其他回答(共7条)

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  2021-05-30 05:07 辛培勇 客户经理

  意外受伤或生病住院后，可报销50%的费用。报销比例以后可能还要上调。
  看门诊要自费，不能报销。
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  2021-05-30 05:01 齐明杰 客户经理

  那要看保险责任有没有包含，带有普通门诊保障责任的产品有很多，比如医保、商业门诊医疗险、中高端医疗险。
  
  想给孩子配置医疗险不知道如何配置可以看这里：
  
  为了让大家对门诊医疗险有更充分的认识，下面我们再来看一看门诊医疗险的优缺点都有哪些。
  
  优点：
  
  1.补充医保的不足
  
  门诊医疗险作为商业医疗险，可以补充医保的不足，通常保障范围比医保要广，能给被保人提供医保缺失的保障责任。
  
  2.减轻经济压力
  
  门诊医疗险可以报销被保人看门诊所花费的医疗费，可以减轻被保人的经济负担。
  
  缺点：
  
  1.医疗费报销实用性差
  
  一般感冒、发烧等小病，即便是去医院门诊治疗，也不会花费太多的医疗费，一般就在几百到一千元左右，在经过医保报销后，还需要被保人自己支付的费用其实已经不多了。
  
  尽管门诊医疗险可以报销医保报销后，扣除免赔额剩余费用，但本来就没多少，报不报销，影响不是很大，显得实用性较差。
  
  2.保额低，杠杆率不高
  
  前面讲了，门诊医疗险的保额一般不高为几千到几万不等，保额低，则意味着抵御疾病风险的能力也低，且大多数门诊医疗险的杠杆率不高，如买5000元保额，需花费500元左右，不是很划算。
  

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  2021-05-30 04:58 齐春敏 客户经理

  如果你小孩有社保或农医保的话，看门诊可以报销哦。可以直接去你医疗卡所属的社区门诊看，也可以先去社保服务中心写转诊，去较好的，更大的定点医院看。 转诊最高报销60%，直接社区门诊看最高报销70%。
  如果是商业保险的“医疗险”，多数指住院医疗和意外医疗，这两类都不保感冒发烧的门诊的。
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  2021-05-30 04:55 龚小英 客户经理

  这个要具体看您买的医疗保险是什么品类，如果是门诊医疗险，那就可以报销门诊费用，如果是住院医疗险，一般来说无法报销门诊费用。

  那么对于小孩来说，门诊医疗险好还是住院医疗险好呢，我们可以详细分析一下：

  一、小额门诊险，哪款值得买？

  孩子体质弱，感冒发烧很常见，去医院门诊也是常有的事。目前能报销门诊的医疗险并不多，我在全网搜索后，精选出了 5 款产品：

  直接说结论：

  • 给孩子买：可以考虑华泰暖宝保，单日限额 500 元也够用了

  • 如果给大人买：微医保门诊险 相对会好一点，不过这款产品单日限额 300 元；而保费要 200 多，如果你不是经常看门诊，其实作用也不大。

  如果还觉得不够，人保健康宝贝门诊险 没有单日限额；不过如果你买了无社保版，免赔额会高一点，有 600 元的免赔限制。

  另外提醒大家，有些地区的医保是不能报销门诊的，这种情况建议直接买“无社保版”的小额医疗险。假如买了“有社保版”，但最后无法用社保报销，小额医疗险的报销比例会大幅下降。

  其实对于门诊险而言，有明显的两个缺点：

  • 健康告知严格：门诊险健康告知会询问得很详细，如果身体有些小毛病，连购买资格都没有。

  • 性价比不高：门诊经过社保报销、扣除免赔后，保险其实报不了多少，而保费每年却要几百块。

  当然这只是我的个人意见，最终是否购买，大家可以根据自己的情况来决定。

  二、6 款小额住院医疗险对比测评

  住院医疗险有两种，一是高保额，高免赔的，如百万医疗险；一是低保额，低免赔的小额住院医疗。

  据国家卫健委的统计，2018 年人均住院费用为 9291.9 元，达不到百万医疗 1 万元的理赔门槛。如果想报销小额住院费，这里也精选了 6 款产品：

  直接说结论：

  • 如果是 0-2 岁：可以考虑平安少儿住院万元护，社保外的用药也能报销，价格也不贵；
    平安少儿保障计划 的医疗保额比较高，还有 20 万重疾保障，也是不错的，但只保社保内费用。

  • 如果是 3-17 岁：国任少儿医疗 性价比非常高，不到100元，就能给孩子一个不错的保障，非常值得考虑；
    想保障更好，众安万元保是社保内外都能 100 %报销，但价格也比较贵。

  • 如果是 18 岁以上：除了众安万元保，还能看看天安万元护，虽然报销比例低了些，不过价格也便宜点；
    另外易安住院无忧 50 岁以上也能买，有需要可以留意一下。

  不过需要注意，有些产品的投保页面写不限社保，但实际上只报销社保外的自费药，像检查费、器材费等是不包括的。

  以上就是我的全部回答，希望能帮助到你，如果你还想了解儿童保险的具体事宜，欢迎在深蓝保官网查看“儿童保险”栏目。

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  2021-05-30 04:52 黄皖疆 客户经理

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  一、小孩买医疗保险看门诊可以报销吗

  我的回答是可以报销的。社保机构买的少儿医保，保险公司买的小额医疗险、百万医疗险和少儿意外险等都能报销门诊医疗费用。

  1、少儿医保必买

  少儿医保几乎0门槛投保，不用健康告知，拿到出生证明就能买，每年保费200块以内，即便发生理赔，也能继续买。可以保险意外、疾病等产生的门诊费用，及相关住院费用，还是很划算的。

  2、小额医疗险VS百万医疗险

  小额医疗是治疗“小病”的门诊、住院费用报销（几万元）。百万医疗是治疗“大病”的费用报销（上百万），有一万免赔额。

  购买建议是优先考虑小额医疗险作为少儿医保的补充。可见，感冒发烧都能报？小额医疗险也太容易理赔了吧！当然，在预算宽松的情况下可以考虑百万医疗险覆盖大病保障。

  二、怎样给小孩配置保险？

  除了上文谈到的少儿医保和医疗险，小孩必买的保险还有：意外险和重疾险。

  1、意外险也非常便宜，孩子充满好奇心，奔跑嘻戏，容易碰到各种意外，意外险很实用。购买时注意意外医疗的赔付条件，最好是不限社保用药，这样很多自费药也能报销。

  2、重疾险对儿童也非常重要，以儿童高发的白血病为例，治疗费用少则20万，多则50万，即使癌症控制得当，后续的康复、护理费用也将长期伴随。这边推荐适合小孩购买的重疾险排行榜，希望对你的小孩有帮助： 

  望采纳！

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  资料来源：

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  2021-05-30 04:48 赵颖辉 客户经理

  一般医疗保险都得住院才能按比例，按所用药品种类报销，门诊是不报的，如果住院的话得先到相关部门审批，审批通过后可以办理入院手续，出院后到医保局报销
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  2021-05-30 04:48 龙安隆 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。