其他回答(共7条)

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  2021-08-28 17:22 龚崇松 客户经理

  已缴满15年是针对社保缴费的去年状态；目前是否在缴费状态中还是已办理退休，决定住院是否可以享受医保待遇；
  如果目前中断缴费同时无办理退休，那么住院不能享受医保待遇；
  《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
  （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
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  2021-08-28 17:19 边华涛 客户经理

  1.参加了基本医疗保险的人员,一定可以享受医疗保险待遇,没有在职和不在职之分,他自己已经交了医疗保险.他现在要是住院的话,也一定可以享受医疗保险待遇;
  2.至于如何用IC卡看病,程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊．大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分－统筹范围内的由医院先垫支－结算出院．
  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法．（1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用．以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付．属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算．
  （2）住院床位费按规定标准支付；
  （3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50％执行；
  （4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份．
  （5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定．
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  2021-08-28 17:16 符腾丹 客户经理

  可以啊，你缴满15年的年金，里面就包含了医疗保险，如果住院是可以享受医疗保险待遇的，具体的可以咨询当地医保部门。
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  2021-08-28 17:13 米塞林 客户经理

  领取失业金期间,你的医疗保险继续有效,看病拿着医保卡就可以住院,出院结算时报销
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  2021-08-28 17:10 黄睿哲 客户经理

  如果在失业期间你在领取失业金，那么住院可以报销，如果哦没有领取失业金，是没有办法报销的。
  参保城镇职工基本医疗保险的人员，未按规定连续不间断足额缴纳基本医疗保险费发生欠费时，从欠费之日起，停止享受医疗保险待遇。欠费3个月以下补足的，连续享受医疗保险待遇。中断基本医疗保险关系或欠费4个月以上的，自重新参保之日起，连续缴费满12个月以后发生的住院医疗费用，统筹基金按规定予以支付。
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  2021-08-28 17:07 黄盛松 客户经理

  老李是某县化肥厂的一名老员工，单位一直为其缴纳了各种社会保险。但是，2010年年底，企业改制需要精简人员，老李因为年龄大、不懂新技术被工厂裁员，下岗回家。可屋漏偏逢连夜雨，老李陪老伴儿去医院看病的时候，发现自己患有肺癌。由于癌症处于早期，医院建议马上住院治疗，老李就住进了医院。一系列的检查、治疗费用花光了他的积蓄，幸运的是，刚过了半年多，老李体内的癌细胞就消失了。出院后，老李就去办理医保，但是单位工作人员回复说，老李自从失业后一直没有缴纳社会保险，因此不能参加职工医疗保险，这次住院的费用是不予报销的。老李一时不知所措，难道失业人员就不能享受基本医疗保险待遇了吗？

  虽然老李看病的全部花费是在其失业领取失业保险金期间支出的，看似已经不属于单位职工，无法参加职工医疗保险，但事实上，他依然可以依法享受单位职工基本医疗保险待遇，单位以老李没有缴纳医保费用为由拒绝老李报销医药费的做法是不正确的。我国《社会保险法》第四十八条规定：失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。同时规定：失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。因此，在本案中，即使老李是在失业领取失业保险金期间患病，但其并没有丧失参加职工基本医疗保险的权利，老李依法应当享受基本医疗保险待遇。在失业期间其应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，老李本人并不需要缴纳基本医疗保险费。

  《中华人民共和国社会保险法》

  第四十八条　失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。

  失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。

  我国正在建立惠及全民的居民基本医疗保险制度，各地设立失业保险基金帮助失业人员缴纳医疗保险，减轻失业人员的经济负担，并使失业人员的医疗保险具有连续性。

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  2021-08-28 17:01 龚崇松 客户经理

  失业人员领取失业金期间是不需要缴纳医疗保险的，医疗保险缴费由失业金扣除，如果在期间有病住院治疗是享受医保待遇的。