其他回答(共7条)

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  2021-09-03 10:34 连俊勤 客户经理

  因为我国对医保有着基本医疗保险的用药范围，以保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用和基本医疗保险的收支平衡。
  只有参保人员使用《基本医疗保险药品目录》中的药品，所发生的费用按以下原则支付：使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。
  所以你买的药可能不在《基本医疗保险药品目录》里，所以无法结算。
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  2021-09-03 10:28 龙小语 客户经理

  有限制的，必须是医保规定的药才能报销的，医生给你开药的时候，会看你有没有医保卡的，如果你有的话，碰到一些不能报销的药，他会和你说的
  一般医保卡里都会有一定的金额给你冲进去的，卡里的钱用完后，再看病只能报销80%了
  对于住院，一年会有个最高限额的，标准如下
  2个月以上不足6个月的最高可以报销5000元
  6个月以上不足一年的最高可以报销10000元
  一年以上的最高可以报销40000元
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  2021-09-03 10:25 齐景岳 客户经理

  医保卡可以在定点药店买药。

  基本医疗保险参保人员持社保卡或医保卡在定点零售药店结算时，医保个人账户不设每日结算金额上限，参保人员每日累计购药金额超过500元时。

  社会保险信息系统将予以提示，经定点零售药店店长或指定负责人审核药品及相关购药人员身份信息后，购药人员在购药结算单上存根联上签字确认，定点零售药店留存备查。

  扩展资料：

  医保报销的范围

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  4、大病保险报销

  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  即，报销金额=自负部分×50%

  参考资料来源：

  参考资料来源：
  

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  2021-09-03 10:22 齐景宪 客户经理

  不影响医院门诊，只是停止其社保卡在定点药店的划卡结算功能
  但是对参保人员在定点药店每自然月累计配购药品超过6次或超过800元的，医保部门将停止其社保卡在定点药店的划卡结算功能，并对其配购药品情况进行审核，根据审核结果进行相应处理。对有犯罪嫌疑的，将依法移送公安机关处理。
  目前，上海市有243家医保定点药店，参保人员可以凭社保卡在定点药店划卡购买医保范围内的非处方药，方便了患小毛小病的就近购药。但医保部门在执法中发现，有少数非法收购药品的人员收取参保人员的社保卡，到定点药店购买药品，并按药品金额的一定比例返还给参保人员，从中非法牟利，损害了参保人员的合法权益，造成了医保基金流失。同时也有个别参保人员短期内在定点药店重复购药、大量购药，造成医保基金浪费。

  扩展阅读：

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  2021-09-03 10:19 齐晓娜 客户经理

  可以，没有限制
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  2021-09-03 10:16 黄盛文 客户经理

  医保卡只能在医保定点的药店买药，原则上可购买的药品种类以药店规定可刷医保卡的为准，但实际上现在的药店里面所有的东西都可刷医保购买了。购买的次数不限，只要你里面的余额还够。
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  2021-09-03 10:13 赵马元 客户经理

  在近期传出了影响我国居民医保个人账户将会被取消，致使大家不可能持有医保卡到药店刷卡买药的情况。毕竟医保一直是我们关注的大事件，而在官方发布的医保个人账户显示出，在2020年将会取消，根据证实取消医保账户其实是国家的医保局官方发布的，但并不是针对所有的医保，仅仅针对城乡居民个人账户，规定时间在2020年将会全部取消，那为何会这样子呢？
  因为众所周知医保是属于医疗社会保障制度，通常由个人账户和社会账户共同组成，在职工交纳五险一金的时候就缴纳到医保里面，形成个人医保账户。在我们的城乡居民医疗保险，主要的是属于医疗城镇的居民医疗保险和农村户口的新农合，这两大部分的保险转向取消个人账户，整合为公共账户。取消以后大家看病的时候只能在门诊看病了，而个人的账户内的资金转向了门诊统筹以后，作为新农合缴纳的医保钱统筹到了公共账户里面，不再存在个人账户这部分新农合的使用者将不能在各大药房进行医保卡买药的优惠，而我们只能在门诊方面统筹进行报销。
  那这对我们未来会有什么影响呢？其实在我们未来看病的时候，如果医保账户统筹到门诊以后，大致的情况会发现作为城乡居民医保看病的余额没有办法结算，取消了个人账户以后无法进行药店刷卡买药，另外生病的时候大部分人都会优先选择门诊看病，这时才能采取门诊报销，这些多发病出现的情况之下通常报销率能够达到50%。
  可是到了门诊报销以后，作为新农合的城乡居民大部份去买药的几率相对较少，而纯医保个人账户当中的资金使用率相对较低造成了资金的沉没相对较大，这时通过统筹将会使更多的人能够充分率先享受到医保资金的保障作用，另外医保卡也面临着滥用的情况，相当多的医院进行骗保的情况，所以这也是一大原因，真正的原因上来讲也是可能我国现在医疗保险的缺口相对较大，面临的压力也相对较强，所以取消医保个人账户，统筹到门诊报销达到多方统一的目的。
  这一系列的门诊报销能够真的好吗？作为新农合的不能在药店刷卡买药以后，只能在门诊看病买药，这挂号费以及门诊的取药费会不会比药店里面要贵吗？虽然能够进行报销，但是能够出现出现看病降费的情况吗？我个人看还是比较难的，各位看官你怎么想的。