大病异地就医医保不给报销,合理吗?
大病异地就医医保不给报销,合理吗?
赖鹏博
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2021-07-26 20:43
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2021-07-26 20:52最佳答案
医保异地就医的医疗费报销有专门的规定。如果你按规定执行了就不会出现医疗费不予报销的情况看来错误还是在你自己呀
其他回答(共7条)
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2021-07-26 21:07 龙层花 客户经理
你要按规定程序就医就要报的,不按规定程序就不报,所以没报应该是没按程序走,自己是有错的,就要承担责任 -
2021-07-26 21:04 齐斯琴 客户经理
先给A地医保打电话告知一下,留下你们的联系电话,医保有可能会核查,顺便咨询一下报销比例。分三种情况处理:1、外地医院是指定医院的(一般外出人员可指定两到三家或当地医保会标识两三家),和当地同等对待。2、非指定医院的,一定需要是急诊,并且要有医院方面出具的书面证据(最好病历上有显示),出院时要带全医院出具的相关材料,一定要记得复印病历。回当地医保报销时,要按当地医保的规定执行。3、没有急诊和急需手术的书面证明的,正常途径一般不会赔。当然,事在人为。 -
2021-07-26 21:01 龚家逵 客户经理
异地转诊备案后可以直接在医院窗口报销。
一、异地转诊:
1、办理转诊手续:
一般需要主诊医生开出一份诊断证明,然后盖上医院公章。
2、填写转诊申请表:
申请人填写转诊申请表,到医院社保窗口盖章,然后申请人到参保地社保部门办理备案手续。
3、出院结算:
申请人持社保卡在跨省定点医疗机构就医,出院时在新农合窗口直接结算。
二、在外居住异地就医:
长期在外务工的农民,最好先到参保地社会保障局进行异地就医直接结算备案,然后选择定点医疗机构,这样就可以在异地的定点机构就医。办理备案时需要的材料有身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明。 -
2021-07-26 20:58 黄盛杨 客户经理
因为大病住院报销有规定,首先要到市县申请,审批同意后,在异地才可以报销, -
2021-07-26 20:55 赵飞蓉 客户经理
如果异地就医,你需要在当地所在的县医院开转院证明或者是在当地的医保那边备案。然后在外地治疗之后把资料带回所在地的医保报销。前提是一定要备案,不备案的话就报销不了。 -
2021-07-26 20:49 米塞林 客户经理
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
医疗保险二次报销流程:
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 -
2021-07-26 20:46 齐晓娣 客户经理
你好!什么样的大病在异地看不给报销,是不是你没有按规定办理相关的转外就医手续,自行到外地去看的病,如果是这样的话肯定是不能报销的。
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