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  2021-05-12 09:07 连伟杰 客户经理

  三级医院起付线是900元，其他医院是600元，社区医院是300元。就是说，达到这个标准就可以开始报销了。
  三级医院和其他医院（包括二级医院）：
  起付线到3.5万是个人付20%，医保报销80%
  3.5万-7万是个人付15%，医保报销85%
  7万以上是个人付5%，医保报销95%
  医保卡当年账户可以用的，除去医保报销部分，不足的部分可以从历年账户出，剩下的就自己付了。
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  2021-05-12 09:04 赵骏凯 客户经理

  职工医疗保险的性价比高一些。企业职工医疗是企业和员工共同缴纳的，企业缴纳7.5%，个人缴纳2%。需要连续缴纳25-30年，退休后可继续享受优惠。一般企业按照最低缴费基数给员工缴纳，不然会增加成本。
  新农合的保险费用全部由自己承担，并且报销比例比职工医保要低。交一年保一年。
  新农合报销比例：
  一、门诊
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  二、住院
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  职工医保报销比例：
  一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
  上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
  如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

  扩展阅读：

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  2021-05-12 09:01 桑风月 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  2016年养老保险的基数是：
  1.用人单位和职工缴纳城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数的最低和最高标准分别为2812元和14058元。先行参加养老、医疗和工伤保险的农籍职工缴纳社会保险缴费基数的最低标准为2109元。
  2.城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费的基数为6047元。按照6047元缴费确有困难的，可在6047元与2912元之间选择确定缴费基数。灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的基数为2912元。
  3.灵活就业自谋职业人员社会保险补贴基数为2912元。
  4.托管中心中大龄灵活就业人员社会保险补贴的保险缴费基数为2812元。
  5.正在领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险和生育保险缴费基数为2812元。
  6.民政代管一至六级残疾军人医疗保险、残疾军人医疗补助缴费基数为4686元。

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  2021-05-12 08:58 黄益溢 客户经理

  城镇职工医保不用去报销，住院时用医保卡。
  起付线外，个人承担20%，也就是说80%直接由医保统筹基金承担了。
  起付线三级医院900元，其他医院600（社区医院300，但我想你不会找社区医院动手术）
  如果行动方便，建议去一院、李惠利、六院等三级医院就诊，祝早日康复
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  2021-05-12 08:52 黄盛沛 客户经理

  医保证是住院治疗时的证件，如参保职工住院先找医院医保办公室，出示证件并留医保办公室，然后填写《陵县城镇参保职工住院通知书》，住院参保职工在两个工作日内送达陵县医疗保险处。2、 出院时住院参保职工找医院医保办公室结算，领取报销药费并要回医保证。否则，医疗费不予报销。3、 医保卡用于购药和门诊医疗。
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  2021-05-12 08:49 齐晓平 客户经理

  医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

  某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-800《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。

  需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。

  扩展资料

  
  

  缴费办法：
  

  城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

  基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。

  所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

  基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

  参考资料：百度百科-城镇职工医保

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  2021-05-12 08:46 齐晓影 客户经理

  我朋友住院用了3000不到，那个光医保卡就可以报销1200。然后去宁波市总工会那里报销了400多。听说要是超过3000报销的更多。