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  2021-08-14 05:58 龙展航 客户经理

  首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外：什么是意外一般保险公司的条款上都有列明，另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴，寻衅滋事，醉酒这种的；正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。

  意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

  扩展资料：
  

  意外伤害保险属于定额给付性保险，当保险责任构成时，保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。死亡保险金的数额是保险合同中规定的，当被保险人死亡时如数支付。

  残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示，残疾保险金数额的计算公式是：残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率

  在意外伤害保险中，保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。

  参考资料：意外伤害保险-百度百科

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  2021-08-14 05:52 龚小花 客户经理

  很多人购买人身意外险，知道是保额越高越好，但并不知道人身意外险是怎么赔付的，以及赔偿标准是什么。

  
  

  人身意外险保额有50万的、80万的、100万甚至更多的。

  
  

  很多人就认为保额越高，保费的价格就越高。确实，保额是保险公司在给意外险定价的时候的重要因素之一，但并不是最终因素。想更加全面的链接意外险，可以戳这里看看：《》

  下面奶爸用几个案例，来和大家谈一谈意外伤害保险的赔付标准！

  要进行意外伤害险赔付，必须要了解什么是意外伤害。详细可以参考奶爸之前的文章《》

  一般发生意外伤害造成的后果有：受伤、残疾、死亡。相应的意外险所保障的责任：意外医疗、意外残疾、意外死亡。

  而保险公司对于意外的定义，与我们日常生活中对意外的理解是有一定的区别的。意外险中指的意外是：外来的、突发的、非疾病的，非本意的。

  意外险的保额代表了意外死亡时的赔付标准，而意外伤残的标准每个合同的约定都是有所不同的。

  有的意外险根本就不包括意外伤残，那自然是非常便宜；

  有的呢，伤残赔付的标准跨度非常大，比如说一级赔付80%、二级赔付50%、三级赔付45.......十级赔付5%，这种价格相对也比较便宜，但是赔付起来是非常不爽的。

  市面标准的意外伤残赔付通常是一级赔付100%，十级赔付10%，中间间隔每一级10%。

  所以买意外险的时候，不要只管做保费，意外伤残的赔付比例也是要看清楚的。

  那奶爸就先以这个赔付标准为例，告诉大家意外险是怎么赔付的。

  假定小李投保100万保额的意外险，在一次意外事故中，失去一只手臂，造成了5级伤残，赔付的比例就是50%，那么保险公司就要一次性给付50万保险费。

  如果小李在另外一家保险公司也买了一份80万保额的意外险，那么另外一家保险公司也要在赔付小李40万保险金。也就是说小李一共可以获得赔付款为90万元。

  从这点来看意外险的赔付是可以无限叠加的，不管是在一家保险公司还是多家保险公司买的意外险，不管买了多少，都是无限叠加下去的。

  意外险赔偿标准就讲到这里啦，意外险看似简单，但购买时也要认真看清保险合同。意外险主要针对的是伤残的赔付，事实上，没有哪个单一险种是可以保障所有的。要想得到全面的保障，还是需要进行科学的配置，重疾险、医疗险、定期寿险以及意外险，根据需求合理进行投保。

  如果您不知道怎么购买意外保险，可以通过阅读奶爸之前的文章《》来对意外险有一个清晰的认知，帮助大家做出更好的决定。

  希望可以帮助到您！

  资料来源：

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  2021-08-14 05:49 齐春对 客户经理

  第一，意外伤害
  1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行；
  2、身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
  第二，因意外伤害治疗发生的费用
  被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：
  1、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
  2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
  3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。
  4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
  想了解哪些情况不赔朋友的可以看看免责条款： 保险赔付相关问题可以找奶爸保咨询，奶爸保专注于保险领域，测评分析过上千余款产品，包括重疾险、定期寿险、医疗险、意外险。从客观中立的第三方角度帮你解决问题。
  

