其他回答(共7条)

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  2021-08-09 04:53 车小霞 客户经理

  异地生育报销条件：
  

  1、参保人员按照规定参加生育保险

  2、参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上

  异地生育报销资料:

  1、医保手册

  2、生育证

  3、婴儿出生证

  4、住院病历

  5、诊断证明

  6、住院费用明细发票

  7、夫妻双方身份证

  异地生育报销流程：申报-受理-审核-支付

  1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销，并如实填写医疗费用报销信息登记表;

  2、经办机构人员受理资料，并对资料是否齐全、真实进行审核;

  3、审核无误后，进行信息录入，签收并打印回执单;

  4、申报后15个工作日内，经办机构完成对医疗费用的审核和结算;

  5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;

  6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

  一般缴纳了规定生育险的，异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》，经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件：准生证，出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。

  扩展资料：

  生育保险报销条件，是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外，用人单位理应依法为职工参加生育保险，未依法为职工参加生育保险的用人单位，应当按照生育保险基金支付的标准，承担职工的生育保险待遇。

  报销范围

  一般规定

  1、生育医疗费。

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  2、生育津贴。

  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

  广东省规定

  1、生育医疗费。

  女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

  2、生育津贴。

  女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

  产假计算：

  基本产假98天，其中产前可以休假15天；

  生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；

  怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；

  怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；

  自愿生育独生子女的，增加35天；

  晚育的，增加15天；

  3、一次性分娩营养补助费。

  按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

  4、计划生育手术费用。

  包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

  5、男职工假期津贴。

  已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。

  看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

  生育保险基金不予支付下列费用：

  1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；

  2、因为医疗事故发生的费用；

  3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

  参考资料来源：
  

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  2021-08-09 04:50 齐晓娟 客户经理

  异地住院，需自个人先垫付，后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
  医疗保险报销：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗。
  注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
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  2021-08-09 04:47 龚子飞 客户经理

  异地生孩子只要是医保缴费了农村合作医疗是可以报销的，生孩子是有限额的，正常产是700，剖腹产是1100
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  2021-08-09 04:44 梅金莉 客户经理

  今天刚去人社局弄清楚了，只能说农村医保就一坑爹货，尤其是对偏远地区医疗条件落后的地方。我们本地的医保规定如下：
  本地：
  只要是新农村医疗合作定点医院，都可以报销，但特写注意：只有公立医院才能院外报销（即拿到人社局报销），私立医院只能院内报销。所以建议如果是本地就医最好在医院就报销了，拿出来报销很麻烦而且报销比例会比院内低。
  异地：
  只有公立医院才能报销，私立医院不论是否是定点合作医院一律不报销……
  （人社局只要看到你的医疗发票上盖的不是财政部而且地方税务局就判断私立医院
  一律不报销）
  以上是本人今天去人社局得到的答复，仅供参考……
  最后：只想说两个字：坑爹~~~~~~
  （很多专科医院都是私立医院，你不给报销，难怪很多人去人山人海的公立医院，废了时间、花了金钱却没有疗效，难怪发生很多医疗纠纷……）
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  2021-08-09 04:41 赵馥洁 客户经理

  异地的报销，不是很多，如果在参保地生孩子，费用报销可以最高到80%，但你在异地生孩子可能最多是30%。
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  2021-08-09 04:38 齐旭明 客户经理

  可以，拿上你的所有检查费用和住院生孩子的发票，住院明细去户口所在地的社保所报销生育险。
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  2021-08-09 04:35 辛培剐 客户经理

  可以的。在孩子出生三个月内，在父亲或者母亲其中一方的户籍所在地为孩子办理入户，之后凭孩子的出生证、户口本及母亲的身份证到孩子户籍的街道办理未成年人医保并缴费。

  异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  扩展资料：

  转诊转院结算

  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。