其他回答(共7条)

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  2021-08-06 14:38 车巧怡 客户经理

  1、去异地就医，必须办理转诊手续，经核准后，才能去异地指定医院就医，否则，将可能无法报销。
  2、转往外地指定医院的医疗费用，先由个人垫付，然后凭《转诊审批表》、外地诊治医院的门诊病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等，回当地按规定报销。
  建议你直接咨询当地农村医疗部门，以确认政策及相关手续，避免不必要的损失。没有其它可选择的保险了，商业保险肯定是不可以了。
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  2021-08-06 14:35 车庆云 客户经理

  主要住院出院后就可以报销，没有天数规定。

  医疗保险报销：

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

  这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

  5、住院医疗。

  扩展资料

  报销时需携带的资料

  1、身份证或社会保障卡的原件。

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

  6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

  7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

  住院医保报销比例

  就诊医院不同医疗保险报销比例不同：假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元。

  之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。

  在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。
  

  参考资料百度百科-住院报销

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  2021-08-06 14:32 车小霞 客户经理

  需要结算申请单；住院医疗费用统筹基金支付汇总表；住院医疗费用统筹基金支付结算表等。

  以成都市为例，依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第三十四条规定：定点医疗机构向医疗保险经办机构申请结算住院医疗费用时，需提供以下资料：

  结算申请单；住院医疗费用统筹基金支付汇总表；住院医疗费用统筹基金支付结算表；记账专用表；财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；患者或家属签字认可的住院医疗费用清单、中药复式处方以及检查报告单；出院病情证明。

  扩展资料：

  农村合作医疗的相关要求规定：

  1、坚持“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的基本原则，在新农合大病保险全省覆盖的基础上。

  2、2018年，进一步巩固完善我市新农合大病保险制度，逐步提高统筹层次，逐步提高筹资水平和保障水平，大病保险人均筹资达到全市平均35元以上，分段补偿比例最低不少于55%，并通过紧密衔接新农合基本医疗保障及医疗救助等制度，有效减少参合大病患者家庭灾难性医疗支出。

  3、门诊基金原则上按当年筹集基金的*90%* 20%予以安排。门诊补偿必须严格实行“按比例补偿”的费用分担共付机制，单次门诊的可补偿费用的补偿比例达到50%左右，单次补偿额度适当封顶。

  参考资料来源：

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  2021-08-06 14:29 龚子鸣 客户经理

  可以
  农村合作医疗住院费用报销流程
  每年第四季度到村委会或镇合医办缴纳合作医疗参保金（请带户口薄、户主身份证，领取合作医疗证）
  入住定点医疗机构（请带合作医疗证、户口薄、户主身份证；出院办理疾病证明书、住院发票）
  到村委会(请带带合作医疗证、
  疾病证明书、住院发票)领取并填写合作医疗住院医药费用报销呈批表，村委申查加具证明
  到镇合作医疗办办理报销审核手续（请带呈批表、合作医疗证、户口薄、户主身份证、疾病证明书、住院发票）从镇合作医疗办领取现金支票
  到镇农村信用社（带现金支票、身份证）领取现金。
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  2021-08-06 14:26 龚峰景 客户经理

  请问：农村医疗保险怎么用？医疗费报销的流程？需要哪些证明
  可以享受生病住院的报销，凭医保卡报销，到当地合作医疗管理办或指定医疗机构报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  农村合作医疗的报销是按比例进行的，一般在25%---80%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计18000元，而报销公式是这样的：（18000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
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  2021-08-06 14:23 齐斯琴 客户经理

  农村医疗保险证，只要是有病就医就行，现在拿农村医疗保险证到你的家乡镇医院拿药可直接报销20%，乡镇住院可报销90%左右，这个医疗证在市内都可以用，但报销比例不同，当地乡镇医院报销起步费为100元，也就是假如在乡镇医院住院花1000元可报销900元，到县、区级二级甲等医院报销起步费为500-800，再高的医院报销比例起步费还高。在别的市能报销但麻烦，需要回当地开具一系列证明，在当地住院只要把医疗证交到医院有个专门为合作医疗开设的窗口，填一张表格就行了，等到病人出院，医院直接会按照报销比例在费用上直接报销
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  2021-08-06 14:17 赵骆伟 客户经理

  城镇有城镇居民医疗保险，而农村则有新型农村合作医疗保险，不论是哪一类型的保险，在保险报销的时候都需要携带相应的材料才能够报销。
  一、农村医疗保险怎么报销，报销条件有哪些 1、农村合作医疗报销所需信息
  （1）门诊报销携带材料：门诊发票，合作医疗证明（或病历）。
  （2）住院报销信息：住院发票，合作医疗证明（或病历），费用清单，出院摘要及其他相关证明。
  （3）门诊特殊疾病报销携带材料：门诊发票，特殊医疗合作医疗证明。
  （4）携带特殊疾病的文件：特殊疾病的门诊治疗方案，合作医疗证明，病历，相关检验报告单和两张照片。
  2、农村合作医疗报销程序
  （1）被保险人将准备所需的报销材料并提交给村庄（社区）；
  （2）合作医疗联络官应由村庄（社区）合作医疗联络官报告给镇合作医疗联络官，由镇联络官向地区农艺处安置报告中心报销。
  3、报销条件
  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
  （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
  二、医疗保险的结算程序 （一）住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记账，即时结算。
  （二）急诊结算程序
  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  （三）异地安置人员结算程序
  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
  （四）转诊转院结算
  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。