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  2021-08-14 05:46 赵驻军 客户经理

  一、哪些情况下意外险不赔
  意外险不赔的情况包括：
  （一）投保人的故意行为；
  （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
  （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
  （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死；
  （五）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术；
  （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
  （七）核爆炸、核辐射或核污染；
  （八）恐怖袭击；
  （九）被保险人犯罪或拒捕；
  （十）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。
  第七条被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人也不承担给付保险金责任：
  （一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；
  （二）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间；
  （三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
  发生上述第六、七条情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并对投保人按日计算退还未满期净保费。
  二、人身意外保险的赔偿范围
  人身意外保险的赔偿范围包括：
  1、因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。
  2、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。
  3、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。
  4、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。
  第五条被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。

  扩展阅读：

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  2021-08-14 05:43 齐春敏 客户经理

  人身意外伤害保险赔付标准由自治区人力资源社会保障部门会同自治区财政、保险监管部门，根据经济社会发展和人身意外伤害保险运行情况提出意见，报自治区人民政府批准后执行。

  自治区人身意外伤害保险的保险期限为一年，建立阶段年度赔付标准如下：

  1.因意外伤害导致身故一次性赔付5万元，因意外伤害导致伤残按评残等级赔付（赔付不超过5万元）；

  2.因意外伤害在门诊或住院就诊发生的医疗费用，最高赔付1.5万元（免赔额100元/次，赔付比例100%）；

  3.因意外伤害住院的，每日赔付住院津贴20元（每次住院最高赔付30日；累计住院最高赔付90天），最高赔付0.18万元。

  首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外：什么是意外一般保险公司的条款上都有列明，另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴，寻衅滋事，醉酒这种的；正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。保险公司的条款一大堆的，不可能给你往这上面贴的。

  拓展资料：

  意外伤害保险是以人的身体为保险标的，只能采用定额保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人加以认可。

  在团体意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为500000元；在个人意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为100万元。 保险金额一经确定，中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中，保险金额一般由保险条款或者保监会规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险，还增加了被保险人可中途更换的条款。

  影响意外伤害保险费率高低的因素有两个：

  一是被保险人从事工作的危险程度；

  二是保险期限的性质。危险程度高，保险费率高，危险程度低，则保险费率低。

  参考资料：百度百科词条 意外伤害保险
  

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  2021-08-14 05:40 赵风英 客户经理

  意外险比较简单，一般保障范围都比较一致，在理赔范围内的，出了事故就可以申请赔付，关于意外险的保障范围，详情可阅读这篇文章：

  什么是人身意外险？

  奶爸先来说下什么是人身意外险。

  人身意外险是指在保障期内，被保人因意外伤害而导致身故或残疾的，保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。

  上面说的意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害，具体请看以下表格：
  

  而在生活中常见的意外伤害有：车祸、意外摔伤、烫伤、烧伤和被空中物体砸伤等。

  人身意外险赔偿标准是什么？

  说完哪些情形意外险不赔，接下来我们聊聊人身意外险赔偿标准是什么。

  奶爸整理了人身意外险赔偿标准，有如下几个：

  （1）死亡赔付

  被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

  （2）残疾赔付

  被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

  残疾赔付，是按照伤残等级来赔付的。

  人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

  根据伤残的定义可以分为10级，具体每一级赔付比例看下面表格：

  （3）医疗赔付

  被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。

  意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

  （4）停工赔付

  被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金，这个停工保险金一般指住院津贴。想了解意外险产品的朋友可以看这里：

  总结：

  人身意外险主要是针对身故伤残赔付的，保障内容虽然看起来简单，但是也要看清楚保险条款，知道哪些情况是可以得到赔付的，比如意外烫伤、烧伤等，哪些情况是不赔的，例如妊娠期、手术意外等。

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  2021-08-14 05:37 龚崇栋 客户经理

  1. 不一样。

  2. 交通事故损伤的评残，依据的标准是《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，这是国家强制性标准。

  3. 意外伤害保险的评残，这个要根据伤者当初购买意外保险时所签订协议约定的标准，一般情况依据的是《人身保险伤残评定标准》，此标准只能算是保险行业内部发布的一个类似文件性的标准。