在买重大疾病保险时没有告知被保险人有乙肝,...

在买重大疾病保险时没有告知被保险人有乙肝,如果发生了除肝病之外的其他重大疾病会不会正常理赔
黄相柏 来自: 网页 2021-05-24 17:40

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2021-05-24 17:43最佳答案

那得看你购买的是哪一个险种了,不同险种会有不同的结果。

如果购买了重大疾病保险,那乙肝不属于重大疾病的理赔范畴内,所以无法理赔。

如果购买了住院医疗险,那只要是住院进行了治疗,无论是否是乙肝(前提是需如实告知曾经没有这方面的疾病),都会得到报销理赔,额度和比例在保单上都有载明。

如果购买了其他方面的险种,比如:意外险、养老险、理财险等,都是不会理赔的。

扩展资料:

重大疾病保险,适用范围:本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。

住院医疗保险,保险责任:在本合同有效期内,被保险人因意外伤害或合同生效60日后(续保除外)因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用,依下列约定承担保险责任:

(1)住院费保障。住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付,并规定每日给付限额和每次住院最长给付天数。

(2)住院杂项费及手术费保障。对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费,保险公司按约定的比例计算给付保险金。杂项费及手术费指一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费,放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。在本合同有效期内,被保险人不沦一次或多次发生住院医疗费用,保险公司均按规定分别给付保险金,当累计给付保险金达到保险金额全数时,合同效力终止。

意外保险,基本保障:

1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。

3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

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其他回答(共7条)

  • 2021-05-24 18:04 齐新玉 客户经理


    可以先投保,但是要如实告知,一般情况保险公司会安排体检,体检过后肝功能正常还是可以买重大疾病保险的。不过乙肝会列为责任免除,一般由乙肝引起的并发症不在保障范围内。

    乙肝病毒携带者的承保可能性还是比较大的。如果发展到小三阳,或者大三阳,就可能要加费或者拒保。小三阳患者如果肝功无异常就可以投保,大三阳患者是拒保的,乙肝携带者是可以保的,有住院病史的要如实告知。

    两年后 按正常投保理赔 两年内 返还所交保费(无息)。

    入保险时并未告知曾经患过乙肝还能获得赔偿吗:

    首先,在原则上,由于保单合同上会写道如实告知这一栏,如果在投保前没有如实告知既往病历,那日后一旦发生了,保险公司是有权不赔的。
    其次,在如实告知的最后有写道一旦这份保险生效2年以后,那即使当初没有如实告知,保险公司也必须理赔,这是保险的2年不可抗辩条款。
    所以,如果你爸爸投保的保险已经生效超过了2年(即交费3次),那保险公司必须理赔,如果没有超过的话,那保险公司不会理赔,有些甚至保费也不返还。



    中国现在有多少乙肝携带者:

    现在我国乙肝病毒携带者有一亿4千三百多万人,其中湖南,重庆,广东,广西乙肝患者居全国前4位,不过不用担心,因为乙肝只会通过血液和母婴以及性传播,只要你有乙肝抗体打了乙肝疫苗感染率基本为零。所以社会上大家不用歧视乙肝病毒携带者。

    乙肝患者建议:

    1、结婚前告知配偶双方

    2、打算生孩子前一定要经过医生同意及相关检查,不要再传给下一代,可以隔代医疗,母方有乙肝生下孩子后不要给孩子为奶。

    3、不要吸烟喝酒熬夜,养成良好习惯,良好心情。

    4、远离毒品,远离卖淫嫖娼,否则感染艾滋病或者性病会加快肝脏恶化,引起肝癌,到时神仙也救不了了。

  • 2021-05-24 18:01 黄盛松 客户经理

    学霸说保险,专注保险测评!相信不少朋友跟题主一样,都有这样的疑问“我身体有这些小毛病,是不是买不了保险了”。所以我昨晚熬夜整理了常见疾病怎么买保险,例如乙肝、结节类疾病、息肉类疾病、糖尿病、结石类疾病等,由于篇幅有限,直接上原文:身体出现健康异常,还能买保险吗?

