其他回答(共7条)

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  2021-08-06 12:24 辛培勇 客户经理

  大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。那么大病医保中25种重疾具体指的是什么？抗癌健康网小编为您详细介绍。大病医保中的25种重疾包括哪些
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  2021-08-06 12:21 边占武 客户经理

  重大疾病医疗补助待遇标准：累积超出年度限额后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按95%比例报销，指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销，最高支付限额为15万元。
  补充医疗保险报销标准：最高限额下，个人自付部分，累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。蜗牛保险。
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  2021-08-06 12:18 管火金 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  我是广西的，我们这边就没有医保二次报销一说。如果你的医保是社会保险的，那重大疾病就只能报销一次，并且是按比例报销。如果你购买有商业保险的住院医疗的话，在社保那边报销后，可以在商业保险公司进行差额比列报销。如果购买商业重大疾病保险，那如果发生合同约定的重大疾病，假设你买的保额是10万，那就是一次性赔付10万。

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  2021-08-06 12:15 赵骥万 客户经理

  大病医疗保险可以理解成是医保的一种拓展和延伸，目的是为了减轻参保人在患上重大疾病时的经济压力，缓解“因病致贫”的现象。
  医疗保险不止有这一种，合理搭配医疗保险能获得较为全面的医疗保障，快来看看这篇攻略
  一、大病医疗险的含义和保障范围
  1、含义
  大病医疗险的全称为城乡居民大病保险，它可以报销城乡居民因为生大病所花费的高额医疗费，条文规定大病医疗险的报销比例不得低于50%
  大病医疗险的保障对象为城镇居民和新农合参保人，资金主要由居民医保基金和新农合基金提供，不会另从参保人中收取，一定程度上也算是减轻了参保人的经济负担。
  如对大病医疗保险仍有疑问的朋友，欢迎来咨询奶爸>>
  2、保障范围
  大病医疗险是基于新农合医疗保险和城镇居民医疗保险的基础上升级的福利，保障的范围一般会和地区有关，不同的地区疾病范围会不同，不过基本上都是一些比较高发的疾病，疾病覆盖面还是比较广的。
  需要注意的是，大病医疗险属于二次报销，即在医保报销后，需要个人先支付治疗费用，后面再通过大病医疗险进行报销，报销比例是分段递增的，支付的医疗费越多，报销比例越高。
  而且关于医保的报销要求，也做了相关变动，大家可以看这篇文章了解一下
  
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  2021-08-06 12:09 赵颐轩 客户经理

  一、大病保险目前具体囊括哪些病？

  虽然大病医保没有明确规定病种，但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义，分别包括：

  儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

  需要注意的是有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

  比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

  各地情况不同，以当地医保政策为准。

  无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

  但是仅仅靠大病医保是不能覆盖风险的，比如治疗某些大病需要的特效药、进口药药品费用大病医保是不能报销的，这个时候就需要商业保险来补充了。

  学姐将之前发布的一篇攻略贴上来，教大家如何根据自己的情况补充商保：

  >>>

  二、超过多少金额才可以报销呢？

  根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  一般说来，超过5000元即可。

  三、大病报销比例是多少？

  由于大病医保是属于二次报销，因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付自费的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。

  还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般你支付的费用越多，报销比例就越高。

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  2021-08-06 12:06 黄盈椿 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  您好！针对广大市民的看大病贵和看大病难的问题，国家政府部门推出了大病医保政策。但是目前大病医保政策还没有实现全面覆盖，只有少数地区推行了大病医保政策，所以个人要想完善自己的重疾保障，最好还要搭配一份商业重疾险。

  大病医保的最大保障额度是多少
  目前大病医保尚未全面覆盖，不同的地区的大病医保所提供的大病保障额度不同，建议您咨询您户口所在地的社保中心或拨打12333进行咨询。虽然国家不断提高基本医疗保险的报销上限，但许多地区的新农合的报销上限依然在10万元以下;许多大病所需的进口药、特效药并不在基本医疗保险目录中。以上三点导致了大病的风险事实上是由个人承担。所以建议您最好还为自己选择一份商业重疾险来完善您的重疾保障。投保前您需要注意以下几点：
  1、选择财务稳健和实力强的保险公司。客户可根据权威评级机构对保险公司的评定结果及保险公司对外公布的年度报告及重大事项公告等方式，来了解保险公司的偿付能力。
  2、了解清楚可以获赔的重疾病种。重大疾病医疗保险并不包括所有的疾病，只有罹患合同中有指定的重大疾病，才能获得合同约定的赔偿。
  3、投保人必须要针对威胁性较大的疾病加以投保，而非盲目性地投保。要根据父母的年龄和需求进行选择。
  4、投保重大疾病医疗保险要注意向保险公司如实告知病史。
  5、经济承受能力：目前市场上，一款标准的重大疾病医疗保险是比较昂贵的，要注意根据家庭的经济收入状况来考虑。

  要想完善自己的重疾保障，建议您优先为自己办理大病医保，然后再根据大病医保的保障不足选择一份合适的商业重疾险。是提供专业重疾险的投保平台，欢迎您前来对比选购。
  

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  2021-08-06 12:03 赖鹏华 客户经理

  社保中的医疗保险能报销医疗费用，那么其他养老保险、工伤保险等都分别有什么作用呢？不清楚可看：

  如果罹患重大疾病，医保可以报销多少？

  首先大家要知道医保可报销的部分要高于起付线，比如起付线是1万元，那么高于1万元的部分才能报销一定的比例。

  其次有封顶线，比如封顶线是50万，那么高于50万的部分是要自己给钱！

  而且不是所有的医疗项目都能报销的。

  比如体检、整容、近视手术这些不在规定范围内的项目，都不管。

  这个规定分别写在：药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准三个表中。

  不知道的朋友可看这篇文章的介绍：

  最后简单来说：医保能报销的金额=（治疗总费用– 起付线– 报销范围外的费用）*报销比例。

  也就是说，医保的报销范围是有限的，要想100%报销的重大疾病的费用，还得购买商业医疗保险，具体产品推荐都准备好了：