其他回答(共7条)

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  2021-08-30 09:07 贾麒麟 客户经理

  首先，医疗保险最应该配置的必定是基础的医保，因为补充医保的商业保险费率区分有无社保。社保和商业保险的关系请看：

  而且报销比例也有所不同，无社保的话报销金额经常会大打折扣。

  那么医保买好之后，商业的医疗保险应该怎么选呢？

  1、百万医疗险

  百万医疗险是保额高达数百万的医疗险产品，保险的杠杆率也比较高，所以是首先建议的医疗险险种。

  买保险最重要的就是买保额，只有保额足够高才能真正规避重大疾病带来的医疗风险。

  那么市面上热门的百万医疗险有哪些呢？

  众安保险的旗下就有不少百万医疗险产品，尊享一生2020、乐享e生0免赔版都是表现不错的产品。
  

  平安健康也推出了一系列的百万医疗险，比如目前比较热门的平安e生保2020版，平安e生保保证续保版等。续保版的详细内容分析请看：

  2、小额医疗险

  如果买好了百万医疗险，担心免赔额问题赔不了，可以考虑买个小额医疗险。

  市面上的小额医疗险还是比较多的，并且五花八门的，下面选择了几款比较优秀进行对比：

  平安少儿住院万元护2020跟这些产品相比，确实不占有什么优势，下面我们就来看看上述几款产品该如何选择。

  保障范围不限社保内外：众安万元保和安联住院宝

  不过两款有些细小的差异，众安万元保社保后100%报销，无社保60%；安联住院宝社保后90%报销，无社保80%。

  其他几款则只保障社保内或者社保外的自费药。

  如果没有社保：安联住院宝

  安联住院宝和没有社保也能报销80%，并且还保障因为意外导致的门诊费用。

  续保条件比较友好：安联住院宝

  不会因个人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调投保规则。

  老实说，小额医疗险由于出险率比较高，健康告知甚至比百万医疗险更严格，而且续保条件也更严格。

  3.总结

  综上，医疗险投保之前，一定要记得先买份医保，毕竟医保才是我们最基础的医疗保障。百万医疗险几百到一千左右的保费就能获得几百万的保额，非常值得配置哦。

  希望能够对你有所帮助！望采纳！

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  2021-08-30 09:01 龙安隆 客户经理

  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
  基本医疗保险以低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务为基本原则，主要通过建立国家、雇主、家庭和个人责任明确、合理分担的多渠道筹资机制，实行基本医疗保障基金和个人共同分担的医疗费用共付机制，实现社会互助共济，满足城乡居民的基本医疗保障需求。
  基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制性的特点：
  广泛性是指用人单位和职工，不论是国家机关、企业单位，还是私营企业、个体劳动者，都在基本医疗保险的范围之内。
  共济性是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后，一旦生病住院或患长期慢性病，医疗费用由统筹基金按比例报销。医疗费不与单位经济效益挂钩，费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。
  强制性是指按照法律规定，全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险，因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为。
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  2021-08-30 08:58 赵飞虹 客户经理

  医疗保险的基本原则如下所示↓↓ 细则戳此文章获取 。
  (一)为城镇全体劳动者提供基本医疗保障，以利于形成比较完善的社会保障体系。
  (二)基本医疗保障的水平和方式要与我国社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应，国家、单位和职工三方合理负担医疗费用。
  (三)公平与效率相结合，职工享受的基本医疗保障待遇要与个人对社会的贡献适当挂钩，以利于调动职工的积极性。
  (四)职工医疗保障制度改革要有利于减轻企事业单位的社会负担，有利于转换国有企业经营机制，建立现代企业制度。
  (五)建立对医患双方的制约机制，促进医疗机构深化改革，加强内部管理，提高医疗服务质量和工作效率，遏制浪费。
  (六)职工医疗保险制度实行属地原则，中央和省(自治区、直辖市)两级机关和所属企业、事业单位要参加者所在地的社会医疗保险，执行当地统一的缴费标准和改革方案
  

