平顶山市参加城镇居民医疗保险生孩子可不可以...
辛培剐
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2021-08-12 07:23
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2021-08-12 07:41最佳答案
城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的,但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销,以广安市为例。
参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。
具体标准:顺产1000元;剖宫产、难产2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用,按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。
扩展资料:
城镇居民医疗保险报销:
参保居民凭社保卡或身份证在医院就医,应主动出示有效证件,接受核验,发生的符合城乡居民医保基金支付范围的医疗费用,属于个人承担的部分,由医疗保险协议医疗机构与个人结算;属于城乡居民医保基金支付的部分,由医疗保险经办机构与医疗保险协议医疗机构直接结算。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-08-12 07:47 黄皓炜 客户经理
城镇居民医疗保险生孩子可以报销。
如在县内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;
如未在联网医院住院,需携带以下资料到筠连县社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。
扩展资料:
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗保险报销条件:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料来源:
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2021-08-12 07:44 齐星星 客户经理
城镇居民医疗保险卡,报销,新生婴儿到成年人不报销, -
2021-08-12 07:38 樊振生 客户经理
城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗,这两个才能报销生育费用。城镇医疗保险不能报销生育。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。 -
2021-08-12 07:35 龚小花 客户经理
你参加的城镇居民医疗保险只是保障本人医疗待遇的,老婆生孩子住院要看老婆有无生育保险或居民医疗保险,如果有,应在你老婆处报销享受待遇。 -
2021-08-12 07:32 连书纳 客户经理
你个人参加城镇居民医疗保险
你爱人生孩子是不可以补偿的
如果是你爱人个人参加城镇居民医疗保险或者新型农村合作医疗是可以享受补偿的
这个必须是自己参考的新型农村合作医疗或者医疗保险 -
2021-08-12 07:29 赵颖虹 客户经理
1,如果你没有参加过生育保险,应该可以报销,但是你参加过生育保险,就不能报销,因为一次费用只能报一次
2,平顶山市中医院是城镇职工基本医疗保险的定点医院,但是不知道是不是居民医疗保险的定点机构,你最好去中医院问一上,既然你想在中医院生孩子,肯定你平时产检都在那里做的,问一下不就知道了。 -
2021-08-12 07:26 黄相方 客户经理
您好,以下是关于平顶山市城镇居民医疗保险卡的相关情况请您查看,希望能帮到您。
记者昨日从平顶山市医保中心获悉,备受关注的就医和报销规定已经出台,参加平顶山市城镇居民基本医疗保险的居民,从今年1月1日起享受医疗保险待遇。
按照规定,没有发放居民医疗保险卡之前,参保人在定点医院就医所发生的费用由个人垫付,待治疗终结
后,到参保社区或学校填写《居民医疗费申报单》,加盖社区或学校公章后,到所属地医保中心申报。申报时须附住院证明、报销单据和参保人身份证复印件(小儿凭户口簿复印件)。
居民医疗保险卡发放后,参保人就医凭居民医保卡、身份证(小儿凭户口簿)在定点医院就医,所发生的医疗费用由医保基金支付的对医院直接支付,属参保人个人负担的部分由参保人对医院结算。
最新规定指出,所有城镇职工基本医疗保险的定点医院,同时也是城镇居民基本医疗保险定点医院。各县(市、区)根据本地情况公布定点医院名单。因本市条件所限需转往上级医院的参保人员,按《平顶山市医疗保险转诊转院管理办法》的规定办理。
同时,从今年2月1日起城镇居民参保可到所属社区或学校填写《城镇居民基本医疗保险参保登记表》并备案后到属地医保中心服务大厅办理参保手续。参保之日起3个月后方可享受医疗保险待遇,并且当年报销比例降低5%。
市医保中心有关负责人介绍,为方便春节返乡居民参保,平顶山市城镇居民在今年1月31日前参保的,视同2008年参保,待遇不受影响。
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