急学生幼儿平安保险住院医疗保险与医保如何对接

学平险的住院医疗险与医保对接时应如何计算或相关回答谢谢越全面越好
齐景宪 来自: 移动端 2021-06-11 15:17

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-06-11 15:38最佳答案

r如果先报平安保险,再去医保,医保就不能赔付了,因为他们要原件;所以你只能先在医保报,再去保险公司,保险公司按余额赔,因为小病医疗和意外医疗费用是补偿性的,不能超过你的花费总额(这是国家政策规定的).大病医疗是你买多少赔多少。 这样报下来,你的费用也基本就报完了。

其他回答(共7条)

  • 2021-06-11 15:41 龙安隆 客户经理

    您好:
    学平险与社保医疗,他们是互补保险。
    注意:
    1):住院时一定带着医保,并告知医生有保险,这样在出院时,社保医疗报销部分会自动扣除,自己只结算自费部分即可(因为学平险需要:若有社保,需要先社保报销,后,自担部分再到商业保险公司余额二次报销)。

    若有保险公司代理人,可以联系代理人为您代办理赔,非常简单。
    如果沈阳的朋友可以帮助您解决!
  • 2021-06-11 15:35 连会有 客户经理

    可以负责的告诉你 平安会根据你医保报销了之后剩下的那部分才按照保险合同上的赔偿条款进行赔偿。即是按医保后余额进行赔付。
    你在向平安进行索赔时,平安会让你带上你在医保那报销的单据这些资料,然后才能给你进行赔付。
  • 2021-06-11 15:32 黄盛杨 客户经理

    两者计算不能说完全有冲突,但所花费的医疗费用,如果都有这两种保险时,在两个地方的所有报销金额不会超过你的花费总额,学生保险只报销医保报销后的部分。建议可以先去医保报销,再去保险公司报销学平险,这样总的报销金额会相对高点。
  • 2021-06-11 15:29 符翩翩 客户经理

    您好,如果发生住院要先跟主治医说明您有保险,然后医生就会根据医保给您用药。住院费用超过规定的起付线后,就会走医保卡的费用,您只需垫付自费那部分费用。出院后,大概有一周时间您的档案需要归档。然后您才可以办理学平险的理赔手续。理赔时需要诊断书,出院小结,药票子,用药清单,身份证,保单到公司柜面办理即可。祝您平安健康。
  • 2021-06-11 15:26 齐晓姝 客户经理

    不可以同时报销,只能选择一个进行报销,

    社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

    1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

    2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

    3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    异地安置人员结算程序:

    1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

    2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

    转诊转院结算:

    1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

    2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

    3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

  • 2021-06-11 15:23 赵首永 客户经理

    学霸说保险,只帮助真正想给小孩买保险的家庭!今年136款热销少儿重疾险对比表已经更新,点击蓝色字马上领取。

    怎么给孩子买保险这个问题这个问题让不少宝爸宝妈无从下手,今天咱们就好好来看看如何给孩子买保险才能不被坑!记牢这三个建议:

    第一,先把医保上好!

    孩子出生后,只要上了户口,马上就可以办理新生儿医保(城乡居民医保),无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,这也是医保被称为国民第一险种的原因。

    第二,除了国民医保基础险种,还要考虑商业保险,优先考虑重疾险+医疗险+意外险。

    首先重疾险,它提供的保障时间比较长。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,除了能解决治疗开销,还能解决其他连带出现的问题,比如孩子因为疾病耽误了学业,甚至是一些后续人生的损失,都需要用到很大量的现金。买一份纯保障型的重疾险刚好可以解决这些问题。

    今年比较热门的8款小孩重疾险,我整理在了这篇百度知道的回答里,点击阅读最全合集:2020年十大热门小孩重疾险产品。

    至于医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,一万的保额,每年也才一二百元,划算又实用。

    最后,要配置一份意外险,儿童买意外险是很便宜的,20w的保额每年也只需要六七十块钱而已,可以保障小孩因意外导致的伤残、身故以及医疗责任,非常实用。

    第三,有什么保险是不要给孩子买的吗?

    不要给孩子选择寿险,也尽量不要选择带两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答千万不要给小孩买这两种保险!全面投保攻略!中有过详细的介绍,因为稿子里已经写得很详细了,所以这里我就不花费太多时间介绍了。

    按照我给您的思路去配置保险,如果是给孩子配置定期保障的话,每年1000块就可以配置齐全,如果是买终身保障,每年也才两三千,性价比相当高。

    以上就是我对"在幼儿园办的国寿学生、幼儿平安保险及附加住院医疗保险如何理赔"的全部回答,希望能对您有所帮助!

    望采纳!

  • 2021-06-11 15:20 车巧怡 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    学校交的是学平险学平险全称“学生平安保险”,一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而范围广泛,非常适合未成年学生。
    你的问题表述不清,我没办法具体回答你

相关百科精选

  • 阳光保险 阳光保险集团股份有限公司是中...

  • 减额交清 减额交清,简称“减保”,是指在本合同具有现金价值的情况下,投保人可以按本合同当时的现金价值在扣除欠交的保险费及利息、借款及利息后的余额,作为一次交清的全部保险费,以相同的合同条件减少保险金额,本合同继

已有 86485 位专家入驻汇财吧问答

已经帮助 1173961 人解决了问题