深圳住院医疗中是否有生育险?缴费多久可以享...

深圳住院医疗中是否有生育险?缴费多久可以享受生育待遇?生完后是否可转回合作医疗?
黄生龙 来自: 网页 2021-08-28 06:46

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2021-08-28 07:01最佳答案

一、生育保险参保人需连续足额缴费一年以上,并且在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销,报销时仍需在保期内。

二、领取条件:

1、职工累计参加生育保险满1年。

2、按照规定缴存生育保险。

三、生育保险报销基本资料:

1、本人身份证,代办的提供代办人与申请人的身份证。

2、社会保障卡(复印件1份,验原件)结婚证(验原件)。

3、医疗费用单据凭证(含住院门诊费用清单原件)。

4、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明(验原件)。

5、门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件)。

6、深圳市街道办出具的计划生育证明。

7、参保人银行存折或银行卡(深圳中、工、农、建四大银行)。

扩展资料

一、广东省报销规定:

《广东省职工生育保险规定》第十三条,职工享受的生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

(二)计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。

职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇,参照职工所在统筹地区城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。

从生育保险基金中支付生育医疗费用,应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。不属于生育保险基金支付范围的生育医疗费用,按照规定纳入基本医疗保险基金支付范围。

第十四条下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围:

(一)因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用;

(二)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;

(三)应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;

(四)在国外或者港澳台地区发生的医疗费用;

(五)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

第十五条职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

用人单位上年度职工月平均工资,按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的,生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。

第十六条职工享受生育津贴的假期天数,按照下列规定计算:

(一)女职工生育享受产假:顺产的,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。

(二)享受计划生育手术休假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施行输卵管结扎的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。

不符合前款规定的假期期间,包括职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间,由用人单位按照规定发放工资,职工不享受生育津贴。

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其他回答(共7条)

  • 2021-08-28 07:10 龚家逵 客户经理

    成都的是一年。
    请问医疗保险是否要连续缴满15年,如果中间间断了有什么影响,是否可以补缴?
    回复:按《成都市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定缴纳基本医疗保险费累计满15年的,达到法定退休年龄的,不再缴纳基本医疗保险费。根据《成都市城镇职工基本医疗保险实施细则》(成劳发[2000]203号)规定:连续缴费的,统筹医疗基金连续按规定支付待遇。中断参保两个月以上再次参保者,须从再次参保之日起,满12个月以后住院,统筹医疗基金开始支付待遇。基本医疗保险不能补缴;达到法定退休年龄时,缴纳基本医疗保险费的年限累计不足15年的,应按规定继续缴纳,使其累计缴费年限达到15年。
    生育保险连续参保缴费满12个月,但为外地转入能否办理生育保险领取?
    回复:社会保险关系在市级统筹地区范围内(即大成都以内)相互转移,只要生育保险是按时足额连续不间断交满了12个月,均可享受生育保险待遇。
    生育保险待遇申请服务指南
    根据《成都市生育保险办法》(市政府第126号令)和《成都市生育保险办法实施细则》(成劳社发[2006]91号文),本市参加生育保险的职工按规定享受生育保险待遇。
    一、职工享受生育津贴、生育医疗费须提供下列资料:
    1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。
    2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。
    二、男职工享受生育医疗费补贴须提供下列资料:
    1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。
    2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。
    三、申领计划生育手术费须提供下列资料:
    1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
    2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。
    3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的,除需上述证明外,还需提供计划生育委员会的相关证明。
    四、报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供:
    1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。
    2.个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。
    参保人员委托他人办理的,还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。
    五、省(市)社会保险经办机构规定的其它资料。
    以上业务在市政府第四办公区三楼406号窗口办理。
    联系电话:87706751
    各地略有不同,详情请拨当地劳动与社会保障咨询电话 12333
  • 2021-08-28 07:07 龚崇权 客户经理

    凡参加住院医疗保险的参保人同时可享受生育医疗保险待遇,其待遇与参加综合医疗保险的参保人一样,符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付,这项规定使享受生育医疗保险待遇的人群,由原来的参加综合医疗保险的参保人,扩大并涵盖到参加住院医疗保险的非深户员工,解决了大多数外来女工无生育保险的困扰。届时,市社保局将从参保人住院医保缴费额的0.2%划入其生育医保账户中。

