其他回答(共7条)

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  2021-05-19 08:14 齐晓强 客户经理

  大病二次报销需要什么手续？

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  2021-05-19 08:11 龚巧丽 客户经理

  大病保险二次报销的标准如下：
  1.城镇居民医保（含新农合）的参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对其补偿后需个人负担的合规医疗费用给予不少于50%的二次报销；
  2.大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保（含新农合）目录内的，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用（包括药品、治疗项目等），可以申请报销；合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用，具体由地方政府确定。
  3.按实际发生的医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高，支付比例越高；具体支付比例由地方政府确定。
  4.高额医疗费用有起付线，一般以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为依据；具体金额由地方政府确定。
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  2021-05-19 08:08 龙山红 客户经理

  重大疾病医疗保险二次报销标准：

  1. 2017年城镇居民医保大病保险起付线为1万元，新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此，实行的是分段报销，医疗费用越高，支付比例越高。

  2. 起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50%；2~4万元(含4万元)的，报销比例为60%；4~6万元(含6万元)的，报销比例为70%；6万元以上的，报销比例达80%。

  3. 城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  4. 此外，需要转到区外治疗的，按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。

  重大疾病医疗保险二次报销办理流程：

  参合患者先办理新农合报销，如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。按照必要与简便原则，办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：

  1. 参合居民身份证或户口簿原件；

  2. 参合证(卡)原件；

  3. 新农合补偿结算单；

  4. 费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；

  5. 出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；

  6. 特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

  7. 医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；

  8. 患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
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  2021-05-19 08:05 赵骥万 客户经理

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
  医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
  医疗保险二次报销流程：
  一、门诊、急诊费用的报销
  大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度
  二、住院费用的报销
  按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
  注意：门诊、住院为两个起付线。
  三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
  如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
  医保二次报销需要的资料：
  领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
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  2021-05-19 08:02 黄益汉 客户经理

  亲，你说的是新农合大病保险制度，由各地区新农合与商业保险部门联合推出，其报销方式是，经新农合报销后，自付费用一次性或累计1.5万元以上的，都能获大病保险再报销，可根据新农合出具的相关手续再到相应的商业保险再报销一部分，保险金则来源于年度新农合基金，不须参合人员再缴纳。
  大病保险起付线为1.5万元，1.5—5万元（含5万元）部分按50%的比例给予补偿；5万元—10万元部分按55%的比例给予补偿；10万元以上部分按65%的比例给予补偿。年度内补偿封顶线为30万元。在省外住院的参合患者，经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。
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  2021-05-19 07:59 黄盛沛 客户经理

  二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

  二次报销的手续：

  1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。

  2、参加社保住院病人合作医疗证；

  3、出院证明；

  4、医药费收据；

  5、住院费用详细清单；

  6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

  扩展资料：

  二次报销方法：

  1、起付金额以上报50%或60%，大病保险如何报销是患者最关心的问题。

  2、首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

  3、参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  4、新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。

  5、一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。

  参考资料来源：
  

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  2021-05-19 07:56 齐敬磊 客户经理

  标准：“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  市医改办介绍，近几年，本市城乡居民基本医保待遇显著提高，人均筹资标准已从2008年的180元提高到2012年的680元，但是不可否认，还是有一部分群众在得了重大疾病、发生了灾难性医疗费用支出以后，陷入因病致贫和因病返贫的困境，甚至有些人不得不放弃治疗。

  城乡居民大病保险是对目前医保的补充，对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生，市政府决定这一新政不设封顶线，使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿，减轻个人和家庭负担。

  扩展资料：

  如何报销：首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

  参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
  

  参考资料：百度百科——二次报销