    说实话,相对于健康体人群而言,非健康体投保门槛较高,有些能买,有些会有影响。比如意外险,因为被保人的健康状况与意外险赔付完全没有关系,所以意外险有病也能买,不受影响。

    但是,如果是想买这三个险种(重疾险、寿险、医疗险),那么是有一定的影响的。比如肾结石、肾炎,如果肾功能、尿检、尿常规正常的话,是有机会标体投保。我总结了这些常见疾病可以买的保险产品在这篇文章里《身体有小毛病?这些产品可以买》,感兴趣的朋友可以点击查看。

    那么,身体异常人群该怎么买保险?为了方便大家解决问题,我将带病投保的方法都总结在这篇文章里《如何快速带病投保》。

    以上就是我对"如果带乙肝病投保,那后期出现肝病,保险公司理赔吗?"的全部回答,如果对您有帮助的话,望采纳!

  • 2021-05-24 17:58 齐文瑞 客户经理

    《保险法》第十六条第二款规定:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”
    所以你这种情况很容易被保险公司拒赔的!在购买保险的时候应如实告知你的健康状况!
    满意请采纳
  • 2021-05-24 17:55 黄登玲 客户经理

    买保险没有如实告知,两年后出险保险公司有权利不赔,所以建议补充告知。更多详细内容建议仔细阅读这篇文章 。

    这里再次提醒:健康告知很重要,一定要如实告知,下面给大家分享一些健康告知小技巧,包括什么情况需要告知,什么情况是不需要的。

    健康告知主要是保险公司用来了解被保险人的健康情况的问卷。一份保险是否能够正常使用,是否能够正常理赔都和这个有关,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

    若你在健康告知上有所隐瞒,在情况不严重时,可以不必退保,你可以向保险公司申请补充核保,这样保障还是可以继续有效的。

    不过隐瞒情况严重的话,根据《保险法》的规定,保险公司是可以行使终止合同的权利的,并可能不会退还你的保费。

  • 2021-05-24 17:52 齐新洲 客户经理

    乙肝作为最高发的疾病之一,在我国的乙肝病患人数将近一亿,几乎每十个人中就有一个乙肝患者或乙肝病毒携带者。他们能购买保险吗?如何购买保险呢?
    想要知道乙肝患者是否能够投保,需要先看购买的是哪种保险,梧桐君将根据不同的险种,进行逐项分析:
    首先,意外险是可以购买的,因为意外险的保障范围是意外伤害带来的,不是疾病,所以不管是不是乙肝都可以购买,梧桐君之前也写过意外险的保障范围,有兴趣的朋友们看看《意外险哪些赔?哪些不赔?该如何购买意外险?》这篇文章了解。
    其次,寿险无论是终身寿险还是定期寿险,一般是可以正常承保的,如果有担心,可以选择健康告知比较宽松的产品。如梧桐君提到过的 瑞泰瑞和定期寿险对于结节、乙肝等常见异常都没有询问,可以直接投保,而且对职业也没有要求。
    还有就是有些产品,如下图为华贵大麦定期寿险的【健康告知】条款,条款关于肝部疾病,只提到了肝炎和肝硬化,所以,理论上无论是大小三阳,只要肝脏没有炎症,也是可以购买的。
    最后来看医疗险和重疾险,这两个险种核保相对比较严格,尤其是对于有既往病史的投保人,更是会进行严格的核查与体检,并要求出具相关资料,不过我们可以通过乙肝的类别来确定是否可以购买医疗险和重疾险。
    乙肝只是我们的统称,通常包含大小三阳、病毒携带、乙型肝炎等情况。乙肝的核保难度依次为:仅乙肝病毒携带<小三阳<大三阳<肝炎。
    一般来说,经过健康告知后的核保结果可分为以下几种情况:
    我们来分别看下乙肝四种情况投保医疗险和重疾险的结果:
    乙肝病毒携带:在现实中,大部分人都只是乙肝病毒携带,即只有乙肝表面抗原(乙肝五项的第 1 项)阳性。这种情况风险不高,核保也相对宽松。
    重疾险:康惠保旗舰版、星悦、复星系列重疾险等产品,满足疾病核保要求后乙肝病毒携带者可正常投保;而弘康系列重疾险,需要加费承保;
    医疗险:好医保、尊享e生这几款医疗险还是比较友好,满足疾病核保要求后都可除外承保。不过要是将来肝脏方面出了什么问题,是无法报销的。
    乙肝小三阳:乙肝小三阳如果肝功能正常,通常是不需要治疗的,很多时候也可以正常承保。
    乙肝大三阳:假如检查出大三阳,说明病毒正在体内大量复制,传染性相对较强。但如果肝功能是正常的,也还是有可以投保的产品的。
    最后,梧桐君建议乙肝病毒携带者或者乙肝患者在投保的时候可以多选择几款产品,几家保险公司,并且最好选择有核保功能的产品。很多互联网保险是不提供核保服务的。如果不符合健康告知,直接就不能买。又或者,不审核病毒携带的产品无法满足我们的需求。那么,我们选择可以核保的产品就好。
    写在最后
    梧桐君提醒大家,买保险一定要趁着身体健康的时候买,这时候有多种选择,可以挑选性价比高、保障全面的产品,最后选哪个自己有决定权。但一旦身体出了小毛病,情况就大不相同了,我们再想买保险的时候,就会变得特别被动,能选择的范围很小了,甚至是直接就买不了保险了。关于保险大家还有哪些疑问,可以进梧桐君的微信群(微信:18120565121),大家可以在群里交流保险购买的经验,学习保险购买知识,一起买到好保险!
  • 2021-05-24 17:49 龙山红 客户经理