    在2009年2月以前就是只有深圳户口人员才可参加生育保险的,但是今年深圳市社会保险基金管理局为了提高参保人的待遇,从2009年2月1日开始我市大幅提高住院医疗保险参保人待遇:即今后凡参加住院医疗保险的参保人,同时可享受生育医疗保险待遇,从而使享受生育医疗保险待遇的人群扩大到部分非深户员工,另外住院医保参保人可绑定社康中心享受门诊待遇。所以你只要买了住院险就可以享受生育保险待遇了.如果你以前没有参加社保,那从你购买的下月才能享受(要在每月18号以前参加的保险才可在次月生效,否则就要再推迟一个月).但前提是你必须符合计划生育政策,报销项目包括基本的产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用均由生育医疗保险基金支付.
    很准确的哦
  • 2021-08-28 07:04 车广东 客户经理

    在深圳市只要缴纳生育保险满一个月之后生育者,同时在报销时处于参保状况,那么就可以享受生育保险待遇。
    依据深圳市生育保险指南申请条件:
    一、申请人属于年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的人员;
    二、申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;
    三、参保人未足额缴交或中断缴交生育医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受生育医疗保险基金支付待遇;
    四、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
    《深圳市社会医疗保险办法(新)》
    第一百二十二条 本市生育保险制度实施之前,年满18周岁且未达法定退休年龄的基本医疗保险一档、二档参保人按下列规定同时参加生育医疗保险:
    (一)基本医疗保险一档参保人,按其基本医疗保险缴费基数的0.5%按月缴交生育医疗保险费;
    (二)基本医疗保险二档参保人,按其基本医疗保险缴费基数的0.2%按月缴交生育医疗保险费。
    在职人员的生育医疗保险费由用人单位缴交,其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。
    生育医疗保险参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)仍按原标准由生育医疗保险基金支付,其中产前检查的基本医疗费用自提供计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。
  • 2021-08-28 06:58 窦连水 客户经理

    一、生育保险参保人必须连续足额缴费一年以上,且在产生生育医疗费用之日起一年内办理报销,报销时必须在保期内。

    二、领取条件:

    1、职工缴纳生育保险满1年。

    2、按照规定缴存生育保险。

    三、生育保险报销基本资料:

    1、本人身份证,如果是代办的需提供代办人与申请人的身份证。

    2、社会保障卡和结婚证(需要原件)。

    3、医疗费用单据凭证(含住院门诊费用清单原件)。

    4、孩子的出生医学证明或者死亡医学证明(要原件)。

    5、门诊病历或孕产妇手册复印件(要原件)。

    6、深圳市街道办出具的计划生育证明。

    7、参保人银行存折或银行卡(深圳中、工、农、建四大银行)。

    扩展资料

    一、广东省报销规定:

    《广东省职工生育保险规定》第十三条,职工享受的生育医疗费用包括下列各项:

    (一)生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

    (二)计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

    (三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。

    职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇,参照职工所在统筹地区城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。

    从生育保险基金中支付生育医疗费用,应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。不属于生育保险基金支付范围的生育医疗费用,按照规定纳入基本医疗保险基金支付范围。

    第十四条下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围:

    (一)因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用;

    (二)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;

    (三)应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;

    (四)在国外或者港澳台地区发生的医疗费用;

    (五)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

    第十五条职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

    用人单位上年度职工月平均工资,按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的,生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。

    第十六条职工享受生育津贴的假期天数,按照下列规定计算:

    (一)女职工生育享受产假:顺产的,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。

    (二)享受计划生育手术休假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施行输卵管结扎的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。

    不符合前款规定的假期期间,包括职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间,由用人单位按照规定发放工资,职工不享受生育津贴。

    参考资料来源


  • 2021-08-28 06:55 龚少英 客户经理

    您好,社会保险是为您以后退休养老的,我们通常所说的五险一金包括养老保险(社保),医疗保险,失业保险,生育保险,工伤保险和住房公积金
  • 2021-08-28 06:52 赵颐轩 客户经理

    一、社保中包含的保险主要由:养老保险、失业保险、工伤(大病)医疗保险、生育保险组成。
    生育保险是单独的险种,需要连续购买生育保险满1年才可以享受生育保险。(如果生育保险停止缴纳超过2个月自行失效,再次缴纳生育保险必须满1年之后才能再次享受生育保险)
    二、农村信用合作医疗保险里面是包含医疗保险和生育保险的。可以直接凭合作医疗保险卡办理入院和退保事宜。
  • 2021-08-28 06:49 赵飞行 客户经理

    只要有参加综合医疗保险或者住院医疗保险,就包含有生育险的。
    如果参加的是劳务工合作医疗,就没有

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