重疾险赔付标准,重疾险赔付怎么算?

重疾险赔付标准,重疾险赔付怎么算?
边博洋 来自: 网页 2021-09-09 07:45

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2021-09-09 07:48最佳答案

很多人以为重疾险的赔付标准都是确诊即赔,也就是医院确诊了,保险公司马上就赔钱。其实这是错误的,具体有哪些赔付标准下面来说。

在购买重疾险时,除了“确诊即赔”,还有这些地方需要注意:

重疾险的赔付标准有3个:确诊即赔、实施某种治疗手段后赔付、达到某种疾病状态后赔付。每种标准对应的疾病具体如下:

一、确诊即赔

很好理解,确诊即赔就是只要确诊了,就可以马上赔钱,我们就可以拿着这笔钱去赶紧治病。比较典型的是恶性肿瘤,也就是我们平时所说的癌症。

二、实施某种治疗手段后赔付

医院确诊了,但是还要进行某种特定的治疗手术后,保险公司才赔钱。例如重大器官移植术/造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等治疗手段。为了方便大家理解,我随机截取了如下的部分条款:

三、达到某种疾病状态后赔付

对于某些疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,保险公司才予以理赔。

例如急性心肌梗塞,如下所示:

要想得到理赔,还要满足这4个条件,所以我们一定要看清楚条款。

重疾险是最复杂最不好挑的一个险种,为了方便大家,我把市面上热门的重疾险盘点了一番,大家可自行参考:

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资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-09-09 08:03 齐春影 客户经理

    重疾险里的并不是所有病种都是确诊即赔,一少部分是确诊理赔的,大部分疾病是要求达到某种程度过进行手术才赔的。
  • 2021-09-09 08:00 符耀精 客户经理

    一次性赔付条款上的钱,但不是确诊就一定能赔,有三种情况:

    1、确诊即赔

    2、实施了某种手术才能赔

    3、达到某种状态才能赔付

  • 2021-09-09 07:57 黄相柏 客户经理

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    重疾险的赔付标准大致来说分为三部分:确诊即赔付,例如确诊了恶性肿瘤、严重iii机烧伤以及多个肢体缺失等;其次就是实施了约定手术,比如重大器官移植术或者造血干细胞移植术,冠状动脉搭桥术等;还有一种就是达到某种约定的状态,比如:双目失明,双目失聪等才可赔付,所以建议大家在投保重疾险的时候一定要认真看保险责任条款,做到心中有数。

  • 2021-09-09 07:54 黄相森 客户经理

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    种类好像最多的是32种重大疾病。理赔标准都是按照保险公司重大疾病保险合同里面的条款执行的。如果你买了这种产品,保险合同里面就一定会有重大疾病标准表。基本都是在保险合同的后面几页。

  • 2021-09-09 07:54 黄睿多 客户经理

    重疾险理赔标准如下:
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    1、确诊即赔
    重疾险理赔确实存在确诊即赔的情况,但是体现在个别疾病上。例如恶性肿瘤、双目失明、语言能力丧失、严重III度烧伤、多个肢体缺失等,且理赔也是有相应的条件。
    2、疾病达到约定的状态
    这种要求就比较的严格,不仅要求被保险人确诊规定的疾病,且对疾病的持续时间、持续状态都有要求。例如脑中风后遗症、急性心肌梗塞、深度昏迷、慢性肝功能衰竭、严重阿尔兹海默病、严重帕金森病、脑膜炎后遗症、严重脑损伤、I型糖尿病等。
    就拿脑中风后遗症来说,理赔的要求是确诊180天后,留下一肢或一肢以上肢体机能完全丧失、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失等,一种或一种以上的障碍,否则不予理赔。
    3、患约定重疾且实施了特定手术
    也就是与治疗过程中采取的治疗手段有关,单单只确诊不能赔,必须实施了特定的手术才能赔。例如重大器官移植手术或干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏瓣膜手术、良性脑肿瘤等。
    不管是投保还是理赔需要注意的地方都很多,稍不注意就很容易如保险的坑,如果担心踩坑的话,可以到薄荷保咨询,薄荷保提供以用户需求为导向的一对一咨询式保险服务,认可并坚信专业的价值,旨在帮助用户找到这个行业真正专业顾问来解决用户的保险问题。

  • 2021-09-09 07:51 赵风莉 客户经理

    一般情况下,重疾险所赔付的金额,基本上都是以投保人在投保重疾险时所选择的金额为准,简单来说,就是消费者在购买重疾险的时候,所选择的保额是多少,那么通常就能够赔付多少,并且重疾险是确诊即赔,这也是重疾险的一大优势,不过凡事都有例外,因此,具体的还是要咨询保险公司专业人员,投保人也可以根据投保的具体情况进行计算,这样就可以知道重疾险赔付多少钱了。
    重疾险其实并没有想象中的那么贵,从业几十年的保险顾问带你买重疾,能省下一大笔钱→
    重疾险赔付流程是参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病,首先是要到保险公司合同中所指定医院进行检查,在被保险人检查结束之后,如果得出的诊断结果,确诊被保险人已经患有某种重大疾病,医生就会给被保险人出具确诊书,这份确诊书要妥善保存,是可以作为日后申请理赔的重要依据。
    之后,被保险人在确诊患合同约定内的重大疾病之后,应马上向保险公司报案,然后将所需要的理赔材料整理齐全,保险公司在接到报案之后,会启动相应的理赔程序,到医院或者是被保险人家里调查和了解,在知晓情况之后,保险公司会进行立案审核,然后确定理赔申请。
    最后就是被保险人申请理赔,在正式申请理赔的时候,一定要注意要带齐全理赔所需要的材料,这样会为理赔节省不少的时间。
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  • 2021-09-09 07:51 龙安隆 客户经理

    重疾险是确诊即赔,只要确诊患上了合同约定的疾病,保险公司立马就会赔付保险金。

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    理赔流程如下

    1、确诊

    被保险人在合同规定的医院(一定要是在合同规定的医院确诊才行,如果确诊医院不符合规定,保险公司不予理赔)确诊为合同约定的疾病,且获得医院开具的诊断书。并不是所有的疾病确诊就能获得赔偿,还要看是否符合理赔标准,因为重疾险中确诊即赔的疾病不多。

    2、报案

    重疾险出险后就可以向保险公司报案了,报案的渠道很多,可以联系官方客服或是直接到就近的分支机构报案。不过要注意的是一定要及时报案,因为有的保险报案有一个有效期,如果超过了这个期限再去报案,保险公司将不予理赔。

    3、提交理赔材料

    向保险公司报案后,需要准备重疾险理赔需要的资料,然后将资料提交给保险公司。

    4、等待保险公司审核

    理赔资料提交给保险公司后,保险公司会对理赔资料进行审核,以确认是否符合理赔条件,这个时候只需耐心等待就可以了。

    5、理赔结果通知

    如果理赔资料无误,保险公司就会把合同约定的保险金转入到指定的账户;如提交资料有误/不齐全,保险公司会要求重新提交完整无误的理赔资料。


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