    如果在投保前的健康告知能够通过,属于正常承保的保险,即使几年后发现是乙肝,出险后也是可以正常赔偿的。乙肝人群怎么买保险,不妨看看这里:

    关于乙肝买保险的问题,在这里奶爸也跟大家一起来聊聊:

    不同险种的健康告知严格程度不同。一般来说,投保困难程度:意外险<寿险<重疾险<医疗险。可以利用这个特点,为自己配置足够充分的保障。我们来具体看看。

    意外险:意外险是四个险种中健康告知最宽松的,理赔的依据是外来的、突发的、非本意且非疾病所致的。所以绝大部分意外险对乙肝人群投保都没有限制,直接投保就可以了。

    寿险:由于乙肝病毒感染有可能会发展为肝癌,所以寿险产品的健康告知中一般也会问到肝炎情况。有部分产品,乙肝仅病毒携带和乙肝小三阳且肝功能正常是可以正常承保。

    重疾险:因为重疾险与疾病相关,所以产品的健康告知会相对严格。乙肝仅病毒携带者和乙肝小三阳患者如果肝功能正常,只要通过智能核保,也是可以购买的。

    百万医疗险:因为乙肝病人经常需要服药治疗或住院治疗,花费较大,所以很多医疗险对乙肝人群是直接拒保的,但也有小部分正常承保或除外承保。

    保险公司不定期会对产品的健康告知作出调整,带病投保目前能买到的保险,不代表以后都能够买到,现在买不到也不代表以后买不到。

    奶爸总结

    专门针对乙肝人群开发的肝病保险,一般来说,保额低,保费不低。如平安财产的肝病险,广义的乙肝病毒携带均可投保,保额最高只有6万。奶爸认为没有购买的必要。对于乙肝人群来说,定期体检,比购买保险更有利于防范风险。

  • 2021-05-24 17:46 黄益溢 客户经理

    如果在投保前的健康告知能够通过,属于正常承保的保险,即使几年后发现是乙肝,出险后也是可以正常赔偿的。
    因为这涉及到如实告知的问题,在投保时属于正常标体且保险公司给予正常投保的保险,即使被保人患病出险,也是需要赔偿的,至于如实告知的影响,大家可以看看这篇文章了解更多
    乙肝人群可以买什么保险:
    一、意外险
    意外险是四个险种中健康告知最宽松的,理赔的依据是外来的、突发的、非本意且非疾病所致的。
    所以绝大部分意外险对乙肝人群投保都没有限制,直接投保就可以了。
    二、寿险
    由于乙肝病毒感染有可能会发展为肝癌,所以寿险产品的健康告知中一般也会问到肝炎情况。
    有部分产品,乙肝仅病毒携带和乙肝小三阳且肝功能正常是可以正常承保。
    三、重疾险
    因为重疾险与疾病相关,所以产品的健康告知会相对严格。
    乙肝仅病毒携带者和乙肝小三阳患者如果肝功能正常,只要通过智能核保,也是可以购买的。
    四、百万医疗险
    因为乙肝病人经常需要服药治疗或住院治疗,花费较大,所以很多医疗险对乙肝人群是直接拒保的,但也有小部分正常承保或除外承保。

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