有社会保险和商业保险。这次生孩子的费用请问...
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2021-08-28 09:30
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2021-08-28 09:54最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-08-28 09:51 齐春春 客户经理
你好,职工缴纳生育险满一年并且处于正常缴纳社保的状态下是可以报销的,而且报销比例较高。
很多人都有问道社保与商业保险到底有什么不一样,建议你也看看这篇文章了解一下:
生育险是指国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
出生育险的作用主要有以下几点:
1. 产前产后的检查、咨询以及保健
产检、咨询也是产前必须做的,生育险在这方面也可以提供服务,帮助孕妇处理好工作与休养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利度过生育期。
2. 可以享受生育期间的医疗服务
女性分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗,但是如果有突发情况,花费还是比较高的,比如早产需要特殊治疗,花费就比较高。
3.享受产假了生育津贴
《社会保险法》规定,产假一般在90-180天之间,休产假期间依然可以获得经济补偿。
至于生育津贴的支付标准,各个地方都有所差别,具体看当地的政策。
望采纳。
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2021-08-28 09:48 黄真敏 客户经理
生孩子医保和生育保险是不可以同时报销的,通常生育所产生的费用是由生育保险来负责报销的。
根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
扩展资料:
《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。
第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。
参考资料来源:
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2021-08-28 09:45 龚子顺 客户经理
首先应明确你投的是哪类保险,是社会保险还是商业保险,处理起来是不同的。
如果是社会保险,由单位投缴,本人不需要缴费,也就谈不上你所说的“买保险”的问题,还要看你所在的城市没有有关投缴生育保险时间长短的限制,比方说山东省就规定必须投缴生育保险满一年的才可能享受生育待遇,如果没有限制或你投保险时间符合要求,那么你生育后符合生育保险报销范围(通常根据生育保险三目录来确定)的医疗费是可能报销的,而且你在休产假期间还应当享有生育津贴。
如果你买的是商业保险,那就应当根据你投保时所签订的合同的内容来确定你能否报销医药费了。 -
2021-08-28 09:42 赵馥洁 客户经理
有医保,生育能报销。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。
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2021-08-28 09:39 连东英 客户经理
生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。扩展资料
1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
参考资料:
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2021-08-28 09:36 黎皇兴 客户经理
社保和商业保险报销:
分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。
一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充
一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的
一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。
对于交通事故发造成的医疗费用,以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见,社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障,仅限于社会平均水平,要想进一步的获得医疗保障,还必须要通过商业保险来补足。 -
2021-08-28 09:33 章要在 客户经理
社保的好处多多,看病的费用可以报销,生孩子的费用也可以报销!还能养老有保障!更具体请看下这篇文章,列举了社保各方面好处!。社
生育费用用商业保险报销的话大概率只能选择高端医疗险。
一、高端医疗险
保费很贵,私立医院和公立医院的费用都可以报销,但保费基本2-3万起步,即便是这样,对生育也仍然有要求:12个月的等待期。也就是说,投保1年后的怀孕相关医疗费用才可以报销,加上怀孕的时间,至少要投保2年。
如果预算不是特别充足,建议缴纳生育保险比较划算。
二、生育保险
是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
更详细的信息欢迎点击下文查看:
但生育报销是有条件的:
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如广州市要求累计缴纳社保1年;
2、已办理参保备案,并在当地生育;
3、符合当地人社局要求的其他条件。
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