医保是不是续交后当月就可以用来报销住院费了?

求大神帮忙啊,急??我的医疗保险有快2年没交了,现在需要住院做手术,我的新单位下个月就交了,而且缴纳的基数是3616?还有是不是基数越高报销越多,缴费后是不是当月就可以用来报销住院所产生的费用
黄盛波 来自: 网页 2021-07-07 10:57

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2021-07-07 10:59最佳答案

社保中的医疗保险可以住院报销。医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。
从第一个月缴纳开始,就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。
一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些,不仅包含个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例,也要看当时的情况而定,不是说什么都能全部报销的。
如果没有公司缴纳,可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险,而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多,可能稍微少一点。
另外公司没有什么优惠,缴纳比例金额都是固定的。只是如果是在公司缴纳话,一般都是公司承担大部分,自己缴纳很少的部分。

其他回答(共7条)

  • 2021-07-07 11:18 齐晓天 客户经理

    是可以的。各地规定不一样的,一般是中断3个月之内,重新续交的,不管是否补交,医保要在重新续交的次月生效。中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后,医保才会生效。除非单位能够给你出证明,中断期间是由于单位的原因,那么就可以在次月生效。

    基本医疗保险

    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。


    扩展资料:

    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

    第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

    第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

    参考资料来源:

  • 2021-07-07 11:15 齐晓彦 客户经理

    医疗保险可以当月先交然后直接报销吗?续交后本月不能费用报销,必须持续缴费满6个月,自第7个月起才能够费用报销。

    依据要求,参保人到医疗保险本年度内总计中断参保不超过3个月的,再次缴费后在其中断前后左右的持续参保时间分类汇总;中断参保后再度参保时,应从缴费本月起再次测算持续缴费时间,持续缴费满6个月,自第7个月起产生的医疗费用住院治疗、医院门诊重大疾病、门诊统筹可按照规定费用报销。


    再次测算持续缴费年限,并不代表着以前的缴费年限归零,以前的缴费年限是作为总计缴费年限测算,只需总计缴满了本地的医疗保险要求期限,退休后就能完全免费享有医疗保险工资待遇。此外,医保断缴3个月,医疗保险的个人账户不容易清零,里边的钱一分钱也不会少,可再次在医院门诊应用。

    做到法律规定法定退休年龄,合乎申请办理退休手续时,职工医疗保险缴费年限总计女满20年、男满25年,退休后终生享有医疗保险报销。缴费年限可以了,年纪不足,如停交医疗保险将不享有费用报销。退休后才可以费用报销。简单点来说,离休前,持续缴费满6个月可费用报销;退休后,总计缴费年限够可费用报销。

    拓展材料

    医疗保险断交三个月不良影响

    医疗保险断交后,假如未在要求时间内缴纳保险费用,那么便会停止享有医疗保险的服务项目。

    可是,参保工作人员能够挑选补缴前两年未缴的花费还可以再次申请办理医疗保险。


    医疗保险断交的状况并许多见,许多参保工作人员都是会碰到医疗保险断交该怎么办的难点。实际上 ,医疗保险断交后是能够再次缴费的,但务必按照规定以补交时本地上本年度员工平均收入为缴费数量,将中断期内的所有扣费补足。

    补交时间计入持续缴费时间,但补缴期内不可以享有医保统筹付款的工资待遇。在其中,参保工作人员断交六十天之内补缴医疗保险费的,从缴费下月起享有医保统筹付款的工资待遇。

    断交六十天之上至180天补缴医疗保险的,从缴费本月逐渐测算,3个月后才可享有医保统筹付款的工资待遇;断交180天之上补缴医疗保险费的,从缴费本月逐渐测算,6个月后才可享有医保统筹付款的工资待遇。终断后未补交地,视作再次参与医疗保险,中断前的缴费时间不计入持续缴费时间。

    医疗保险的功效有以下几个方面:

    1、有益于提升劳动效率,推动生产制造的发展趋势。

    医疗保险是社会进步、生产制造发展趋势的必然趋势,相反,医疗保险规章制度的创建和健全又会进一步推动社会发展的发展和生产制造的发展趋势。一方面减轻了员工的得病后无钱治疗的顾虑,使其舒心工作中,进而能够提升劳动效率,推动生产制造的发展趋势;另一方面拥有确保合理推动员工的身体健康,确保了人力资本一切正常在生产。


    2、调整收益区别,反映社会发展公平公正。

    医疗保险根据征缴医疗保险费和偿还医疗保险附加费用于调整收益区别,是政府部门一种关键的收益初次分配的方式。

    3、维护保养社会秩序的关键确保。

    医疗保险对病人给予经济发展上的协助,有利于减轻因病症产生的社会发展不稳定要素,是调整人际关系和主要矛盾的关键体制。

    4、推动社会文明和发展的关键方式。

    医疗保险和社会发展互帮互助统筹的社会形态全是根据在参保人中间平摊医疗费风险性,反映出了“一方有难,八方支援”的新式人际关系,有益于推动社会文明和发展。

    5、推动经济结构改革创新尤其是国企福利改革创新的关键确保。

  • 2021-07-07 11:12 米塞林 客户经理

    一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
    办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
    医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。
    则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;
    另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。
  • 2021-07-07 11:09 粱俊芳 客户经理

    不能报销。如果您是城镇职工医保,停缴了医保费,只有补缴费用之后,您出院的时候,才能享受住院费用报销。如果您是城镇居民医保,一旦停缴医保费,那么需要有三个月的等待期,才能再次享受住院费用报销。所以,不要轻易停止缴纳医保费。
  • 2021-07-07 11:06 齐晓怡 客户经理

    刚上了社保医疗一个月就住院,不能报销; 持续交纳医疗保险达半年或一年时间以上才可以使用医保卡并享受报销,条件是需要到指定医院。

    社保医疗缴费的次月可以报销。比如,1月4号单位把钱交过去了(首次交),1月5号需要住院治疗,但这时候还不可以可以享受住院报销,要到下个月才行。用人单位及其职工按照规定缴纳医保费的次月起,职工开始享受基本医保待遇;未缴纳或未足额缴纳医保费的次月起。

    扩展资料:

    医疗社保与其他社会保险既有联系,又有区别。医疗社会保险保障公民的身体健康,与养老、失业、工伤、生育等其他保险一起,共同对劳动者的生、老、病、死、残起着保障作用。

    医疗保险对于符合条件的被保险人,享受医疗的机会和待遇,一般实行均等的原则,医疗保险通常以医疗保险基金支付部分医疗费的形式向被保险人提供服务。

    参考资料来源:


  • 2021-07-07 11:03 齐文瑞 客户经理

    医保欠费了一个月不能住院报销。
    凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
    如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。
    缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起;
    居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月;
    城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。
    职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    报销比例:
    住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。
    一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50%。
    示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)*50%=1600元,自费:3400元。
    二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。
    但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。
  • 2021-07-07 11:00 齐晓彦 客户经理

    不能,但是补缴了是可以正常报销的,建议你去补缴。
    因为医疗保险政策规定,保险住院费用必须是连续缴纳费用满半年,中断时要重新计算时间的,并且报销费用时是出于缴费状态才能办理。

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