其他回答(共7条)

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  2021-08-07 05:29 龚子鸣 客户经理

  农村合作医疗，一般只享受住院医疗待遇，门诊费用不能报的，除非是当地规定的特定病种门诊医疗费用，才可报销。
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  2021-08-07 05:26 赵颐轩 客户经理

  农村合作医疗保险报销范围及比例：
  
  1、门诊补偿：
  
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  
  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  
  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  
  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  
  2、住院补偿
  
  (1)报销范围：
  
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  
  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  
  3、大病补偿
  
  (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  
  提示：农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障，但在重大疾病面前，社会医疗保险的作用就显得很无力，怎么样获得更高保额、更全面的保障，一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。
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  2021-08-07 05:23 齐新海 客户经理

  农村合作医疗保险报销范围及比例：

   1、门诊补偿：

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  

  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

   2、住院补偿
  (1)报销范围：

  a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

  b、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿
  (1)镇风险基金补偿：

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  扩展资料：

  一、异地转诊

  一般来说，如果没有出省，有的地方在异地可以持社保卡到定点医院直接结算，不用办理转诊。如果到省外就医，需要转诊的话，有如下几个步骤：
  

  1、主诊医生出具诊断意见。只有主治医师出具诊断证明，才能办理转诊。
  

  2、填写转诊申请表，到医院社保窗口盖章，然后申请参保地社保部门的备案。
  

  3、持社保卡在跨省定点医疗机构就医，出院时在新农合窗口直接结算。如果没办理转诊或备案，医保报销比例可能会打折扣，而且需要自己垫付资金，然后再准备资料回参保地报销，比较麻烦。
  

  二、长期异地就医
  

  对于在外务工的农民来说，一旦生病，最好先到参保地社保部门进行异地就医直接结算备案，然后选择定点医疗机构持卡就医。可以申请异地就医直接结算备案的有三类人，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员（比如农民工）。
  

  备案一般需要三份材料：身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明。异地长期居住证明可以由居住地的派出所或居委会开具。
  

  参考资料： 
  

                     

                
  

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  2021-08-07 05:20 齐智善 客户经理

  要报案你农村合作医疗的地方，说明你的情况同意了就没有问题。
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  2021-08-07 05:17 黄益江 客户经理

  1、各地区农村合作医疗保险报销规定并不完全相同，具体以你当地合作医疗管理办公室规定为准；
  2、一般情况下，只有住院才可以报销的；
  3、一般情况下，只有在本地区住院才可以报销的，如果需要在外地住院的话，需要经过合管办批准同意才可以报销的。
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  2021-08-07 05:14 辛培刚 客户经理

  不是不住院就不能报销。

  在这些情况下医保不报销，但是要注意：

  1.有第三方责任的按规定不能报销

  如果你不追究第三方责任不要求第三方赔偿，把责任归咎于自己，然后到打工的单位开无工伤证明，到村委会开具无第三方责任，这时候去医院医改办都会走医保。

  2.第一次不走医保，第二次就不能报销

  如果得了病（外伤导致的疾病）第一次治疗后没有用医保报销，若第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销；所以能走医保就走医保。

  3.乙类药品报销得自付一定比例，丙类药品需自付，所以治疗时一些药品不能报销

  这些药品多为进口或者高级医疗产品，医保报销目录中没有这些。

  4.超过了报销时间

  医保都有结算年度，都是当年看病当年报，如果在下一年一月份之前还没有报销的视为放弃医保报销。所以农民在办完住院手续后立马去医改办拿报销手续。

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  2021-08-07 05:11 齐晓峰 客户经理

  我们在市医院拿药是没有报，