我买了两份意外险为什么只给了一份赔款呢
黄益江
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2021-08-17 08:21
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2021-08-17 08:33最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-08-17 08:45 辛培勇 客户经理
生活中有两种人,一种人是打死也不买保险,另一种是一买就买好几份,心里的想法是万一发生了保险事故,可以多获得点赔偿。
可是,真的是这样吗?
为了拨开云雾见真相,为了不让大家在保险上多花冤枉钱,今天跟大家好好聊聊重复保险的事儿。
买了多份保险,能重复理赔吗?搞明白了不吃亏!
什么是重复保险?
重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个或两个以上的保险公司订立保险合同,且保险总额超过保险价值的保险。
这个概念的前半句很好理解,就是同样的保险你买了多份,但后半句不太好理解,因为保险价值是如何界定的呢?
像寿险这种以人的生命为保险标的的产品,保险价值无法界定,“生命无价”啊。
所以,重复保险能不能获赔,最关键的就是保险总额是否超过了保险价值。
为了使大家能理解且灵活运用,按保险产品的类型分类,分别给大家说说哪些保险可以重复赔,哪些不可以。
1.意外险,得分情况看
意外险的保障内容比较全面,包含意外身故和残疾、意外医疗和意外住院津贴。能不能重复赔,我们得分开看。
由于意外事故导致的残疾或身故,是可以重复获赔的,因为生命无价嘛。
比如,A在一家保险公司买了30万保额的意外险,又在另一家保险公司买了50万保额的意外险,那如果发生了意外身故,是可以获得80万的赔偿的。
意外医疗和意外住院津贴则不可以重复获赔,因为这两个属于补偿性保险,保险公司按照实际发生的医疗费用为限进行报销。
如果保额超过了医疗费用,就属于不当得利了,保险公司可不傻。
2.重疾险,可以
重疾险不是以身故为保障内容。
但是别忘了,重疾险最大的特点是确诊即给付,所以也是可以重复获赔的。
比如,A 同时在两家保险公司各买了30万保额的重疾险,一旦罹患了保险合同规定的重疾,就可以获得60万的赔偿。
不过,这里提醒大家,在很多重疾险的健康告知里,会明确问你一个问题:“是否在其他保险公司购买过重疾险”或者“保额超过50万的重疾险”等。
你一定要如实回答,如果撒谎的话,后期可能被拒赔。
买了多份保险,能重复理赔吗?搞明白了不吃亏!
3.寿险,可以
如果你明白了意外险的意外身故,那寿险就很好理解了。
寿险也是以人的生命为保险标的的,所以也是可以重复获赔的,还是那句话,生命无价。
但是儿童寿险也有例外,不可以重复理赔。
儿童寿险身故赔偿:保监会规定的限额。
在不能“叠加”理赔的案例中,儿童寿险是较为特殊的情况。
在儿童身故保险保障方面,保监会规定的最高投保额度是:10岁以下,最高赔付20万元;10岁到18岁,最高赔付50万元。
对于具有身故保障的儿童险产品而言,就算可以“叠加”赔付,也要受这个限额的约束。
需要注意的是,根据保监会规定,为儿童投保万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故的情况不受此限制。
4.医疗健康险,不可以
这里的医疗健康险是指那些费用报销型的保险,比如好规划推荐的“平安e生保”“平安e家保”。
和意外险里面的意外医疗和意外住院津贴一样,都是以实际发生的医疗费用为限进行报销。
除了防止不当获利,还有一个原因导致无法重复获赔:报销单据只有一份。
保险公司是要根据原始报销单据进行报销的,你一旦在一家保险公司报销过了,再去另外一家没有单据怎么报呢?
