异地分娩生育保险金怎么报销

我老婆是农村户口,她今年三月开始现在在常州上班,五月份交她们公司给她交了生育保险,那她生育险能不能报销,明年三月份生小孩。生育险是不是要交满一年才能享受,如果到年底她不做了,余下的几个月自己去交行不行,是不是可以在老家分娩,那报销有没有什么不同,我也交了,男方能报多少
连伟杰 来自: 网页 2021-08-28 16:26

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2021-08-28 16:47最佳答案

1、在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交:
A、本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字、单位盖章)
B、当地医院资质说明(说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构,该说明由就诊医院出具并加盖公章)
C、提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式)
2、产后2个月将材料及单据交给单位经办人员即可,先申领生育津贴后报销费用。
材料:《外地来京人员生育服务联系单》原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件、女方结婚证原件+1张复印件。另外,异地生育需提供结算明细单及病历复印件。
3、生育津贴基数=本单位全体职工基本医疗缴费基数的平均值。这个数值由社保系统自动计算

其他回答(共7条)

  • 2021-08-28 16:50 龚崇权 客户经理

    生育保险异地报销流程:
    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
    生育险异地报销,还需要提供以下资料:
    1.本人的身份证及复印件;
    2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
    3.结婚证及复印件;
    4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
    5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;
    6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

    扩展阅读:

  • 2021-08-28 16:44 黄相森 客户经理

    生育保险异地报销流程:
    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
    生育险异地报销,还需要提供以下资料:
    1.本人的身份证及复印件;
    2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
    3.结婚证及复印件;
    4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
    5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;
    6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。
  • 2021-08-28 16:41 赵骏凯 客户经理

    如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办? 超支时要与医院签协议 超出住院定额标准之外的部分,按照规定,医疗机构对定额付费项目,除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时,医疗机构要与职工签订自费协议。
    非京户生育费用走医保 非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。
    张处长介绍,实施计划生育手术的医疗费用,由基本医保基金按规定支付,没有参加基本医保的,由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行,产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。
    生育险最高可报销4000元 生育险和医保报销底限不同 由于生育险只有生产的在职女职工受益,所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此,生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元,而且还有检查费用的报销,生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元,最高支付封顶线是7万元.
  • 2021-08-28 16:38 赵风茹 客户经理

    随着人口流动增大,结婚生育也是个很让人头疼的问题,儿女在城市,父母在老家,生小孩要么父母来城里照顾,要么子女回老家生,这就牵扯到生育报销的报销问题,这里以深圳为例,给大家分享下如何异地生育深圳报销。报销期限
    报销期限
    报销期限是费用发生之日起12个月之内。
    需要资料及步骤
    报销额度:不用申请也能报销(你的社保中的医疗是住院医疗或综合医疗才能报生育保险,如果是劳务工医疗则报不了生育保险),顺产最高报销3300 剖腹产4500
    步骤/方法
    办理所需要证件及详细说明:
    1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件 (要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
    2、报销人住院发票原件;复印件 (要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
    3、报销人住院费用明细清单原件 (要求有医院盖章)
    4、报销人工作单位证明原件;
    5、报销人疾病诊断证明原件 (与第7条一同办理)
    6、报销人妇儿保健手册原件;
    7、报销人住院病历复印件 (包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要求加盖医院公章)
    8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
    9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
    说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销
    报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗
    报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)
    非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程:
    1、准备好以上所有证件及复印件
    2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队
    3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>
    4、持<报销单>+银行存折复印件 到办公室财务会计处 办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立<母子保健手册>。
    注意事项
    所有发票、清单都需要原件并且医院盖章。
    出生证明、父母双方身份证、户口卡都需要原件。
    银行必须是报销人本人的中、农、工、建四大银行之一。
    如果是代办必须提供代办人身份证
    所有原件最好提前复印好,包括单张身份证,且医院那些清单必须按照上述要求复印。
  • 2021-08-28 16:35 龚岩琳 客户经理

    只要医保包含生孩子报销的责任,而生孩子由符合医保的规定那就可以报销。
    1、要到外地医院生育,需到当地社保服务中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的,所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。
    2、在外地分娩的医疗费,先由本人垫付,分娩后规定时间(3个月)内由单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《计划生育服务证》(复印件)向参保当地医疗保险服务管理中心申报核定。
    建议你直接咨询当地社保中心,以确认相关政策及办理手续。

    扩展阅读:

  • 2021-08-28 16:32 连保军 客户经理

    在外地社保局报了生育备案了,跨省回去生育怎么了报销,怎么改医院
  • 2021-08-28 16:29 齐星星 客户经理

    异地生孩子是可以享受保险待遇的。基本程序如下:
    1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
    2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。
    3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
    4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    【生育保险待遇,生育保险报销条件】异地生育保险报销所需资料:
    (1)医疗卡复印件(验原件);
    (2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
    (3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
    (4)结婚证复印件(验原件);
    (5)原始收费收据原件;
    (6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
    (7)单位证明(在职参保人)原件;
    (8)医院证明(电脑故障)原件;
    (9)费用明细清单原件;
    (10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
    (11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。

    扩展阅读:

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