给小孩落户，办理《出生医学证明》。
  六、生育津贴是出院后，每月的1-10日办理，地点是各区劳动保险办：
  市南区劳动保险办(福州南路9号2楼)(每月1——15号办理)(8号办理机关事业统发，9号办理生育津贴)
  市北区劳动保险办(延吉路38号劳动力市场4楼
  四方区劳动保险办(庆安路21号，四方实验小区内)
  李沧区劳动保险办(兴华路30号)
  ps：自己在银行投保，是不享受生育保险的，只有单位缴费才可享受
  2生育费用报销流程：
  产检的费用
  在产检的时候一定把产检的票据留好，有生育保险的貌似不能使用社保卡的
  如果没有生育保险，有医疗保险的，应该可以直接刷医保卡
  等到生完之后(说是生完12个月之内报)把你在产检时候积攒的单子给单位
  注意一点：产检时候的单子，一定要把有分项目的那个单子留着，比如你一张单子交了300元，其中什么项目多少元，是全自付，无自付还是部分自付。报销的时候要这个明细单。
  同时要交给单位的是：出生证，结婚证，身份证，准生证，蓝本，社保卡，诊断证明(就是住院出院的时候医生给你开的一张证明，写着顺0R剖，孕周，产假建议等等，可能每个医院写的不一样，但都差不多)
  单位人事去社保给你拿两张单子，你要填写，一张是关于产检报销的，一张是生育津贴的，具体填写方法问单位人事就可以了。
  一般这两项的费用都是打到单位的账户里，然后单位再给你。
  生育津贴，是按照你缴纳生育保险的基数来付的，一般如果你休产假的时候单位给你发工资了，津贴就不给你了，也有不发工资最后给津贴的。
  产检报销：一般你拿到多少钱，就报销多少钱
  住院费用
  在住院的时候把蓝本和社保卡都给医院，医院会自己上报社保中心，等到你出院结算的时候，你只要付你自己付的那部分就可以了，报销部分已经给扣除了。
  3关于生育报销的相关手续
  生育保险保险的范围
  生育保险可以报销住院生产的产生的费用，这个费用是住院的时候直接给报销的。还有，产前检查和产后42天的检查也是可以报销的，只要把产前检查的XX和底单还有挂号费单据留好，交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~(一般最高标准是1400)
  1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
  2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;
  3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。
  生育保险报销条件
  1、生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，青岛这边是满12个月
  2、生育保险为单位缴纳，个人不缴纳。
  生育保险报销流程：
  1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
  生育保险报销比例
  育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的，不知道你几月份生宝宝，因为每年4月份调整基数，你的基数是多少，然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查，最高封顶1400元。

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  2021-09-09 13:47 管爱娟 客户经理

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  具体来讲，想要了解社保卡看病怎么报销，具体的报销比例一定要参考。
  第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；
  第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；
  第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；
  第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
  需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关系，建议可以拨打社保电话12333咨询，或者向当地的社保局咨询！
  社保卡住院报销注意事项：
  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
  假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
  注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
  2.在职员工住院医疗报销报销比例
  医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
  这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。