医保自费是否可以报销?

我老婆前几天去医院看病,医保卡刷1500元,剩余部分不许用医保刷卡,只能自费,约2500元,想问下这2500元是否可以报销?如果可以该怎样操作谢谢
齐显尼 来自: 网页 2021-05-24 11:55

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2021-05-24 11:58最佳答案

自付一是起报线以上部分除去报销后剩余的自付的部分,自付二是自费药或自费诊治费用部分,医保不予报销的。好像是这样的。

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其他回答(共7条)

  • 2021-05-24 12:19 黄盛松 客户经理

    1、自费的只要符合报销条件的也是可以报销的。

    2、只不过报销的比例低一些,只有住院才可以报销,先行全额自费结清,

    3、携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。

    4、门诊补偿:

    1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    2镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    5、中药发票附上处方每贴限额1元。

    6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。

    扩展资料:

    迈进“六险二金”成好企业新“标配”的新时代,我国社保领域不断健全制度、扩大范围、提高待遇、强化服务,让广大职工劳有所得、老有所养、病有所医。

    在社保各领域的改革推进中,基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险等紧密衔接,构筑起了多元化多层次全民医保体系。

    基本医疗保险基本实现全民参保,大病医疗保险实现城乡居民参保人员全覆盖。全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进。

    今年以来,随着主导医疗市场的主要政府部门的职责被重新调整,相关改革加快向深水区挺进,同时也面临着不小的挑战。但改革只有进行时,没有完成时。

    未来,更应扎实推进跨省异地就医直接结算、推动药品降税降价、加强医保基金的监管,努力建成更公平、更可持续的医疗保障体系。

    参考资料来源:

  • 2021-05-24 12:16 赵颖轶 客户经理

    要问你的医保中心了。一般情况你说的就没有报销!住院可以。门诊没有有报销。按你说的你的钱用完了。明年7月才有钱对吧。那就是说自费
    的就是自费。没有报销的。如果有二次报销咨询你们当地。起步价多少?我们这里1000元合理费用以上的报销70%就是说很多不给报销。
  • 2021-05-24 12:13 黄盛洁 客户经理

    自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用,个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同,会有自负段。

    自负段分别为:45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元;

    如果到达了自负累计额后,可以按照相应的比例报销具体比例为:三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。

    扩展资料:

    医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

    具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

    参考资料:

  • 2021-05-24 12:10 龚孝雄 客户经理

    首先,首先医保个人账户就是自己的钱,用来买药就可以,和报销没有关系
    其次,医保只报销社保内用药,社保外用药和自费药不予报销的
    最后如果想报销自费部分,请购买商业保险,如有需要,请咨询相关专业人士
  • 2021-05-24 12:07 樊振玲 客户经理

    自费的药是不可以报销医保的,这样如果报销了是犯错误的。自费药是自己百分之百花钱。
  • 2021-05-24 12:04 连俊勤 客户经理

    医保自费的部分是不能报销,同时“自费”是指不属于基本医疗保险开支范围,即在医保规定目录和诊疗项目之外所产生的医疗费。
    医保报销比例如下:
    一、住院的费用
    1、一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
    2、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
    3、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
    4、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
    5、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
    二、门诊、急诊费用
    1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
    2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
    3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  • 2021-05-24 12:01 赵飞船 客户经理

    分析如下:

    是否报销是看你费用是否超过起付线,与是否花光卡里钱没关系。住院费用有起付线,起付线内费用不报销,用医保卡里钱或者医保卡里钱用光就自己付现金,超过起付线后,开始按比例报销。报销后需要自付部分用医保卡里钱或者现金。起付线、报销比例咨询参保地社保局,属于各地规定,比如你当地起付线1000,住院花1500,1000以内就刷医保卡里钱或者付现金,超出的500就按比例报销。

    扩展资料

    医保甲类报销比例:

    1、基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。

    2、甲类药品100%按照报销比例报销。

    例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:

    (1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;

    (2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;

    (3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳

    入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。

    参考资料:()

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