其他回答(共7条)

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  2021-07-25 07:30 辛培刚 客户经理

  医保报销的流程：
  1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
  2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
  3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
  4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
  5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
  扩展资料：
  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
  注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。
  2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到480元。
  参考资料来源：百度百科-医保
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  2021-07-25 07:27 桑青青 客户经理

  1、异地报销

  如果要医保异地直接报销结算的话，需要先走完这些流程：

  要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。

  报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。

  如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅，或者医保局医疗管理大厅就行了。

  异地就医需要注意以下几点：

  一、异地就医直接结算，针对基本医疗保险参保人。

  二、异地就医直接结算适合住院患者，不适合门诊患者。

  三、患者住院期间，医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算。

  四、目前只有金额社保卡，才具备跨省异地就医功能。

  2、本地报销

  入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

  入院手续办好后，护士会给你一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病，不用跑这跑那的，在医院当时就能结算报销完毕。

  3、购药报销

  参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

  扩展资料：

  办理报销需要的材料：

  为方便报销，建议参保人在整理需手工报销的医疗费票据时，按照收据、对应底方、治疗明细的顺序将收据整理齐全，再按照日期顺序将收据装订，以提高手工报销的审核效率。

  办理手工报销需要的材料包括：

  1、社保卡。

  2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》。

  3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》。

  4、收费票据。

  5、处方底方。

  6、检查、治疗费用明细。

  7、报盘文件。

  8、急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊（室）急诊处方，盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书）。

  9、北京市医疗保险转诊（院）单。

  同时提供符合办理条件的材料，如：

  1、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补（换）社会保障卡证明》复印件。

  2、单位出具欠费情况说明并加盖公章。

  3、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件（退休人员取环不须提供)。

  4、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方。

  5、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。

  参考资料来源：人民网-8种情况可申请医保手工报销

  参考资料来源：人民网-推动地方优化异地就医报销流程 精简工作环节

  参考资料来源：人民网-“再不用为报销而来回折腾了”

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  2021-07-25 07:24 齐春春 客户经理

  厦门医保异地就医是可以进行报销的，把医院票据保存好带回厦门即可报销。

  对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销，比如江苏、安徽等。由于异地就医涉及两地，所以报销规则与平时有所区别。

  报销范围：也就是哪些能报、哪些不能报，按照就医地标准，药品、器材、诊疗服务等，报销金额：也就是报销多少，按照参保地政策，起付线、报销比例、最高报销额度。

  扩展资料：
  

  医保异地就医介绍如下：
  

  内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务，方便参保人网上办理。参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等，到参保地的医保经办机构办理手续。

  备案时要选好定点医院，以后在定点医院看病才能报销。截至2019年6月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家，二级及以下定点医疗机构16297家，国家平台备案人数431万。

  参考资料来源：

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  2021-07-25 07:18 连东红 客户经理

  城镇居民医保住院报销流程
  目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
  流程是：
  入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。
  出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
  城镇职工医保住院报销流程：
  目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。
  流程是：
  入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。
  出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

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  2021-07-25 07:15 樊振生 客户经理

  厦门医保异地就医是可以进行报销的，把医院票据保存好带回厦门即可报销。

  对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销，比如江苏、安徽等。由于异地就医涉及两地，所以报销规则与平时有所区别。

  报销范围：也就是哪些能报、哪些不能报，按照就医地标准，药品、器材、诊疗服务等，报销金额：也就是报销多少，按照参保地政策，起付线、报销比例、最高报销额度。

  扩展资料：

  其他医疗保险地区的医疗情况介绍如下：

  内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一在线登记服务，方便被保险人在线办理。参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证实等，到参保所医疗保险经办机构办理手续。

  要选择确定医院备案的时候，以后在确定点的医院看病就可以报销了。截至2019年6月底，全国省级医疗定点机构18962家，二级及以下医疗定点机构16297家，全国平台注册人数431万人。

  参考资料来源：

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  2021-07-25 07:12 黄益汉 客户经理

  医保怎么报销流程_医保报销需要什么材料

  • 现在报销流程和报销手续大大简化了，患者可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。

  • 首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

  • 然后如果想要出院，这时候需要（1）主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；（2）住院通知单，住院押金条收据；（3）身份证、医保卡。

  • 拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。

  • 办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。

  注意事项

  • 不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异，请详细咨询当地的医保中心或者医院。 对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销，报销比例一般低于职工医保，而且报销一般要等待一段时间才能报销到账

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  2021-07-25 07:09 龙山红 客户经理

  有上限，具体医保异地报销比例如下：
  1、门槛费以上至3000元报88%；
  2、3000-5000元报90%；
  3、5000-10000元报92%；
  4、10000元以上至最高支付限额内的报95%；
  5、其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
  医保异地就医报备流程：
  1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
  2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
  3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
  4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
  5、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
  6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
  7、跨年度医疗费必须按年度结算。

  扩展阅读：