其他回答(共7条)

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  2021-08-10 16:16 赵马元 客户经理

  您好
  住院医保报销流程
  说到住院医保报销流程，大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上分三种，分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保，这三种医保的报销方法都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。
  1、城镇职工医保：城镇职工医保是在工厂、单位上班的人，也有自行购买的，也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险，这个医保使用范围广，可以买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险，这个医保费用比较多。
  报销流程：如今简化了报销流程，患者可以直接在医院现场结算。 入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。 出院时：由医生安排出院，带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。 （1）医生开入院证； （2）收费室缴纳预计总费用30%的预付金； （3）主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字； （4）24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统； （5）办理出院手续，持病情证明原件及复印件（医教科盖章）出院证，到医保报销处结算；
  2、城镇居民医保：城镇居民医保是针对城市失业人员、无医保的小孩、老人等设定的医保，每年缴纳固定费用，一般在30—60元不等，根据各地方政策不一样。居民医保的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。
  报销流程：目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
  入院时：凭身份证由医生安排入院，要先缴纳一定的住院押金。
  出院时：由医生安排出院，到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立医院的医保办进行现场结算，报销条件要符合居民医保的报销范围，报销比例按照医院等级报销，具体根据各地报销比例不一。
  3、新农合医保：新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度，是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用，能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的
  报销流程：新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的 入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金 出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。
  以上三种医保的报销现如今都已经简化流程，很方便参保人员报销。但是各个地方的法规政策不一样的。具体操作还需按照当地医保报销流程。
  
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  如今，虽然人们的生活水平普遍都有所提高，但是生活水平提高的速度始终没有医疗费涨得快，所以大家购买住院医保来转移风险的需求也随之水涨船高，那么，住院医保怎么报销呢？下面大家就随着本文一起去了解下吧！
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  2021-08-10 16:13 连丽英 客户经理

  江苏省内医保卡可以跨市使用，目前江苏省就医结算平台互联互通，泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销。

  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。

  社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

  社会保障卡功能，个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等，记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息，办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。

  扩展资料：

  使用方法：

  1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

  住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

  参考资料：

  
  

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  2021-08-10 16:10 赵风茹 客户经理

  1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
  2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
  3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销
  4.关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有，参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇
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  2021-08-10 16:07 龙家锐 客户经理

  医保卡江苏省内可以跨市使用。

  目前江苏省13省辖市已与省就医结算平台互联互通，泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等还在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销，无锡、常州、盐城、扬州、镇江、泰州等市市区之间实现了跨市联网结算。常州、南通、连云港、扬州、镇江、无锡及大丰、太仓等地与上海市实现了异地就医费用互相代为报销。

  拓展资料：

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  
  

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  2021-08-10 16:01 边友康 客户经理

  医保卡报销:

  1、参保人携带医保卡到定点医院就诊，经过医生的诊断后，开具入院证明。

  2、在医院窗口办理住院登记手续，并垫付治疗所需的医疗费用。

  3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

  4、资料一定都记得带上

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  2021-08-10 15:58 赵飞英 客户经理

  一，异地就医直接结算是什么？

  不少老人在老家交了医保，去子女城市生活，不小心生病了，就只能异地就医；或者由于当地的医疗资源差，只能去外地看病。

  如果没有事先办理就医备案，就去外地看病，医保不能直接结算医疗费用。

  我们只能先垫付医疗费用，再拿着发票，回到参保地报销，报销流程长且繁琐。

  从2016年起，全国开始实施跨省异地就医住院费用直接结算。

  也就是说，去参保地以外的其他城市就医，符合医保条件的费用，可以直接刷社保卡结算，不用先垫付再回到参保地报销。

  这也就是【异地就医直接结算】。

  不过跨省异地就医门诊费用直接结算还在试点中，目前只能直接结算异地就医的住院费用。

  二，哪些人可以办理异地结算？

  以下4类人可以办理异地结算：

  1、异地安置退休人员

  退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人。

  比如退休前在工作地A城市参保，退休后回原籍B城市居住。

  2、异地转诊人员

  当地医疗水平有限，需要到外地就医，且在当地医院开具了转诊说明的患者。

  3、异地长期居住人员

  指长期在异地居住生活的人。比如随子女前往大城市，帮忙带孩子的老人。

  4、常驻异地工作人员

  指企业派驻异地长期工作的人。

  三，异地结算具体如何办理？

  现在异地结算非常方便，线上只要3步就可以搞定。

  第一步：备案

  线上办理可登录参保地社保官网或官网微信提交申请。

  为了更方便大家线上办理备案，国家医疗保障局推出了“国家异地就医备案”小程序。

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  2021-08-10 15:55 车巧怡 客户经理

  我们看病、买药，常常和医保卡打交道，它还能顺手帮你省下不少医疗费用。医保卡我们要如何使用：

  01 你的医保卡里，可能本就有钱

  医保，一般分为“个人”和“统筹”两个账户。

  1 ． 个人账户

  每月公司帮我们缴纳医保时， 就有一部分充在了这里面。（包括个人缴纳的全部和公司缴纳的一部分）这算是我们自己强制做的专项储蓄，用来买药、看门急诊等等。如果没用完会结转至下一年，年底不清零。当然，如果你不在职，是自己单独去医保机构缴纳的医保，一般个人账户里是没有钱的。

  2 ． 统筹账户

  这部分钱我们看不到，由统筹基金账户统一管理。在住院报销时才会动用：比如，住院花了3万元，医保报销2万，报销费用由统筹账户来支付。

  02 看病报销，最好带上医保卡

  我们去医院看病时，最好带上医保卡。因为如果涉及到有费用报销，有卡比没卡要方便很多。

  1 ． 有医保卡，看病报销很轻松~

  在医保定点医院，通过医保卡，支付住院治疗费用，一般不需要额外走医保报销流程。

  在缴费时，需要报销的部分由统筹账户直接支付掉了。开出的发票上，也会显示报销比例、金额为多少，非常方便。

  不过，像门急诊这样的“零星报销费用”，一般还是需要携带相关收据、门诊就医记录册等，去医保机构走专门的报销流程。

  如果你还购买了商业医疗险，想报销剩余的住院医疗费用。那么联系保险公司，用医院给到的发票原件就可以申请报销。

  2 ． 没有医保卡，稍许麻烦些

  如果没用医保卡住院看病，往往需要先自付医疗费用，然后再去社保中心报销，并且需要带齐发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。

  注意，如果还想用商业医疗险来报销，那在自行申请社保报销时，要让社保中心开局具一个发票分割单，并且加盖公章。用分割单和发票复印件，再去找保险公司，一般就能通过申请了。

  以下为拓展资料：
  

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

  住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。