泰兴人,有农村医疗保险,在南京时突然病重住...
连丽艳
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2021-08-29 12:44
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2021-08-29 12:53最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-08-29 13:08 贾黎黎 客户经理
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
异地医保报销的所需手续:
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
参保职工的医药费报销需要准备以下资料:
1、个人医疗保险就诊证;
2、本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);
3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
4、代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
异地医保报销的注意事项:
①异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
②异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
③异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情,相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时也不要忘记开具一份所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
④当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城 -
2021-08-29 13:05 米国连 客户经理
在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理:
1、转诊转院审批表。
2、医疗证及病历复式处方。
3、处方及有效费用票据。
4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等,都要在出院前办理完毕,之后回到本地后这些材料就是有力的支撑,还有由于审批时间太长,所以要耐心等候。
扩展资料:
异地医保报销需要注意如下事项:
①异地就医者需要先经过相关部门的审批。
异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
②异地审批的期限
通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
③异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情
相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
④当事人在异地的定点医院发生的医疗费
将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
参考资料:医疗保险-百度百科
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2021-08-29 13:02 龚富贵 客户经理
可以报销,但是需要知道购买的是新农合还是城镇居民医保,因为两者的报销手续不同。
新农合报销:
需要住院才能报销,去门诊治疗的话是不能报销的。一般情况下根据各个省市县的不同,报销比例优惠有所差异,但是通常不转院的(当地就医)报销25%,转院的报销45%。 报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到交新农合所在地卫生院审核报销。 有的地方需要开具转诊证明才能报销,所以得在入院期间去办理转诊证明,否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同,详情可以咨询当地的社保部门
城镇居民医保:
根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付。出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。因此,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。 -
2021-08-29 12:59 齐晓庆 客户经理
必须在规定的时间内办理补偿手续:
市内定点医疗机构实行“即生即补”,即在出院窗口办理出院,当日到医院农合办办理补偿。特殊情况不超过五天;在地市级以上医院,出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天。逾期未办理者,不再办理补偿,意外伤害除外。办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理:
参保人员的单位(村、居委会)证明;
出差地或探亲方的居住证明;
本次住院的医疗费票据;
本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
患者本人医疗保险证、身份证复印件。
拓展资料:
人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。
目前,我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。
对于异地代办机构和人员的“关卡现象”,有关专家表示,因为当地医保部门对异地所设的代办机构和审核人员的把控相对较弱,只要各地医疗保险政策不一致,这种代办机构和人员就被赋予一定的权力,“道德风险”也就不可避免。但如果对其进行监督同样会增加纳税人的负担,也不可行。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
(资料来源:)
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2021-08-29 12:56 车少静 客户经理
异地报销需要以下手续:
户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证。
参保人员在非联网结算定点医疗机构就医发生的异地医疗费用,需带齐以下资料回报销:住院病历复印件、发票、费用明细总清单、银行账号复印件、《转外就医介绍信》、异地急诊人员须提供加盖急诊医疗机构公章的急诊抢救记录或急诊入院病历复印件。参保人员将以上资料直接送交参保地乡镇卫生院、社区服务中心即可。
扩展资料:
城镇居民医疗保险异地报销方法流程。
1、参保人在异地就医前必须先到广州医保经办机构登记备案,其医药费先由个人全额垫付。
2、异地就医人员出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料回来广州医保经办机构办理医疗费用报销手续。
最后就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销,大家一定要记得。
参考资料:
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2021-08-29 12:50 龚少英 客户经理
新型农村合作医疗是一项涉及千家万户的好政策,也是一项关系到国计民生的大事,更是国家的惠农政策之一。那么2018年新型农村合作医疗政策如何?在异地住院能不能报销?
一、2018年新型农村合作医疗在异地住院能不能报销?
①异地住院所花的医药费能不能异地报销呢?很多病患者及家属不清楚这个问题,可以异地报销,但只是个别省市再试点,也是今年推行的一项方便医疗报销政策。比如山东省已经实行全覆盖异地报销政策。异地报销政策方便了农户医疗费报销的程序,省时省力。
目前推行的效果不错,明年国家会大力推广,全覆盖,并且实行跨省市异地报销。所以说,农村合作医疗异地报销政策这个说法是有的!
②但根据我了解的一个事实,一个农民今年得了肝癌,必须到省级医院手术治疗,住院15天,治疗费花了7万多,最后报了2万多,自己负担5万多,农村合作医疗费也在那个医院报销的,报销比例在35%,可是如果办好手续,到当地医院报销,政策范围内的至少报销70%,甚至达到90%,因为异地报销有些不再报销范围内,这是当地农村合作医疗报销规定不同,用药品类不同!建议别怕麻烦,毕竟现在是试点期内,一些政策措施还不成熟,毕竟得了大病才异地治疗,正差钱的关键时刻,多跑跑腿,多报销点。
二、哪些费用可以异地报销?
“新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。
因此,关于异地生育的报销问题,只要参保人在待遇享受期按照规定,在医保定点医院产生的相关费用都是可以报销的。
三、需要带上什么材料?
①普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;
②住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;
③大病统筹报销需提供:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。
四、如何办理异地就医直接报销?
①由于人口流动日渐频繁,为了方便长期在外的农村人口,从去年下半年开始,住院费用不需要回参保地就能实现跨省直接报销。 -
2021-08-29 12:47 黄相杰 客户经理
是新型农村合作医疗保险吗???应该不要什么务工证明吧。把住院证明、费用清单、化验清单、用药清单、新型农村医疗证,患身份证或户口及复印件,交到户口所在地的农合医疗管理办公室。由户口所在地的农合医疗管理办公室办理。报销费相对较低哦。
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