其他回答(共7条)

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  2021-08-27 12:24 龚小花 客户经理

  意外险索赔时效5年内。办理方式有2种。
  1，等二次手术完成后办理理赔。
  2，带上你的片子到保险公司医疗岗预计费用，再到保险公司制定的医院缴纳费用后报销，二次手术时直接去该医院做。
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  2021-08-27 12:21 贾黎黎 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  小诺解答：

  您好！

  团体意外险的赔付和个人意外险的赔付没有太大的差别，同样属于意外险，二者的赔付内容都包括以下这四种保险责任。

  1. 身故保险责任。当被保险人因为意外事故身故，保险公司根据合同约定给付死亡保险金。

  2. 残疾保险责任。当被保险人因为意外事故残疾，保险公司根据合同约定给付残疾保险金。

  3. 意外医疗保险责任。当被保险人因为意外事故发生医疗费用支出，保险公司根据合同约定对医疗费用进行补偿。

  4. 损失补贴。当被保险人因为意外事故无法工作，保险公司根据合同约定给付损失补贴。

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  2021-08-27 12:18 齐晓娜 客户经理

  你好，您的提问比较模糊，一般来说，团体意外险的赔偿情况根据险种保额情况以及险种的赔付比例、免赔额度以及事故情况决定的。
  一般来说，如果身故，赔偿的标准取决于当时投保的保额，如果是残疾需要根据残疾等级按比例赔付的。
  您可以具体联系您所投保的保险公司，提供事故详情，询问相关理赔事宜。
  希望对您有所帮助
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  2021-08-27 12:18 辛培勇 客户经理

  您好！如果想要得到赔偿的话，建议您续保。
  目前在慧择网畅销的团体意外保险产品如下，您可以作为参考：
  1. 吉祥年综合意外伤害保险，其保障全面，性价比较高的综合意外险产品。涵盖意外身故残疾、公共交通工具意外、意外医疗、住院津贴，特别包含救护车费用。
  1）普通意外保险金10万元，意外医疗保险金1万元，意外住院津贴20元/天，特别包含救护车费用300元/次（全年最多2000元）；
  2）飞机意外保险金高达50万元，火车、地铁、轻轨、轮船、汽车保险金10万元。
  2. 一路平安综合意外险(网销版），其适合一般销售人士，涵盖意外身故残疾、公共交通工具意外、意外医疗、住院津贴，普通意外伤害与交通意外伤害保险金累计赔付。
  1）普通意外保险金10万元，意外医疗保险金1万元，意外住院津贴50元/天；
  2）飞机意外保险金高达50万元。
  3. 人保健康“健康保险卡”（含重疾），适于企业管理层人士，仅480元即可享有健康、意外、意外医疗三重保障。
  1）10万元保障31种重大疾病；
  2）20万元的意外伤害身故、残疾、烧伤保障及1万元的意外伤害医疗保障。
  若您还想查看更多关于此险的相关信息，您可以点击我下方的logo，进入慧择网官网后查询，希望以上回答可以帮到您！
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  2021-08-27 12:15 车广伟 客户经理

  第二次手术和第一次手术一样，向工伤保险基金申请工伤待遇审核即可。需要提供医疗发票、病例、工伤认定书等材料给人社局给予报销。
  依据《工伤保险条例》
  第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
  第三十八条　工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
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  2021-08-27 12:15 车广侠 客户经理

  工伤第二次手术，可以等手‍术结束以后，再次申请伤残鉴定，根据新的伤残鉴定标准进行一定的赔偿。

  法律依据《工伤保险条例》第四十五条　职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。
  

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  2021-08-27 12:12 龚家逵 客户经理

  二次手术也要报销。

  人民网2012年11月18日以《保险拒赔“二次手术” 法院判决还是要赔》报道：

  因保险公司以 “二次手术”与交通事故无直接关系为由拒绝赔付，王先生将某保险公司告上法庭，要求予以赔付。近日北京市二中院终审驳回保险公司上诉，维持一审法院作出其赔付王先生垫付的2万元医疗费的判决。
  

  2011年1月24日，王先生为涉案汽车向保险公司投保了三者险等险种。2011年7月5日，王先生开车与刘先生驾驶的摩托车发生交通事故，刘先生受伤,王先生负事故全部责任。后刘先生因为右股骨髁上开放性粉碎骨折术后钛板断裂，进行了二次手术治疗，王先生为此垫付2万元。
  

  王先生起诉称，自己投保了交强险和商业险，但保险公司并未赔付二次手术费，请求法院判令保险公司赔付该笔费用。保险公司答辩称，因第二次手术费系医疗机构在治疗过程中的问题，与交通事故无直接关系，不同意赔付。

  一审法院经审理判决后，保险公司不服，上诉至二中院。二中院经审理认为，本案中，刘某放置钛板确系治疗交通事故造成的伤情所致，保险公司应按保险单的约定赔付王先生垫付的2万元医疗费。一审法院判决正确，应予维持。
  

  扩展资料：

  解释：

  伤者在事故后进行了一次手术，这次手术治疗能否确保伤者完全治愈，很难说。如果是医疗事故或者伤者自身原因，那么责任应当由医院或者伤者承担，只有是手术本身的风险所致，保险公司才应当理赔。

  保险公司想要免除第二次手术的保险责任，那么就应当由他们举证证明，二次手术是伤者自身原因所致，或者是医院医疗事故导致的。可委托专业的第三方鉴定机构出具鉴定报告，也可以申请法院指定其他的鉴定机构再次鉴定。如果鉴定意见排除了是伤者自身原因或是医院医疗事故导致的，保险公司应当赔偿。
  

  参考资料来源：