我在深圳参保医疗参保查询结果是“住院”。我...

当前缴费状态标记正常养老参保情况参加医疗参保情况住院工伤参保情况参加住房参保情况不参加失业参保情况不参加生育参保情况不参加养老专户余额414.79医疗专户余额住房专户余额我绑定的社康中心是蛇口蔚蓝海岸那里的,是不是看病到那里就可以刷卡呢?可是为什么医疗专户余额里面没有金额显示呢?
米国连 来自: 移动端 2021-08-06 10:00

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2021-08-06 10:06最佳答案

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如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。
深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。
再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
网友常见问题:
1、如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金;不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。
2、综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦.
就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别.
3、门诊应该可以,就是在北大医院都试过。卡上没钱了,跟医生说用我的社保卡,一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说,只要能收到钱,才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院,你可以问一下给你爸爸看病的医生。
4、看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。
如果是综合医疗保险,社保卡里就有医疗个人帐户,用社保看门诊会扣社保卡里面的钱,也就是医疗个人帐户的钱。
上面说的都是看普通门诊,要是住院,就不是扣社保卡里的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。
5、参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。
6、个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报深圳市政府,预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-06 10:24 齐新玉 客户经理

    社保卡里的钱可以买药用,住院报销有身份证就可以,符合报销药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的都可以报销,。
  • 2021-08-06 10:21 黄盛权 客户经理

    住院医保不可以看门诊的
    只能住院使用
    总体来说,合作医疗、住院医疗、综合医疗的区别是:
    1、综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿,而且提供住院医疗服务费用补偿,不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。
    2、住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险,因为大病很难界定,一般把需要住院的定为“大病”。目前我市的住院医疗保险保障范围为:参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。2008年新办法出来后,可看门诊,但需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。
    3、合作医疗(俗称劳务工医疗保险,现在改称农民工医疗保险),看门诊需要到绑定社康看病,
    住院待遇相对较低。2008年底放宽了,由以往一家企业只能绑定一家,变为可绑定其经营所在地的多家定点社康。
    每个月交的费用有区别:
    1、综合医疗保险:个人交2%,基数最低为1940(按3233元*60%算),每个月从工资中代扣39元。单位交7%(综合险+地方补充+生育保险)即136元。个人和单位一共交费174.2元/月。 综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
    2、住院医疗保险:个人交0.2%,基数为3233元,每个月从工资中代扣6元。单位交0.8%,即26元。个人和单位一共交费32元/月。大病、住院的待遇跟综合一样,看门诊需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。
    (本地宝加注,基数是2008年的)
    3、合作医疗(俗称劳务工医疗保险,现在改称农民工医疗保险):个人出4元,单位8元,看门诊也是需要到绑定社康看病。
  • 2021-08-06 10:18 黄益溢 客户经理

    我绑定的社康中心是蛇口蔚蓝海岸那里的,是不是看病到那里就可以刷卡呢?可是为什么医疗专户余额里面没有金额显示呢?
    是的。你在社康看病时直接给他社保卡刷了之后,会根据不同药品规定,给你打个折.分为百分四十、六十、八十不等,任何病都可以看,如果社康不能看的病,可以要求医生给你转至他的上一级主管医院,然后你就去他的上级医院也能刷卡了。注意:费用不是全免,只是根据药品不同给你一个相应的折扣而已。
    另外住院险的医疗帐户是查不于余额的,你每月交的医疗保险金额是进入到社保局的共济帐户,而不是你的个人帐户。共济帐户的钱是大家一起用,你去看病时刷卡刷掉的那份折扣就是共济帐户垫的。
    到绑定的社康看门诊,费用上限是800,这800元是指一年的上限,而不是单次的上限哦。超过的部份就要自行承担。
    如果大病需要住院治疗,在入院时连同押金一起交至收费窗口,出院结帐时就会按90%给你报销,结合你的押金,多退少补。
    另外:深圳社保非深户人员到2010年2月份都享有生育险,在这期间持社保卡产检和生孩子都是可以享受部份优惠甚至免费。外地产检和生育可以备齐资料回深圳报销,报销上限为顺产3300,难产(剖腹)4500。
    详情咨询:96888
  • 2021-08-06 10:15 齐明柱 客户经理

    你不是深圳户口,只能购合作的,就是劳务工那种,住院的是深圳户口的,是比较好一些的医疗保险,但是这种必须交满15年且不能中断,所以如果你不是本地户口,劳务工也够用了
  • 2021-08-06 10:12 齐景岳 客户经理

    深圳医疗保险分3种,综合医保、住院医保和农民工医保。是深圳市社保局根据法律相关规定,
    供企业和参保人选择的。住院医疗保险和农民工医疗保险类似,要到绑带的社康去看门诊(
    就是平时小病,像感冒什么的,鼓励你去社康看病,别去大医院挤)。绑带的医院是结算医院。
    生病了可以去医院看(比较严重的)。综合医疗则没有限制,深圳市鼓励非深圳户籍员工购买
    综合医疗,强制规定户籍成人必须购买综合医疗。
  • 2021-08-06 10:09 辛培军 客户经理

    深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
    农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
    住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
    综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。
    再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
    1、看病的费用是全部从社保卡上扣除吗?
    请问下,看病的费用是全部从社保卡上扣除,还是一部分从社保上上扣,一部分自己交现金啊。
    答:如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金;
    不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。
    如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。
    2、如果是暂住户口的,买住院保险好呢?还是买综合的好呢?对公司好,还是对个人好?
    答:综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦.
    就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别,请看《在深圳买什么医保更划算》
    3、老父将从内地过来,请问可否将老公的医保卡用于老父住院,有人试过吗?
    答:这是违反规定的事情。
    网友的回复,仅供参考:门诊应该可以,就是在北大医院都试过。我LG的卡上没钱了,跟医生说用我的社保卡,一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说,只要能收到钱,才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院,你可以问一下给你爸爸看病的医生。
    4、用社保看病会扣社保卡里面的钱吗?
    答:看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。
    如果是综合医疗保险,社保卡里就有医疗个人帐户,用社保看门诊会扣社保卡里面的钱,也就是医疗个人帐户的钱。
    上面说的都是看普通门诊,要是住院,就不是扣社保卡里的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。
    5、查看病的费用的明细怎样查?
    答:参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。
    6、个人医保卡怎么用?现全家都能用?
    答:个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报深圳市政府,预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。
    去年(2008年)开始,深圳市就在全国率先推行一人参保、全家受益的医保“家庭账户”模式,在2008年3月1日开始实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定,个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。

    扩展阅读:

  • 2021-08-06 10:03 樊扬诗 客户经理

    我在深圳参保 医疗参保查询结果是住院 为什么到医院却用不了呢
    一般入保达到半年时间以上(或一年时间以上)且持续交纳相关费用,是可以得到相关报销的。
    而为什么没有交纳费用,建议你先到当地医疗管理中心查询是否再继续交纳情况,然后再与单位联系解决比较好一点。

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