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  2021-08-07 07:19 龚巧丽 客户经理

  新农合参保人员住院治疗遵循就近治疗，分级管理原则，异地住院应当满足以下条件：
  1、本地医疗机构因为设备和技术条件限制，难以治疗的疾病，经本地一定层级（一般为二级以上）医疗机构书面建议，医保局备案；
  2、外出打工、旅游、探亲，患病的可以就近住院治疗，但需要在规定的时间内致电本地医保局备案。
  在外地住院治疗的，一般需要先行垫付医疗费用，出院后凭发票、出院证、费用清单向当地医保局申请报销；外地医疗机构属于联网医疗机构的，可以就地报销。
  参考资料
  如东县人民政府网站
  《居民医保（新农合）转诊转院管理暂行规定政策解答》
  1.居民医保（新农合）为什么要进行转诊转院管理？
  答：为进一步加强新型农村合作医疗转诊转院管理，规范参合人员外出就医和报销，根据国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），省卫计委、省财政厅、省物价局等《关于进一步深化新型农村合作医疗支付方式改革的实施意见》（苏卫基层〔2015〕12号）以及省卫计委《关于加强新型农村合作医疗转外就医审核管理的指导意见》（苏卫农卫〔2010〕5号）等文件精神，要求实施差别化报销政策，拉大不同级别医疗机构报销比例的差距，引导建立合理的就医理念，对于没有按照转诊程序就医的，应当降低报销比例，逐步形成未经转诊不予报销的制度，引导参合对象主动利用基层医疗卫生服务在基层首诊。
  2.什么情况是符合转诊转院的条件?
  答：参合人员患病在具备转诊资质的县内二级以上医疗机构（以下简称转诊资质医院）就诊后需转至县外医疗机构住院的，应符合下列条件：
  （一）所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的；
  （二）所患疾病在当地无条件治疗的；
  （三）因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。
  3.如果在外地务工发生疾病住院怎么办？
  答：参合人员因务工或其他原因在外地居住时患病需住院治疗的，应通过电话等方式向所在镇人社所申报备案，镇人社所在转诊平台登记备案后，参合人员选择居住地非特约医疗机构就医的参照县外非特约医院补偿，未登记备案的一律按住院发票金额的15%补偿。
  参合人员选择居住地医疗机构出院后二次入院或转其他医疗机构就诊，需再次向所在镇人社所申报备案。
  4.如果在外地急诊来不及备案的怎么办？
  答：参合人员因务工或其他原因在外地居住时患病因急诊无法进行申报备案的，可先行住院治疗，但应在出院之前向所在镇人社所申报备案，镇人社所负责在转诊平台登记备案。
  5.在外就医的，备案后回来报销需要什么手续及资料？
  答：在外就诊的发票、汇总清单、出院小结、身份证、银行卡及新农卡的复印件；在外探亲的，需要亲属在外地务工单位的证明材料；在外务工的需要务工单位出具的务工证明，该单位的合法资质证明材料（机构代码证、法人证书、工商登记证、税务登记等）。
  6.各个镇人社所登记备案的联系电话是什么？
  略
  7.在县内无论哪家医院就诊都可以办理转诊转院手续吗？
  答：不是所有医院都可以，具有转诊资质的医院共有五家，分别是如东县人民医院、如东县中医院、岔河镇中心卫生院（二院）、栟茶镇中心卫生院（三院）、丰利镇中心卫生院（丰利医院）。
  8.因病情较急，如果在具有转诊资质的医院没来得及办转诊手续怎办？
  答：在转诊资质医院因急诊无法进行正常转诊的，可先行外出住院治疗，但应在出院前凭收治医疗机构开具的急诊证明和门诊病历到转诊资质医院办理转诊手续。
  9.如果不办转诊转院的手续新农合能否报销？
  答：参合人员未办理转诊手续直接到县外医疗机构住院的，其住院费用报销按住院发票金额的15%予以补偿。
  10.如果因病情经常外出就医的，转诊手续如何办理？
  答：转诊申请类型分为长期有效和单次有效，一般情况均选择单次有效，根据参合患者病情，特别是一些重大疾病的后续治疗本县仍无条件治疗的方可由具有转诊资质的医院办理长期转诊申请单。
  11.办理过转诊后，还需要到其他医疗机构就诊的怎么办？
  答：参合患者经转诊后在县外医院仍无条件治疗或不能确诊，需再次转往其他医疗机构就诊的，凭经治医院的转诊材料，仍由原办理转诊手续的医院负责办理二次转诊手续。
  友情提醒，有些县外医院在治疗时因病情发生变化，在院内转科室时，要求病人先办理出院结算手续，重新办理入院手续的也属于二次转诊，需要办理二次转诊手续。
  12.忘记办理转诊手续了，出院后能否补办转诊手续？
  答：参合患者未经转诊资质医院批准自行外出就医的，转诊资质医院一律不得为其补办转诊转院手续。
  转诊平台采取实时日期登记，均以平台操作日期默认为登记备案日期，出院后补办的转诊单都是无效的，请广大参合人员按照规定办理转诊手续。
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  2021-08-07 07:13 连伯才 客户经理

  异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
  需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。
  新农合医疗保险异地报销流程：
  1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。
  2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
  3、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
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  2021-08-07 07:10 符腾丹 客户经理

  外地就要回老家报销新农合需要的材料，跟在本地就医需要的材料差不多，如下:
  住院病例；
  疾病诊断书；
  出院小结；
  费用清单；
  住院发票；
  身份证，户口簿；
  新型农村合作医疗证书以及当年缴费的发票；
  转院证明；办理转院证明之后，还需要到当地的新型农村合作医疗管理中心办理备案审批手续。
  其他相关材料:比如属于贫困户的还需要提供精准扶贫手册和就诊证书等。
  指定的银行账户，各地方指定的银行不一样，有需要农村信用合作社的，有需要中国银行的，这个还需要到合管中心弄清楚。
  准备好以上材料之后，就可以拿到新型农村合作医疗管理中心报销。一般需要1-2个月报销的资金才会入账
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  2021-08-07 07:07 龚子龙 客户经理

  新农合医疗保险异地报销流程：
  1，出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。
  2，工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
  3，一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
  “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  1，参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  2，新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
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  2021-08-07 07:04 梅金莉 客户经理

  新农合报销手续如下，外地就诊报销程序：
  1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；
  2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；
  3.出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
  新农合医疗保险异地报销流程：
  1.出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期；
  2.工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，我们还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款；
  3.一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳；
  4.“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度；
  5.新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式：
  1.乡、村干部上门集中收缴方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据；
  2.村集体经济代缴方式：鼓励村集体经济好的村，实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据；
  3.农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
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  2021-08-07 07:01 齐明星 客户经理

  新农村合作医疗异地报销，可以把发票保存好到当地的新农合去报销。
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  2021-08-07 06:58 龙层花 客户经理

  农村居民参保新农合后，门诊、住院或大病都可以得到一定程度的报销。不过许多地区医疗水平有效，患者常常需要异地就医，新农合参保人异地就医后，应该如何报销呢?本文将为您介绍异地新农合报销的报销流程、报销所需材料。

  异地新农合报销所需材料

  (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

  (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

  (3)诊断证明;

  (4)出院证;

  (5)住院医疗费用汇总清单;

  (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章);

  (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

  异地新农合报销流程

  1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

  2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

  3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。