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  2021-08-30 08:55 车小霞 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  2017年医保新政策1：2017年基本实现医保全国联网
  人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
  2017年医保新政策2：异地就医已经取得两个重大突破
  在回答记者有关提问时说，相关负责人表示，为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作，人社部成立了专题工作小组，制定了工作方案，明确任务、倒排时间，集中攻关，目前取得一些重大突破，主要表现在两个方面：
  12月9日，人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任，还有信息系统的建设等一些重大问题。
  上周，国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时，加强京津冀、上海、广东等地方调度，督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算，并且与部级系统进行对接，做好准备。
  2017年医保新政策3：2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算
  究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算，人社部也给出了答案：
  2016年基本实现全国联网，这是一个关键词。
  启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员，不是所有的退休人员。
  2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，不是说2016年底就能完成，是2016年底启动，2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。
  2017年医保新政策4：2017年居民医保参保缴费政策
  一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高，国家逐年增加了居民医保的财政补助资金，2017年的个人缴费标准也将适当提高。缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元，分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。
  二是新生儿医疗费实现“追溯”报销。新政策规定，新生儿自出生之日算起，90天内(含90天)缴费参加居民医保，其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。
  三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。从2017年1月1日起，参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续，就可以按规定享受门诊统筹待遇。不用事先办理约定手续，门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行“擅自绑定”操作。
  2017年医保新政策5：2017医保报销
  一、2017年大病医保报销范围
  1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
  2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
  3.肾移植后的抗排异治疗。
  4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
  需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：
  1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;
  3.因本人违法造成伤害的;
  4.因责任事故引起食物中毒的;
  5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
  6.因医疗事故造成伤害的;
  7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  二、2017年大病医疗保险比例
  1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。
  2.起付线以上，大病医保报销比例为：
  1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;
  2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;
  3)10万以上的：大病医保按照70%报销。
  3.年度报销封顶线：30万。
  三、2017年大病医保报销流程
  1.大病医保报销所需材料
  1)参保人身份证;
  2)参保人医保证或医保卡;
  3)医疗费用结算清单原件及复印件。
  2.大病医保报销流程
  1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
  3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
  四、2017年大病医保报销年限
  恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
  对比往年，2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
  2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
  3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
  4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
  5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
  2017年医保新政策相关问答
  一、医保卡账户里的钱怎么用
  大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢?
  个人账户可支付以下费用：
  1.定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用;
  2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
  3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
  4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用;
  5.个人账户不足支付部分时由本人支付。
  统筹基金主要支付以下费用：
  1、住院治疗的医疗费;
  2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
  二、医保报销范围
  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
  自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
  2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
  4.大病保险报销
  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
  即，报销金额=自负部分×50%
  三、医保卡报销比例
  人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
  四、医保卡的新用途
  1、可当身份证使用
  2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。
  2、部分省市可用于健身
  今年下半年，山东、重庆、江苏部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
  五、使用医保卡需注意
  1、禁止套现
  任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
  2、部分省市医保卡可全家人用
  今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
  3、以下情况医保不予支付
  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
  六、怎么查询医保卡余额
  参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

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  2021-08-30 08:52 黄睿多 客户经理

  医疗保险是一种报销型保险，是指提供医疗费用保障的保险。
  奶爸可以教你怎么选择医疗保险，请看这里：
  一、医保相比商业医疗险的优点有哪些：
  1、可带病投保
  有买过商业医疗险的小伙伴可能都知道，商业医疗险在投保时需要进行健康告知，一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。
  但是，医保作为国家给予人民的基本医疗福利，不会因为你有既往病史嫌弃你，你可以带病投保。
  2、保证续保
  市场上的商业医疗险大多都是一年期，或者几年期的，不能保证续保。
  医保是唯一能保证续保的医疗保险。
  3、长期有效，享有终身
  当我们按照国家的要求，缴费到达了指定的年限，就可以终身享受医保的待遇。
  二、医保相比商业医疗险的缺点有哪些：
  1、保障不够全面
  医保是一项福利政策，对于我们来说只能满足日常基本的医疗保障需求，但覆盖不了家庭的主要风险，例如大病风险，意外风险。
  2、报销额度较低
  一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式，同时报销的最高额度有限制。
  很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围，无法报销，需要我们自费。
  奶爸总结，医疗风险是每个人一生当中都会遇到的，医保可以起到很好的保障作用。
  