但是补贴型医疗险也有例外,可以买多少赔多少。
无论你在治疗中花多少钱,得了什么病,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。
如果在某一家商业保险公司购买了费用型医疗保险,就不要再重复购买类似的保险,而可以适当考虑补贴型医疗保险。
补贴型险种与实际医疗费用无关,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付;如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金。
所以大家看到了,重复买保险能不能重复赔偿是很复杂的事情,涉及到了诚信、补偿原则等等。 -
2021-08-17 08:42 米大丽 客户经理
不同险种,理赔方式也不同,要根据理赔条件来考量:
医疗险:是报销型,在医院产生的费用可找保险公司报销,最终报销金额不能超过实际支出金额,有多份保单也未必都能用的到,不太建议投保多份。
重疾险:是给付型,在约定的保障期限内发生重大疾病状态,且符合理赔条件,由保险公司一次性给付保额。有多份保单只要符合理赔条件就可以多份理赔。
寿险:也是给付型,以人的身故为赔付条件,在身故后将预定的金额给受益人,如果有多份寿险也可以多份理赔。
意外险:意外险是根据发生的不同情况决定理赔:
1.意外身故/伤害/住院津贴可以给付约定金额。
2.意外医疗责任可以报销实际支出费用。
3.医疗赔付比例/伤残赔付比例可以根据合同内约定的比例赔付。
4.社保内/社保外可以根据合同内的赔付范围赔付约定金额。
5.赔付次数/天数根据合同内约定赔付约定金额。 -
2021-08-17 08:39 龚峰毅 客户经理
意外保障分两项:一是意外伤害,这个可以是两份,还有意外医疗,如果意外医疗是5000,发生意外所产生的医疗费是4000,那么只用一份就行了,只有费用超出部份,才能用到第二份,不能重复报销 -
2021-08-17 08:36 龙小语 客户经理
您好,一般来说,费用补偿型保险,赔偿是不能叠加的,定额补偿型保险,赔偿是可以叠加的。
《保险法》里有规定:“重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。”意思就是你投保的保额不能超过保险标的物本身的价值,超过了也只能赔付标的物实际的价值。
具体到险种来看的话,有一些险种是不能叠加赔付的,也就是说你买再多也赔不了。如果不了解怎么配置保险,可以看看这篇文章
财产险:财产险规定,如果发现重复投保,保险金额的总和不能超过财产标的物的保险价值。如果超过,一旦发生理赔,保险公司只会按实际损失金额赔付,最高不超过保险标的的实际价值。
医疗费用型险种:目前市面上有很多医疗费用型险种,它们可以针对住院费用进行赔付,比如住院医疗险和意外医疗险。但是,这两种保险作为费用补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额度内,按实际支出的医疗费给付保险金,而且赔偿不能超过被保险人实际支出医疗费。如果多投保,最多也只能各个保险公司进行比例赔付,而且都要参照医保或其他渠道的报销额度,然后才对剩余部分进行再报销。
特殊:儿童寿险
保监最新规定,未满10周岁儿童身故保额最高20万,未满18周岁儿童身故保额最高50万,万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故在不受此限制。所以给宝妈们提个醒,给孩子买这类保险时,保额不要超过上述限额,否则多交了保费也拿不到更多的赔偿。
买的多赔的多的保险是下面这几种,你要是钱多,可以多来几张:
意外险:为了防范道德风险,一般保险公司会规定购买限定数额。比如有的保险公司规定意外险只能一次性购买3份,有的则规定航意险最多只能购买10份,最高保额不超过200万元。超出了这一范围,就有可能被拒保拒赔。
重疾险:重疾类保险产品,一旦发生保险合同里所包含的疾病,则必须进行理赔。这些理赔只与有没有被确诊有关,与实际治疗花费无关,购买了多份重疾险,出险时可以得到多份赔偿。
最后,购买保险要根据自己的经济实力和实际情况去选择合适的,不是追求买得多、买贵的,就是好的。
以上,希望对题主有帮助~
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2021-08-17 08:30 车广伟 客户经理
意外险:分意外伤害,意外伤残,意外医疗。
如果购买了两份意外险,发生意外伤害(身故),意外伤残时,是可以两份保险累加赔偿。
如果发生意外,只是受伤产生的医疗费用时,意外险的医疗费用报销是属补偿性质,当在一份保险已经赔偿完医疗费用,另一家保险公司是不能赔偿。医疗费用最高赔偿不超过发票金额。另如果产生的医疗费用比较多,其中一家保险公司只赔偿了一部份,这个时候就可以让上一家保险公司开个理赔分割单,你再拿分割单到另一家保险公司理赔。
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2021-08-17 08:27 齐晓宁 客户经理
同一被保险标的拥有两相同保障范围的保单,出险时先成保的保单先赔付,两种保险不能同时报销。险的理赔是以补偿为原则,即在保额范围内按实际损失由第一份补偿,超过保额时再由第二份。最高不超过总保额。
买了两份意外险,摔伤后治疗费用不超出第一份意外险保额的由第一份赔付,另一份不赔。 -
2021-08-17 08:24 黄盛波 客户经理
王先生来电说,自己在朋友推荐下,在两个保险公司各买了一份附加了医疗险的意外险,当时认为这样可以得到两份赔偿,很划算。没想到,在一个深夜下楼买夜宵的时候,因为楼道感应灯坏了,一脚踏空,扭伤了脚。在就医后,王先生想起购买的意外保险,所以到第一家保险公司去理赔,顺利地得到了社保范围内的医药费的全部赔款。可是,当他赶到第二家保险公司领第二份保险赔款时,他的理赔却落空了。 答:王先生在意外伤害险中附加的意外伤害医疗险,是商业医疗费用保险,是一种报销型的保险,只能按照医药费的票据赔付一份费用。看病后的票据在其中是很关键的一环,作为依据只能用一次。像王先生在一家保险公司得到过赔付,医疗票据作为一个赔付的依据已经使用过了,所以就作废了,不能作为第二家保险公司赔付的依据,自然也得不到第二份赔款了。 答:报销型就是保险人在保额范围内按被保险人的实际支出予以补偿。也就是说,你花了多少医疗费就赔多少;这还是要和社保标准挂钩的。被保险人不能因为重复保险而额外获利。 答:应该是没有的。因为这种情况下,医疗险不能单独承保,它只能作为意外险中的一个附加险。
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