新生儿出生后住院费用医保和生育险一起报销吗...

新生儿出生后住院费用医保和生育险一起报销吗?新生儿医保,妈妈生育险
车巧怡 来自: 网页 2021-08-09 11:34

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2021-08-09 11:58最佳答案

生孩子医保和生育保险是不可以同时报销的,通常生育所产生的费用是由生育保险来负责报销的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

扩展资料:

《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-08-09 11:55 连保军 客户经理

    • 生育保险和医保能同时报!

    • 生育保险可以报1万多,医保只能报几千。

    • 生育险得带好在医院住院等所有的材料,及生育备案表灯相关材料到当地的医保中心去报销。

    • 而医保就在你住院的时候,把医保卡激活备案,出院时候直接就能够报了。

    • 注意:材料一定要齐全,不然医保中心不予办理的。

  • 2021-08-09 11:52 齐春春 客户经理

    职工怀孕以及生育期间,社会保险里面的医疗保险和生育保险是不可以同时报销的,它们各自具有对应的报销范围,因此不可以在报销生育保险同时使用医疗保险。

    一、医疗保险和生育保险定义

    1.医疗保险:

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育(未享受生育保险)时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

    2.生育保险:

    生育保险是让怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

    二、两者相互弥补,共同保障参保人员

    1.在对于怀孕员工,生育保险主要是保障参保人员在满足条件享受生育医疗费用和生育津贴情况下,通过产前费用报销、生育报销以及产后补贴等去保障参保人员;

    满足当地计生条件以及生育保险条件的公民可以按照当地流程申请办理生育保险登记,享受产前,生育时候相关的报销以及产假期间的生育补贴。

    2.对于怀孕员工,医疗保险主要是针对员工平时在未确诊怀孕之前或者平时的疾病报销,对于生育保险所涉及的生育的医疗费用;计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用是不报销(由生育保险进行报销)的。

    医疗保险对于怀孕期间,主要报销范围是公民在未满足当地生育保险申请办理保险之前所产生的产前检查部分费用。生育医疗报销一般要求公民在当地购买社保满1年,而且怀孕满4个月才可以申请(各地政策不同,以当地社保文件为准)。

    若公民满足生育医疗保险条件而办理生育保险以后,那么医疗保险是不可以发挥作用的。公民办理医疗费用报销需要到当地医院指定的窗口直接办理定点检查和报销,而产后的生育津贴就需要到当地社保机构进行申请领取。

    三、为了发挥医疗保险和生育保险的关系,国家出台相关文件《国务院办公厅关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》(1)并逐步将两者社保进行合并,让其他可以分别在不同的时间保障到参保者,更加好地发挥其作用。

    引用资料

  • 2021-08-09 11:49 龚峻梅 客户经理

    产妇是可以报销生产费用的,新生儿是要先报户口然后交医保之后才能报销的。
  • 2021-08-09 11:46 赵顺达 客户经理

    生育保险男方报津贴(为半个月社平工资),女方报医疗费用及津贴(3个半月到5个半月的社平工资).
    医疗保险不给报生育费用/
  • 2021-08-09 11:43 龚小虎 客户经理

    不可以用妈妈的,尽快给孩子办户口交医保,半年内可以补报。
  • 2021-08-09 11:40 黄相森 客户经理

    生育保险待遇申领
    申请人提供资料:
    计划生育证明(即准生证);
    新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;
    诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);
    本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);
    属异地或境外难产提供住院费用明细;
    属异地或境外剖腹产提供:
    手术证明;
    费用凭据。
    办理流程:
    到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)提交相关材料;
    符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
    报销条件:
    符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
    所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
    报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
    1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。
  • 2021-08-09 11:37 樊振生 客户经理

    生育保险和新生儿住院没有关系。一般采取两种方式,一是母婴捆绑新生儿住院用母亲的医保可以报销,二是新生儿出生一个月内购买医保,从出生时就可报销。咨询当地医保所是采用哪种方式。

    扩展阅读:

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