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  2021-08-30 08:49 齐昆明 客户经理

  简单来说，医疗险就是一种报销性质的产品，如果因为疾病或以意外导致住院产生了医药费用，就可以按照一定比例进行报销。

  医疗险又分为社会医保与商业医疗保险，奶爸今天就来跟大家系统地聊一下有关医疗险的知识。

  一、什么是医保？

  医保又称社会医疗保险，是国家的一项福利，基本原则是“低水平、广覆盖”

  政府、单位和个人需要强制缴纳，可以基本解决生病问题，是国家给予每一位公民最基本的医疗保障！

  • 医保相比商业医疗险的优点有哪些：

  1、可带病投保

  商业医疗险在投保时需要进行健康告知，一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。

  但是，医保作为国家给予人民的基本医疗福利，不会因为你有既往病史嫌弃你，你可以带病投保。

  2、保证续保

  市场上的商业医疗险大多都是一年期，或者几年期的，不能保证续保。

  医保是唯一能保证续保的医疗保险。

  3、长期有效，享有终身
  

  当我们按照国家的要求，缴费到达了指定的年限，就可以终身享受医保的待遇。

  • 医保相比商业医疗险的缺点有哪些：

  1、保障不够全面

  覆盖不了家庭的主要风险，例如大病风险，意外风险。

  2、报销额度较低

  一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式，同时报销的最高额度有限制。

  很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围，无法报销，需要我们自费。

  3、就诊医疗限制

  一些地区，医保就医报销需要去指定的医院，无法自主选择就医地点

  4、药品和费用限制

  报销范围限制比较大，很多疗效好的新药不能及时纳入社保范围。

  二、什么是商业医疗保险？

  1、住院医疗

  顾名思义只能报销几万元的住院费用，门诊所产生的医疗费是无法报销的。

  2、百万医疗

  在住院医疗的基础上将住院报销额度从几万元升级到的几百万。

  同时可以扩充住院前7天和后30天的门诊费用，以及一些癌症放化疗之类的特殊门诊费用。

  3、中端医疗

  在百万医疗的基础上扩充了完善的门诊报销责任，不再限制于特殊的门诊费用。

  等于平时感冒发烧之类的也可以报销了，严重一点就直接住院。

  基本解决了绝大多数的医疗费用问题。

  4、高端医疗

  保额上完全无敌的存在，最优质的高端医疗可以做到报销无限额。不过价格相对来说也比较高。

  在奶爸看来，百万医疗险是相对性价比较高的，对商业医疗险感兴趣的朋友不妨看看《》

  医疗风险是每个人一生当中都会遇到的，100%会发生的客观事实。面对这样的风险，医保可以起到很好的保障作用。但是万一遇到了重大疾病，医保的保障就不足以满足我们的需求了。所以，我们通常在缴纳社保的同时，配置相应的商业医疗保险，让自身的保障更加全面。

  望采纳！

  资料来源：奶爸保

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  2021-08-30 08:46 齐新潮 客户经理

  医疗保险也可以说是医疗费用保险，是指提供医疗费用保障的保险。
  
  若想了解怎么选择医疗保险，可以看看这里：
  
  一、什么是医保？
  
  医保又称社会医疗保险，是国家的一项福利，基本原则是“低水平、广覆盖”。
  
  政府、单位和个人需要强制缴纳，可以基本解决生病问题，是国家给予每一位公民最基本的医疗保障。
  
  二、医保相比商业医疗险的优点有哪些：
  
  1、可带病投保
  
  有买过商业医疗险的小伙伴可能都知道，商业医疗险在投保时需要进行健康告知，一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。
  
  但是，医保作为国家给予人民的基本医疗福利，不会因为你有既往病史嫌弃你，你可以带病投保。
  
  2、保证续保
  
  市场上的商业医疗险大多都是一年期，或者几年期的，不能保证续保。
  
  医保是唯一能保证续保的医疗保险。
  
  3、长期有效，享有终身
  
  当我们按照国家的要求，缴费到达了指定的年限，就可以终身享受医保的待遇。
  
  三、医保相比商业医疗险的缺点有哪些：
  
  1、保障不够全面
  
  医保是一项福利政策，对于我们来说只能满足日常基本的医疗保障需求，但覆盖不了家庭的主要风险，例如大病风险，意外风险。
  
  2、报销额度较低
  
  一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式，同时报销的最高额度有限制。
  
  奶爸总结，面对风险，医保可以起到很好的保障作用。