摔伤了城镇医保给报吗?
我们是农村户口买了农村医保的孩子在报名时学校统一收了城镇医保,孩子在放学路上不小心把手膀摔断医保局工作人员说不属于参保病种请问医保局给报吗?另外农村医保和城镇医保都需原件我该怎么办???急啊
龚宇飞
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2021-09-07 13:55
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2021-09-07 14:34最佳答案
自己摔伤医保可以报销,只要不是交通事故或者自残就行。但想要报销得去定点医院,而且必须超过起付线才可以报销;有的药品不在医保目录内,也是无法报销的;以及住院的单独病房、护理费等特殊附加费用医保也不能报销;还有,医保的报销也是有时间限制的。
自己摔伤如果住院进行了治疗,那么就能用新农合报销,因为这在其报销范围之内。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。但是注意未能在指定医院就医,医疗保险不予报销。
自己摔伤如果住院进行了治疗,那么就能用新农合报销,因为这在其报销范围之内。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。但是注意未能在指定医院就医,医疗保险不予报销。
其他回答(共7条)
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2021-09-07 14:31 连伟杰 客户经理
可以报销。
不论是摔伤、撞伤还是烧伤烫伤,只要是外界因素造成的突发性非本意非疾病的意外事故伤害,都可以在理赔范围内报意外险赔付,其报销金额得根据意外保险合同约定而定。如果因为意外而导致的伤害,意外险是可以报销的,无论是门诊报销,还是住院报销。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
扩展资料:
参保材料:
1、以家庭为单位参保的城镇居民,应当提供户口簿、居民身份证或公安机关出具的其他有效身份证明的原件及复印件。
2、属于重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人等特殊身份人员,应当提供相关凭证原件及复印件。具有本市非农业户籍、年满18周岁的在校学生随家庭参保的,应当提供学生证件原件及复印件。
3、大中专院校学生参保时,学生需提供《学生证》或学校出具的学籍证明。属于重度残疾、享受低保待遇、特殊困难家庭和享受国家助学贷款的学生,应当同时提供符合规定的相关凭证。
参考资料来源:
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2021-09-07 14:28 樊振玲 客户经理
自己摔伤了就去医院看看呗,如果你有医保的话当然可以报销了。你直接用你的医保卡挂号就可以了。只要你达到了最低的标准,那么都能报销的。 -
2021-09-07 14:25 符腾丹 客户经理
如果你交得是五险一金,现在摔伤了,医保是可以报销的。
如果你只交养老保险,这情况就不能报销的。 -
2021-09-07 14:22 米国连 客户经理
社保里的医保只在住院时才能报销,一般门诊治疗自费,就是说如果你确实住了院或者没住院但能让医生给你开住院证明就能报。商业保险如果含了意外险,应该可以报不超过保额的金额。 -
2021-09-07 14:19 龚巧丽 客户经理
啊,你自己骑电动自行车摔伤了,问城镇医疗医疗保险能不能报销专费?这个是可以的,你所有的这个住院城镇医疗保险都是可以的,因为你住院就说明你这个有病了,不管你是意外伤害呀,还是自己得的这个病啊,都是可以报销的,没有什么疑问的这个问题 -
2021-09-07 14:19 黄盛波 客户经理
自己摔伤了,经过住院治疗,治疗期间的费用医疗保险是可以报销的。如果是工伤,还有,工伤保险呢。 -
2021-09-07 14:16 龚富贵 客户经理
能。只要是正规大医院,城镇医疗保险在往院的费用,按着比例给予一定报销费用,但住院时有时候有自费的部分,你要自已承担。剩下的就由医保报销了!
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