其他回答(共7条)

• 

  2021-09-01 13:10 赖鹏华 客户经理

  平安保险意外伤害按照伤残比例赔付，如果没有伤残，根据合同的意外医疗费报销医疗费用，具体要看合同的报销上限。
• 

  2021-09-01 13:07 龚巧云 客户经理

  意外伤害保险里的意外医疗属于报销型，意外伤残则是按伤残等级进行赔付。
  在投保时要看清楚产品的保障条款，如果不懂的意外险保障条款如何理解，奶爸教大家，请看这篇文章
  一、意外险的赔付标准
  1、死亡给付
  被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。
  2、残废给付
  被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。
  3、医疗给付
  被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
  4、停工给付
  被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
  二、意外医疗报销流程
  1、发生意外伤害或住院后应及时联系保险公司，进行报案，然后询问需要准备的单证。
  2、办理理赔时所须准备的手续(必须在保险公司规定的或认可的二级(含二级)以上医院住院就诊单据：
  (1)医学诊断证明；
  (2)有关部门出具的意外伤害事故证明；
  (3)医疗费原始收据及处方；
  (4)本人身份证或户籍证明复印件。
  3、将所有单证交于保险公司，保险公司会在7日内会作出结案通知，接到通知后可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
  

• 

  2021-09-01 13:04 赖鹏博 客户经理

  平安一年期综合意外保险可以给您提供工作及生活期间所有意外保障,还提供一年内不限报销次数的意外医疗保障、意外住院误工津贴、住院护理津贴及紧急医疗救援服务。
  意外保险即人身意外保险，又称为意外或伤害保险，是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。
  
  意外保险理赔的主要因素
  外来
  所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。
  突发
  所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。
  非本意
  所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。
  非疾病
  所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
  以上四要素对构成意外伤害缺一不可，对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
• 

  2021-09-01 13:01 龚峰毅 客户经理

  要看具体产品的相关规定：

  1. 要看具体的保单项目中，是否有意外伤害医疗；

  2. 看免赔额是多少；

  3. 已经获得补偿，不能重复报销，仅就剩余部分，发生理赔；

  4. 基本都是在医保范围内报销，特殊险种除外（平安e生保，无限制）

  5. 具体报销比例，详见条款规定，每种产品都有各自的比例范围。

  详询自己的代理人。

• 

  2021-09-01 12:58 龚宇飞 客户经理

  平安一年期综合意外保险可以给您提供工作及生活期间所有意外保障，还提供一年内不限报销次数的意外医疗保障、意外住院误工津贴及住院护理津贴
• 

  2021-09-01 12:55 黄益新 客户经理

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。
  各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
  医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
  个人负担部分包括：
  普通门（急）诊费用；
  定点零售药店购药费用；
  住院（门诊规定病种）部分费用也要自付；
  最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
  如果不属工伤，由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同，一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销，也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。
  一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司，不同险种，也可能不一样的。像新华保险公司的客户，如果因意外伤害在认可医院治疗时，对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用，扣除50元的绝对免赔额后，按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的，则对剩余部分进行赔偿。
  根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
• 

  2021-09-01 12:52 齐智善 客户经理

  意外伤害医疗保险的报销比例是根据你所办理的保险产品、职业类别有关。你的保险合同上会有明确的条款说明，报销比例都依照合同条款来赔付的。