其他回答(共7条)

• 

  2021-08-05 12:31 米塞林 客户经理

  你之前在广东交了两年的医保指的是哪里呢，佛山目前是按社会目录用药后的医疗费用90%赔付，但需根据你在佛山交费的期限来看你的报销封顶线。
• 

  2021-08-05 12:28 龙安顺 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  办理窗口（吉林省社会医疗保险管理局）：费用结算部10号窗口。办公地点：长春市亚泰大街3336号办公电话：0431-88690553

• 

  2021-08-05 12:22 齐晓彦 客户经理

  1. 医疗保险报销一般是60%。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  2. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。

  3. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  4. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
• 

  2021-08-05 12:19 辛国爱 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
  假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
  2.在职员工住院医疗报销报销比例
  医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

• 

  2021-08-05 12:16 龚巧丽 客户经理

  你是单位还是个人啊
  现在的最低医保基数1786.2
  如果是单位的话
  个人需承担应该是在35.72
  元
  单位承担125.03
  元
• 

  2021-08-05 12:13 齐显峰 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  一.男职工医保也是可以报销的，只要女方单位开据个失业证明。如果女方有医保卡的话估计就比较难了。（使用男职工医保需要携带1.双方结婚证复印件2.双方身份证复印件3.女方事业证明4.围产期手册5.一胎证明）到长春人民大街于繁荣路交汇长春医疗保险管理中心3楼办理。按照现在的报销比例男职工是女职工报销范围的50%也就大概2250左右吧。
  二.女职工要办理在长春生孩子的话，貌似需要上归属地的医保局办理异地就医，比较费事。
  三.最后建议使用男方医保（珍爱还是不错的我就是在那生的）

• 

  2021-08-05 12:10 龙子鹏 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  长春市医保报销流程：
  购药医保报销须知：
  参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。
  门诊医保报销流程及注意事项：
  报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
  住院医保报销流程及注意事项：
  1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
  2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
  3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
  转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
  4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。