其他回答(共7条)

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  2021-08-26 12:36 黄真敏 客户经理

  第三章　基本医疗保险
  第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  第二十四条　国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
  新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
  第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
  城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
  享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
  第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
  第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  （一）应当从工伤保险基金中支付的；
  （二）应当由第三人负担的；
  （三）应当由公共卫生负担的；
  （四）在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  第三十一条　社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
  医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
  第三十二条　个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
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  2021-08-26 12:33 齐晓娟 客户经理

  城镇职工医疗保险是针对有工作单位的在职员工的，它的费用分为两部分，一部分由公司缴费，一部分由员工个人缴费，比如养老保险，公司缴纳7%，个人缴费2%（桐乡），是医疗保险中最合算的；还有一种是住院医疗保险，公司缴纳3%，个人每月出1块，但不具有门诊卡~
  城镇居民医疗保险是针对没有工作单位的城镇居民的，医疗保险费用完全由个人缴费，缴费不多，但是政府补贴也不多，最关键的报销待遇不如城镇职工医疗保险；
  新型农村合作医疗覆盖的是农村居民，无论其就业状态如何都可以参加，这项制度也规定个人自愿参加，但如果参加就必须以户为单位参加，新型农村合作医疗由个人缴费，各级政府给予补助。
  这些医疗保障制度没有哪个好一些的问题，城镇职工基本医疗保险缴费水平高，但保障水平也比较高，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销的相对少一些，但相应地缴费也少。
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  2021-08-26 12:30 龚小芝 客户经理

  一、面向对象不同：

  1、城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

  2、城镇居民基本医疗保险是为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

  二、作用不同：

  1、城镇职工基本医疗保险参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

  2、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

  三、缴费比例不同：

  1、保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

  2、城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-08-26 12:27 连丽艳 客户经理

  一、参保范围不同
  城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员；城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。
  二、缴费标准不同
  城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳，用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费，原用人单位按退休人员退休（养老）金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。
  城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成，筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中：在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右；其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。今年，我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童120元/年、成年居民300元/年，其中个人缴费为学生儿童30元/年、成年居民210元/年，政府对参保居民的补助为90元/年。对于参保的低保对象、重度残疾人（一、二级）、低收入家庭60岁以上老年人以及三无人员，政府还有额外补助。
  三、缴费年限不同
  城镇职工医保退休后个人不在缴费，但灵活就业人员的最低缴费年限为15年，退休时不够15年的要一次性补够15年，才能享受退休职工医疗待遇。
  城镇居民医保终生缴费，才能终生享受。
  四、医疗待遇不同
  （一）最高支付限额。
  按今年的标准，统筹年度内的基本医疗保险最高支付限额分别为城镇职工7万元、城镇居民3万元。
  （二）起付线及报销比例。
  （三）个人帐户。
  城镇职工医疗保险实行统筹和个人帐户结合的模式，要建个人帐户（目前灵活就业人员在职约为50元/月，退休约为53元/月）。
  城镇居民医疗保险全部实行统筹，不建个人帐户。
  对于有条件的，我们建议还是尽量参加城镇职工医保，一旦有重大疾病，职工医保的优势就越明显。
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  2021-08-26 12:24 赖鹏举 客户经理

  您好，首先参保的对象不同，居保的参保对象是有当地城镇户口的非从业人员。职保（在职或退休）参保对象是（不论户口性质）经由单位参保五险的。
  二是资金的筹集方式不同；城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工个人双方共同缴纳，城镇居民基本医疗保险的资金筹集则是以个人（家庭）缴费为主、财政补助为辅。
  三是享受的待遇不同；城镇职工基本医疗保险可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等，城镇居民基本医疗保险可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。
  四是缴费要求不同；城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
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  2021-08-26 12:21 齐景嘉 客户经理

  我们平时见到的两种医保，城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的其实存在不小的差异，享受不同的福利待遇。商业医疗保险信息看这里：《》。

  城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险区别

  1、制度不同

  城镇职工基本医疗保险：是为补偿劳动者因疾病风险遭受到经济损失而建立的一项社会保障制度。

  城乡居民基本医疗保险：是以居民个人缴费为主，政府补助为辅，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

  2、参保人群不同

  城镇职工基本医疗保险：主要面向在城市中有工作的单位职工、个体工商户等。

  城乡居民基本医疗保险：主要面向未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。例如不享受退休金的老年人群、没有工作单位的人群、青少年等。

  3、缴费标准不同

  城镇职工基本医疗保险：按月缴纳，由用人单位和职工共同承担，按照规定的缴费基数和比例进行缴费。

  城乡居民基本医疗保险：按年缴纳，由个人自愿缴纳，因国家对不同地区的医保补贴力度不一样，有很强的地域性。

  4、保障期限不同

  城镇职工基本医疗保险：缴纳达到一定年限是可以享受退休待遇的，根据《社会保险法》第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄后累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

  城乡居民基本医疗保险：不设立最低缴费年限，通常是交一年保一年。（各地规定略有区别，具体数据请以当地规定标准为准。）

  医保只是我们最基础的医疗保障，只能缓解部分的医疗费用压力。还是需要大家搭配商业保险来作为补充，两者结合，才能够给我们的人生带来更全面的医疗保障哦。

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  2021-08-26 12:17 龙家铸 客户经理

  “灵活就业人员医保”和“城镇居民医疗保险”主要在适用人员、待遇和特殊疾病种类有区别。
  一、适用人员;
  灵活就业人员医疗保险的满足条件：
  1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员
  2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户
  3、达到法定退休年龄，但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限，在本市继续缴纳基本养老保险费的人员
  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
  二、待遇：灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群，是属于补充险种。缴费底，报销少（主要针对小孩，老人等）
  三、灵活就业人员的特殊疾病种类少。