新农合与人寿公司住院保险冲突怎么办
辛国爱
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2021-09-01 11:37
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2021-09-01 11:49最佳答案
一、商业保险与新农合报销冲突吗
不冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。
对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,因此,参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。
参合农民同时购买了商业医疗保险的,可在任何一方先办理报销理赔。
先在商业保险办理赔付的,新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算,但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和,不能大于票据医疗费用总额。
二、在办理新农合补偿手续时要注意以下几点
1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。
2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;
3、一旦发现有弄虚作假,经办机构将追回资金,并作出相应处罚,情节严重者还要移送司法机关处理。
根据以上内容的相关的回答可以得出,如果已经购买了商业保险和新型农村合作医疗保险,在看病的时候是不会冲突的,可以同时享受双重保障,在用新型农村合作医疗进行报销的时候,也可以由商业保险来进行补偿
其他回答(共7条)
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2021-09-01 12:01 齐昆明 客户经理
一,新农合属于社会医疗保险的一种,与商业医疗保险并不冲突
二,都属于医疗险,作用都是用来报销医疗产生的费用,区别是商业医疗险的报销范围比新农合更加广泛
1,比如有些商业险可以报销门诊费用,而新农合则必须住院才可以报销
2,比如新农合有报销限制,起付线和封顶线,还限制在社保目录之内用药,有些商业险却没有这样的限制
三,新农合也有商业险无法比拟的优势
1,比如带病体可以通过新农合进行医疗费用报销,而商业医疗险往往是拒赔既往症的
2,比如新农合只要交钱就可以一直续保,但是商业医疗险目前还没有可以保证续保的产品
四,综上,新农合与商业医疗险互为补充,新农合是基础,有条件的也可以再补充商业医疗险,达到更完善的保障。 -
2021-09-01 11:58 辛培军 客户经理
如果你买的人寿保险包括医疗费用报销的内容,就可以和新农合一起报销,但需要注意:1、要问清楚新农合和人寿保险报销的先后次序,也就是,是先去新农合那里报销,还是先去人寿保险那里报销,这个要看当地新农合和人寿保险公司的具体规定;2、费用报销一般都需要留原始单据,有一方就只能用复印件了,这个也要问清楚并提前准备好;3、虽然是两边一起报销,但总的报销额不会超过你的实际医疗费用。 -
2021-09-01 11:55 连丽萍 客户经理
冲突的,现在联网了,只能上一个,要把农合停掉,才能上公司保险。 -
2021-09-01 11:52 齐明杰 客户经理
户口在农村的朋友基本都参与了新农合,比较有风险意识的还想为自己以及家人配置一份商业险,那么新农合与商业险报销时有没有冲突?
新农合与商业险报销时有没有冲突?
1.补偿型疾病保险:一般先用新农合报销,剩余的部分再由商业险报销,新农合已经报销过的医疗费用不能再重复报销,但没有冲突,两者是互补的关系。
2.津贴型疾病保险:通常按照住院天数以及手术项目给付住院津贴,不按医疗费用报销,与新农合报销不冲突。
3.给付型疾病保险:一般确诊为保障范围内的重大疾病则一次性获得保险金,不按医疗费用报销,与新农合报销不冲突。
总结来说,可以保障疾病的商业险按给付方式可以分为补偿型、津贴型和给付型。其中补偿型疾病保险与新农合是互补的关系,津贴型疾病保险、给付型疾病保险不按医疗费用报销,三种商业险的报销与新农合均不冲突。
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2021-09-01 11:46 齐明杰 客户经理
新农合是可以报的。
至于人寿保险你看里面有没有附加住院医疗保险,如果有附加住院医疗保险那就可以报。 -
2021-09-01 11:43 梅金红 客户经理
先报新农合,再报商业保险(前提是你人寿保险里加的有住院费用) -
2021-09-01 11:40 赵骏凯 客户经理
1、出院后,先拿上原始票据、住院证明、诊断证明、身份证复印件等材料到新农合申请报销;
2、如果你买的人寿保险包括医疗费用报销或住院补助(补贴)的内容,在新农合报销完毕后,由新农合为你出具你所交材料的复印件及报销单(必须加盖公章或报销专用章),再带上你身份证件、保险单、银行卡原件及复印件向投保的寿险公司申请赔付。
3、寿险公司接到你的申请后,会审核资料,确定责任或赔付范围,如确定,会按一定的比例赔付,即:赔款=(住院花费—新农合报销—免赔额)×赔付比例。
4、在寿险公司的报销与新农合报销之和不会超过你住院的总费用;建议你最好先到新农合保险,再由新农合出具寿险公司所需的资料,所需资料先到寿险公司问清楚,以减少以后的麻烦。
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