其他回答(共7条)

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  2021-08-12 14:02 黄盛权 客户经理

  1.得和哪个部门联系？（是社保还是商业保险或是类似中介服务的机构）
  你想要的这个东西是商业保险，所以要找商业保险公司，比如中国人寿、平安、太平洋等等，现在市面上有很多保险公司，对口企业的部门叫做“团险”，你可以说你想做“社保对接的补充医疗”，对方就知道你的要求了。
  关于中介：找中介也可以，但是要找专门做这个的中介，因为中介要从你交的保费里分一杯羹，如果是专门做这个的中介，会提供很多服务，企业经办人能省心一些，这个钱还是值的，如果不是这样的中介，那就不合算了，之后还会因为你这单业务不赚钱在服务和续期时就比较麻烦。
  2.具体人均费用
  费用和要求的条件有关，主流的产品没有只报销1800以内的，通常会包括社保报销后剩余的部分，但是如果社保到限额不赔了，补充医疗也就不再赔付了；报销通常会有两个基本因素，免赔额和报销比例，免赔额就是自己承担的，比如免赔额100报销比例90%，花300元，（300-100）*90%=180，报销180元，免赔额越低、报销比例越高，最初交的人均的费用越高；此外，人员平均年龄越大，费用越高，人员越少费用越高，这个很容易理解的，30个人的单位和300个人的单位，人均费用肯定是300个人的低，员工全是50多岁和全是20多岁，肯定是50多岁的看病多。
  3.具体报销内容，金额和时限
  报销内容和金额简单说就是：社保报的补充医疗也报，社保不保的补充医疗也不保，社保到限额了，补充医疗也到限额了。在具体就要说整个社保体系了……
  时限：一年，因为社保是一年，而且起止时间是1月1日到12月31日，所以补充医疗也是这个时间，如果相办理的话一定要按照这个时间签合同，不然后面操作时会出问题（这个说起来就太细了，你办理时保险公司的服务人员会具体解释的）。
  4.是按月还是按年（自然年度还是累计12个月，中间断档可否累计）缴费
  均可，看你和保险公司签的合同。现在很少有月交，建议年交，不然以后你需要话很多时间来和保险公司对账，还不够累的。
  提醒：不用担心入离职，在员工的入职和离职方面，与社保是一样的，入职就从入职那天开始增加，保费也会从那天开始计算，不会算你一年，离职时如果没有报销过，就从离职那天把已经交的保费退还给你。
  5.办理所需资料
  投保单（各个保险公司有格子的制式文件）、人名清单是最基本的，其余资料保险公司和地区（各地保监局会有不同要求）不一样会不同。
  6 员工子女或是产妇可否属报销范围内
  员工子女：可以办理，不过不是社保对接，单独缴费，因为员工子女没有社保，所有不存在“对接”。
  产妇：社保对接的补充医疗投保后的产妇是包括的，因为社保包括；但是，投保前已经怀孕的投保时要向保险公司说明，可能会有加费，不过不一定，看你单位的其他条件了，但是如果投保时没说那之后就无法报销了。
  
  在保险公司的选择上，如果你特别想要一个低价格，那就找一些没有名气的小公司，坏处就是服务差些，因为小公司的系统都比较差，合同执行过程中企业的经办人就会比较费神，比如报销查询，这个如果系统不好，天天在员工和保险公司之间“沟通”，简直烦死人；如果不是很在意价格，想要比较好的服务，那就找老牌的大公司，这种业务保险公司不赚钱，大公司因为不缺这种业务，所以价格相对高些，但是因为系统比较完善所以企业的经办人操心少，小公司我就不推荐了，因为不知道你的地区，小公司在你那里比一定有机构，大公司推荐平安、中国人寿、泰康、新华，人保健康也不错。
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  2021-08-12 13:56 樊振清 客户经理

  是这样的，这是今年保监会的新规定：
  根据北京保险协会京保协发（2010）67号文件精神，各寿险公司经营的费用补偿型保险（包括社保补充团体医疗保险、附加门急诊团体医疗保险、附加住院团体医疗保险、附加生育团体医疗保险）生效日期不允许追溯。考虑目前具体的业务情况，公司特做如下通知，请各部门及时做好与客户的沟通工作，并严格执行。通知：1、2011年2月20日前公司受理的2011年度社保补充团体医疗保险保险起期允许追溯至2011年1月1日。
  2、附加门急诊团体医疗保险、附加住院团体医疗保险、附加生育团体医疗保险和2011年2月20日后交单的社保补充团体医疗保险保险期间均不允许追溯。业务人员交单的日期不得晚于投保生效日。
  3、附加门急诊团体医疗保险、附加住院团体医疗保险、附加生育团体医疗保险保全业务保险期间不允许追溯，社保补充团体医疗保险保全保险期间追溯期为1个月。
  根据你的问题，如果4月份入职时你的单位已经为其他员工统一投保的补充医疗了，就可以进行增人的保全处理，当然起保是从4月开始，入职前的看病费用肯定是不予保险的。
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  2021-08-12 13:53 黄睿多 客户经理

  北京市医疗保险报销随时可以报销的，什么时候有病住院冶疗了，出院时办理出院手术时可以报销医疗费！
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  2021-08-12 13:50 黄瞩信 客户经理

  补充医疗保险是这样的：
  1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
  2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择；
  3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来；
  4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。
  5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。
  6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。
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  2021-08-12 13:47 樊扬诗 客户经理

  商业性质的补充医疗保险，找单位报销，一般就医完或者出院，把发票给单位可以随时报销。具体要求只能问单位，没有统一规定
  北京的医疗保险包括大病在内，挂号、交费用社保卡，直接实时报销，异地就医或者急诊没带卡的，把医院发票和诊断证明交单位去社保局手工报销，随时可以办理，最晚年底要报销当年费用
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  2021-08-12 13:44 齐春春 客户经理

  1、你想要的这个东西是商业保险，所以要找商业保险公司，比如中国人寿、平安、太平洋等等。

  2、费用和要求的条件有关，主流的产品没有只报销1800以内的，通常会包括社保报销后剩余的部分，但是如果社保到限额不赔了，补充医疗也就不再赔付了。

  3、报销内容和金额简单说就是：社保报的补充医疗也报，社保不保的补充医疗也不保，社保到限额了，补充医疗也到限额了。

  4、都可以，看你和保险公司签的合同。现在很少有月交，建议年交，不然以后你需要话很多时间来和保险公司对账，还不够累的。

  5、投保单（各个保险公司有格子的制式文件）、人名清单。

  6、员工子女：可以办理，不过不是社保对接，单独缴费，因为员工子女没有社保，所有不存在“对接”。

  扩展资料

  医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

  医疗保险

  报销型

  医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

  赔偿型

  医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

  参考资料：

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  2021-08-12 13:41 黄生龙 客户经理

  外伤不报销，疾病住院报销在你的住院费用扣除200元基数不报销，剩下的按80%报销，当然你使用的药物与治疗必须在职工医疗保险报销范围内的否则不给予报销，用药报销范围内的大夫有一本书都在上面，住院后你要同大夫交流，你是职工医疗保险的尽量用范围内的药