退休职工医保报销比例是多少,起步是多少啊

退休职工医保报销比例是多少,起步是多少啊
黄白燕 来自: 网页 2021-08-05 06:44

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2021-08-05 07:05最佳答案

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”
退休职工医保报销最高支付限额:
统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。
退休职工医保报销住院统筹基金支付比例:
在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
退休职工医保报销范围:
城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额,重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上,最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的,甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
城镇职工基本医疗保险:
(1)个人帐户划入办法
个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。
(2)统筹基金支付办法
住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-05 07:08 米大丽 客户经理

    退休也是用医保卡直接报销啊,1300起报具体报销比例似乎有不同的,我外公是报95%
  • 2021-08-05 07:02 赵馥洁 客户经理

    各地不一样,大约在85-95%左右,具体查询当地的医保办法。

    住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。

    三级医院的报销比例为:1300-3万元:91%;3万-4万元:94%;4万元以上:97%。

    二级医院的报销比例为:1300-3万元:92.2%;3万-4万元:95.2%;4万元以上:98.2%。

    一级医院的报销比例为:1300-3万元:94%;3万-4万元:97%;4万元以上:98.2%。

    最高支付限额为7万元,若超过7万元,则不论医院等级,超过的费用均按70%报销。

    拓展资料:

    通常比在职人员要高,医院等级不同,报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。

    市劳动和社会保障局的工作人员称,社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元,且用药必须符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)。门诊报销比例为:1300元以下由本人自行支付;超过1300元的部分,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

    提示:

    1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

    2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

    3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

    4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

    5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

    6、退职职工,其医疗药费报销75%。

    7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

    参考资料:



  • 2021-08-05 06:59 赵顺财 客户经理

    不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

    1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。

    2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

    报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。

    退休人员医保费用报销比例和金额:

    1. 门诊(含急诊)

    门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分,在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,报销上限为20000元。其中:

    70周岁以下人员:非社区医院85%,社区医院90%。

    70周岁以上人员:90%。

    90周岁以上人员:100%。

    2. 住院

    第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%~97%起,最高可累计报销30万元。其中:

    三级医疗91~97%。

    二级医院92.2~98.2%。

    社区医院94%~98.2%。

    90周岁以上人员:100%。

    扩展资料:

    北京针对城镇居民的医疗保险政策涉及三类人员,分别是城镇老年人、无业居民和学生儿童。目前,学生儿童住院报销比例已为70%,而老年人、无业居民则为60%。政策出台后,意味着对老年人、无业居民的住院医保待遇首次调整,上调10个百分点,最高支付限额提高2万元。

    与此同时,北京将建立重特大病的补充医疗办法,解决患有重大疾病参保人员在基本医疗保险制度内,医疗费用负担依然较重的问题。据悉,该办法已确定覆盖患有恶性肿瘤、白血病及进行器官移植的人群。

    参考资料来源:


  • 2021-08-05 06:56 连俊兰 客户经理

    退休人员职工医保的报销比例是多少?最高报销比例又是多少呢?

  • 2021-08-05 06:53 齐晓影 客户经理

    退休人员职工医保的报销比例是多少?最高报销比例又是多少呢?

  • 2021-08-05 06:50 龚少菁 客户经理

    退休人员职工医保的报销比例是多少?最高报销比例又是多少呢?

  • 2021-08-05 06:47 齐春敏 客户经理

    起步是八百,然后报销比例在百分之九十以上,我的回答你还满意吗

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